止眩汤治疗椎底动脉性眩晕30例临床观察

1、止眩汤治疗椎底动脉性眩晕30例临床观察【关键词】止眩汤；眩晕；椎底动脉供血不足，并发症；中药疗 法椎底动脉供血不足性眩晕是中老年人常见病、多发病。临床常 以眩晕、视物旋转、恶心、呕吐为主要症状，严重时可导致短暂性脑 缺血发作而使患者半身偏枯等，严重威胁患者健康。2004-09- 2006-09,我们在常规治疗的基础上应用自拟止眩汤治疗椎底动脉供 血不足性眩晕30例，并与常规治疗30例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择 参考神经病学1 中有关椎底动脉供血不 足诊断标准：年龄40岁以上；符合脑血管发病规律；反复发 作性眩晕、呕吐；一侧或双侧肢体感觉障碍，无力或共济失调； 脑彩色多普勒

2、（tcd）检查示椎底动脉供血不足；排除其他疾病所 致的眩晕。以上病例均除外精神疾患、过敏体质者。1.2 一般资料 全部60例均为我院中西医结合病区住院患者。 随机分为2组。治疗组30例，男16例，女14例；年龄4278岁， 平均58. 34岁。对照组30例，男17例，女13例；年龄4176岁, 平均59.42岁。2组一般情况比较差异无统计学意义(p>0. 05), 具有可比性。1. 3治疗方法1. 3. 1对照组 血塞通注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，每日1次。卧床休息，调畅饮食，根据病情酌情给予 降压、降脂、降糖等对症处理。1.3.2治疗组在对照组

3、治疗基础上加用止眩汤。药物组成： 天麻、当归各12 g,钩藤、牛膝各24 g,葛根、茯苓各30 g,炒苍 耳子、半夏、赤芍药、白术、泽泻、生地黄、熟地黄各15 g,川莒 9 go日1剂，水煎，早晚分2次温服。1. 3. 3疗程2组均以14日为1个疗程。14疗效标准2治愈：眩晕等临床症状消失，tcd检查椎 底动脉供血较前明显改善；显效：眩晕等临床症状基本消失，仅在剧 烈转动头部时偶有轻微或短暂头晕感，tcd检查椎底动脉供血较前有 所改善；有效：眩晕等临床症状程度和发作频率减至60%以下，tcd 检查椎底动脉供血较前无改善；无效：眩晕等临床症状物无改善或加 重，tcd检查椎底动脉供血较前无变化。2

4、结果2组疗效比较见表1。表12组疗效比较(略)与对照组比较，*p<0. 05由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(p&lt; 0. 05 ), 治疗组疗效明显优于对照组。3讨论椎底动脉供血不足性眩晕属中医学眩晕范畴。历代典籍对眩晕 的病因病机多有详细论述。内经中有“诸风掉眩，皆属于肝”之 说，又有“上虚则眩”说；明张景岳在景岳全书中提出“无 痰不作眩”、“无火不作眩”的致病理论。因此，一般认为眩晕的发病 多与风、火、痰、虚有关。现代医学认为椎底动脉供血不足性眩晕多 因血流动力学改变导致脑供血不足，组织缺血、缺氧引起，治疗上常 应用血管扩张剂改善脑供血，但疗效不稳定。止眩汤

5、是我科遵中医学 理论，广搜历代名家治眩验方，经严格筛选而研制的治疗椎底动脉供 血不足性眩晕的有效方剂。针对椎底动脉供血不足性眩晕多发于中老 年人，止眩汤方中以生地黄、熟地黄、牛膝、当归补肝肾、强筋骨以 固其本，其中当归具有促进微循环，使血流速度加快，改善脑细胞代 谢等作用3;天麻、钩藤、半夏平肝潜阳、祛风化痰以治其标；加 用泽泻汤之泽泻、白术更增止眩力度，诸药相伍，共奏滋补肝肾、平 肝潜阳、祛风化痰之功。配合血塞通注射液静脉滴注治疗，相得益彰。本观察结果可见，治疗组疗效明显优于对照组，证明止眩汤组 方合理，配合血塞通注射液治疗效果相互协同，提高了疗效，值得临 床推广应用。【参考文献】1 王维治神经病学m .5版北京：人民卫生出版社, 2004: 1542 国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准s南