治疗老年肾衰竭患者的临床效果探析

1、治疗老年肾衰竭患者的临床效果探析进入21世纪，肾功能衰竭已成为世界范围内继心脑血管 疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害。肾衰 竭(chronic renal failure, crf)为不同肾脏病造成肾脏的 三大功能不断衰退，直至功能丧失，从而引发一系列症状和 代谢紊乱所组成的临床综合征。受老年肾衰竭患者身体机能 衰退，通常并有不同基础疾病，很大程度上加大了临床治疗 肾衰竭的难度，相关报道指出血液透析治疗老年肾衰竭患者 疗效良好。本次研究随机选取2012年3月2014年3月期 间接收的50例老年肾衰竭患者，通过对其临床资料进行综 合分析，初步了解透析治疗老年肾衰竭患者的临床效果，旨

2、 在提高对老年肾衰竭患者的治疗能力，现展开如下研究分 析。1资料与方法1. 1临床资料随机选取2012年3月2014年3月期间接收的50例老 年肾衰竭患者作为本次研究对象，根据不同治疗方法划分为 研究组和对照组，各25例。研究组中，男性16例，女性9 例;年龄范围6689岁，平均年龄(71. 15. 1)岁。对照组中， 男性17例,女性8例;年龄范围6488岁，平均年龄(72. 34. 6) 岁。以上所有研究人员排除标准：(1)严重心、肝等重要器 官和血液病变者；（2）对透析膜过敏者；（3）临床治疗期间不 遵医行为者。两组研究对象性别、年龄以及其他健康指标等 基本资料对比差异无统计学意义（p0

3、. 05）,具有可比性。两 组组间病程、血糖，以及血管紧张素转化酶抑制剂类、血管 紧张素ii受体拮抗剂类、改善微循环等合并用药情况对比 差异无统计学意义（p0. 05）,具有可比性。1. 2方法对照组接受临床常规治疗，针对患者出现的可逆病因展开 纠正处理，行静脉滴注，确保患者机体体液平衡，并给予患 者营养补充，促进患者机体正常新陈代谢。研究组接受血液 透析治疗，开展早期血液透析治疗，构建静脉通道，使用动 静脉内痿，透析3次/周，4h/次，透析机均为德国fresenius 4008s,透析液流量控制在500ml/min,血流速控制在150 200ml/min,透析液均采用超纯净水及碳酸氢盐透析液

4、，均 采用低分子肝素或普通肝素钠实行抗凝。1. 3观察指标两组受检人员经不同方法治疗后，采用回顾性分析法，根 据医院老年肾衰竭相关规范准则设计调查表，将各项观察指 标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。对两 组患者存活情况、不良反应情况（感染、败血症、脑血管意 外及心力衰竭等）进行观察对比o1.4统计学分析将研究组与对照组受检人员研究所得数据进行特别编号 并经研究人员展开数据统计学分析，采用spss 13. 00软件 包进行数据统计处理，资料数据以均数标准差(xs)表示，研 究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，计数数据应 用2值检验，以p0. 05为差异具备统计学意义。2结果2

5、. 1两组患者存活情况对比研究组存活率68.0%相比于对照组存活率16.0%明显更 咼。2.2两组患者不良反应情况对比研究组出现2例感染患者，2例败血症患者，1例脑血管 意外患者;对照组出现5例败血症患者，4例感染患者，2例 脑血管意外患者，2例心力衰竭患者;研究组不良反应发生率 20. 0%显著低于对照组52. 0%,数据对比差异具备统计学意义 (p0. 05) o3讨论随着我国老年人人口比例逐渐增加及生活方式和日常饮 食结构的改变，老年肾衰竭患病率不断上升，严重威胁老年 患者生命健康。相关医学研究指出，持续血液透析作为老年 肾衰竭患者有效的替代治疗手段，能够很大程度上提高患者 生存率。结合本次研究结果认为，血液透析患者临床表现往往会伴 有消化道症状，从其影响，患者会出现营养不良，消化道症 状恶心、呕吐、腹胀、腹泻等表现与临床透析不充分、入液 量过多等息息相关。采用高通透量、膜孔径大的聚砚膜透析 器，患者与其生物相容性较好，在确保对小分子毒素充分排 除的前提下，又提升了对中大分子毒素、炎性因子的清除， 从而有效改善患者血清炎症状态，延长患者生存质量和提高 患者生活质量，造福于尿毒症患者。本