中医养生学辅助

1、 中 医 养 生 学 蒋文跃 医学部中西医结合教研室 e-mail: 历代名中医寿星谱 华佗华佗 100100余岁余岁 陶弘景陶弘景 8181岁岁 孙思邈孙思邈 102102岁岁 成无己成无己 9393岁岁 朱丹溪朱丹溪 7777岁岁 薛雪薛雪 8989岁岁 曹庭栋曹庭栋 9090余岁余岁名中医与同时代人平均寿命比较秦汉至近代414名中医78岁同时代人40岁左右讲授内容1. 中医常识2. 养生理论3. 精神养生4. 饮食养生5. 房事养生6. 运动养生7. 经络保健8. 起居养生9. 药物养生10. 体质养生下载课件网络硬盘地址http:/ 中医理论形成的思维背景 象数思维：感性、整体、功能、

2、实用 取象比类中医学导论 中医学理论特点之一 一、整体观 (一) 人和自然是一个整体（天人相应） (二) 机体本身是一个整体!人和自然是一个整体 时间（气象，天象）：运气 甲子、年（五季）、月、日 “生、长、化、收、藏”、 “旦慧、昼安、夕加、夜甚” “春夏养阳，秋冬养阴” 地理位置：五方 食物 中医学理论特点之一:整体观一、整体观(二) 机体本身是一个整体 1. 机体整体观的产生背景: 从功能、从病症来认识人体的必然结果； 2. 机体整体观在中医学中的具体体现： 3. 整体观与现代系统论枇杷清肺饮治痤疮中医学理论特点之一:整体观一、整体观(二) 机体本身是一个整体 1. 机体整体观的产生背景

3、; 2. 机体整体观在中医学中的具体体现： 生理病理、诊断、治疗 3. 整体观与现代系统论（1）生理、病理整体观 一脏即一功能系统： 中医某一脏实质是上下内外特殊联系的功能单位；! 五脏间在功能上存在相互制约和促进的网络联系； 某一功能的完成：是五脏系统分工合作的结果： 肾系统举例肾-主生殖、主水 膀胱骨、髓、脑（齿）耳（外阴） 发（1）生理、病理整体观 一脏即一功能系统： 五脏间在功能上存在相互制约和促进的网络联系； 五行模式；! 某一功能的完成：是五脏系统分工合作的结果。 五脏系统间的促进及制约关系肺金(收敛)肝木(疏散)脾土(化生)肾水(储藏)心火(生发)制约促进（1）生理、病理整体观

4、一脏即一功能系统： 五脏间在功能上存在相互制约和促进的网络联系； 某一功能的完成：是五脏系统分工合作的结果： 以体液分布与循环为例：汗为心液，肝主疏泄 津液，脾主运化水液，肺合皮毛，为水之上源， 肾主水，蒸腾水液。 （2）诊断整体观由表及里，司外揣内及由此及彼的方法目部五脏分属图针眼属脾胃湿热人中与子处的关系臌胀与舌下络脉（3）治疗整体观 见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。 明王应震中医学理论特点之一:整体观一、整体观(二) 机体本身是一个整体 1. 机体整体观的产生背景； 2. 机体整体观在中医学中的具体体现； 3. 整体观与现代

5、系统论 中医学理论特点之一:整体观 3. 整体观与现代系统论 科学思维模式的基本历程 古代整体论 近代还原论 现代系统论von bertalanffy 美籍奥地利理论生物学家，1901-1972贝塔朗菲1937年提出系统论 德国哲学周刊 1945，18期 生命及其它世界-系统-组织-不可还原 系统科学已系统科学已成为当今生成为当今生物医学的前物医学的前沿热点沿热点下丘脑肾上腺髓质甲状腺线粒体 肾上腺素甲状腺素骨骼神经消化心血管脑发育胰岛素植物神经血脂代谢胃肠道激素胰高血糖素免疫系统雌激素生长素氧与呼吸循环系统心血管运动系统肝内代谢肝内代谢中医理论常识-气一元论 气是构成万物、有很强活力的精微物

6、质 气的特征：万物本原运动不息的中介至微不可察 精 气 神无形之气有形之生物气效应的表观煤 电 功气的聚合态气的弥散态气内涵的例释the windchristina rossetti who has seen the wind?neither i nor you;but when the leaves hang tremblingthe wind is passing through. who has seen the wind? neither you nor i;but when the trees bow down their headsthe wind is passing by.中医

7、理论常识-阴阳学说 阳的属性阳的属性明亮明亮 温热温热 活动活动 兴奋兴奋 向上向上 向外向外 阴的属性阴的属性晦暗晦暗 寒冷寒冷 沉静沉静 抑制抑制 向下向下 向内向内 扩展延伸后扩展延伸后 日日 天天 昼昼 暑暑 火火 雄雄 南南 东东 红红 属于阳属于阳 月月 地地 夜夜 寒寒 水水 雌雌 北北 西西 白白 属于阴属于阴中医理论常识-阴阳学说 人体中具有兴奋、功能性的属于阳，而具有抑制、物质性的属于阴。人就是阴和阳的统一体，两者保持动态的平衡方能维持正常的生理活动。 阴阳太极图中医理论常识-阴阳学说 阴阳学说内容阴阳学说内容 对立制约：因属性相反故相互抑制。对立制约：因属性相反故相互抑制

8、。生理：故有消长转化和生命运动生理：故有消长转化和生命运动病理：阳盛则阴病、阴盛则阳病病理：阳盛则阴病、阴盛则阳病治疗：用药物阴阳属性来消弱或治疗：用药物阴阳属性来消弱或 补充过盛或衰弱的一方补充过盛或衰弱的一方阴阳的关系阳阴阴阳的交互消长是生命周期变化的基本要求反者道之动 returning is the law of activities ( motion )节律性变化 机体的任何功能变化, 细胞数目,递质或激素水平无一例外地呈现节律变化,这种节律变化有.日，月，年，甲子.周期 阴阳学说正是抓住了生命运动的最本质特征。阴阳消长病理-阴阳偏盛 阳亢阴阴盛阳伤阴伤阳阴阳的消长病理阴阳偏衰阳虚阴

9、阳阴阴阳消长病理阴阳俱盛、俱衰、离决阳阴 阳 虚 阴 盛中医理论常识-阴阳学说 阴阳学说内容阴阳学说内容 互根互用：相互依存相互资生互根互用：相互依存相互资生内脏实体及精、血、津液是生理内脏实体及精、血、津液是生理功能的基础；功能的基础；各种生理功又是吸收、转化和形各种生理功又是吸收、转化和形成精、血、津液等内脏物质保证成精、血、津液等内脏物质保证。中医理论常识-五行学说 五行：木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。 五行学说：以此五种物质的属性 来归类事物和现象并以其相互资生和相互制约的关系来论述和推演事物或现象之间的关系和变化规律*中医理论常识-五行学说 木：生升、舒畅 肝属木 火：温

10、热、升腾 心属火 土：生化、养育 脾属土 金：清洁、收敛 肺属金 水：寒凉、滋润 肾属水 自自 然然 界界五五 行行 人人 体体五五音音五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏六六腑腑五五官官形形体体情情志志五五声声变变动动角角 酸酸 青青 生生 风风 东东 春春木木肝肝 胆胆目目 筋筋怒怒 呼呼 握握徵徵 苦苦 赤赤 长长 暑暑 南南 夏夏火火心心 小小肠肠舌舌 脉脉喜喜 笑笑 忧忧宫宫 甘甘 黄黄 化化 湿湿 中中 长长夏夏土土脾脾 胃胃口口 肉肉思思 歌歌 哕哕商商 辛辛 白白 收收 燥燥 西西 秋秋金金肺肺 大大肠肠鼻鼻 皮皮毛毛悲悲 哭哭 咳咳羽羽 咸咸 黑黑 藏藏

11、寒寒 北北 冬冬水水肾肾 膀膀胱胱耳耳 骨骨恐恐 呻呻 栗栗 心肝肾脾肺胃肉口唇思涎长夏小肠脉舌面喜汗夏大肠皮鼻毛忧涕秋膀胱骨耳发恐唾冬胆筋目爪怒泪春中医理论常识-五行学说正常正常 生生：相互促进、滋生：相互促进、滋生： 木木火火土土金金水水木木 克克：相互制约、克服：相互制约、克服： 木木土土水水火火金金木木异常异常： 乘乘：过克：过克 侮侮：反克：反克中医理论常识-藏象学说 象：表现于外的生理和病理现象 藏：藏于内的脏腑及经络等组织 功能活动 藏象：以象测藏、司外揣内藏象内容生理病理五脏五脏心、肝、脾、肺、心、肝、脾、肺、肾肾 (实性脏器实性脏器)化生和贮藏精气化生和贮藏精气 “存而不通存

12、而不通” 脏病多虚脏病多虚 六腑六腑小肠、胆、胃、小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三大肠、膀胱、三焦焦(空腔器官空腔器官)受纳和传化水谷受纳和传化水谷 “通而不存通而不存” 腑病多实腑病多实 奇恒奇恒之腑之腑脑、髓、骨、脉、脑、髓、骨、脉、胆、女子胞胆、女子胞(子子宫宫)贮藏精气贮藏精气(类似脏类似脏)心肝肾脾肺胃肉口唇思涎长夏小肠脉舌面喜汗夏大肠皮鼻毛忧涕秋膀胱骨耳发恐唾冬胆筋目爪怒泪春中医理论常识-藏象学说 心：主神志、主血脉 肺：主气、司呼吸、宣发肃降 通调水道 脾：主运化、主统血 肝：主疏泄、藏血 肾：主藏精、主生长发育生殖、 主水、主纳气中医理论常识-病因与病机 发病 正气与邪气 正气存内

13、、邪不可干 邪之所凑、其气必虚 病因： 外感六淫（风寒暑湿燥火） 内伤七情劳逸 中医理论常识-舌诊与脉诊 舌诊：舌体与舌质 舌体颜色：淡红而润 淡：气血不足、阳气虚 红：有热 舌体形态： 瘦小而色淡为气血不足、 瘦小而色 红为阴虚 胖大为脾气虚不化水湿中医诊断学简介中医诊断学简介 四诊：望、闻、问、切-收集资料 判断：病性、病位、病因、病机 （八纲辨证 加 脏腑辨证等）四 诊 四诊内容：望诊：全身和局部的神、色、形、态望诊：全身和局部的神、色、形、态 排出物的形、色、质、量排出物的形、色、质、量闻诊：声音和气味的变化。闻诊：声音和气味的变化。问诊：了解病史治疗经过等。问诊：了解病史治疗经过等。

14、切诊：脉搏及局部切诊：脉搏及局部 四诊基本原理 有诸内必形诸外、形神统一观等望 诊 望 神 望面色 舌诊望 诊 望神 神的含义 广义：生命活动外在的概括广义：生命活动外在的概括 狭义：神志、意识、思维活动狭义：神志、意识、思维活动望神内容：眼睛、精神、意识、眼睛、精神、意识、呼吸、面色、呼吸、面色、 全身其它全身其它望 诊 望神 有神（得神）有神（得神）神志清醒，形态健壮，反应灵敏，面色荣润，目光明亮，呼吸平稳均匀 望 面 色 常色：红润光泽含蓄常色：红润光泽含蓄 主色与客色 病色：赤：赤： 热证（实热满面赤红热证（实热满面赤红 、 虚热面白颊红虚热面白颊红 ）白：白： 虚、寒证（气血虚）虚、

15、寒证（气血虚）黄：黄： 虚、湿证虚、湿证 (鲜黄：湿热、黄而晦暗：寒湿鲜黄：湿热、黄而晦暗：寒湿 黄而无光泽：脾胃虚弱黄而无光泽：脾胃虚弱)青：青： 血瘀、寒证、痛证血瘀、寒证、痛证 、小儿惊风、小儿惊风黑：黑： 寒证、血瘀、水饮、肾虚寒证、血瘀、水饮、肾虚 中医理论常识-舌诊与脉诊 舌苔：正常薄白 白：寒 黄：热 苔厚或腻：湿重或食积 苔少而干或无苔：阴液不足闻 诊 听声音 声音洪亮高亢：实、热证 声音低微：虚、寒证 嗅气味： 气味浊重：热、实证 气味淡而清：虚、寒证问 诊 明张景岳十问歌一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问久病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必

16、问经带，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。脉 诊 脉诊的部位 寸口诊法 左手 脏腑 手 脏腑 寸 心、小肠 寸 肺肠关 关 肝、胆 关 脾胃 尺 肾、膀胱 尺 肾脉 诊脉诊方法1 时间：清晨；2 体位：正座或仰卧，手臂与心脏同一水平 掌心向上，腕下放松软的脉枕。3 指法；中指按在掌后高骨内侧关脉部位 食指放在关前寸脉部位，无名指放在 关 后尺脉部位。总按与单按。脉诊内容 脉的位置：浮、沉、伏； 脉的频率：迟、数、缓； 脉的节律：结、代、促； 脉形的大小：大、细、洪； 脉纵向的紧张度：弦、软； 脉横向紧张度：紧； 脉的长短：长、弦、短； 脉的搏动力度：虚、弱； 脉舒张与收缩的速度：滑、涩； 脉的充盈度：芤、革 复合脉：濡、涩、洪脉脉 诊 正常脉象： 平脉：三部有脉，不浮不沉，不迟不数 不大不小，从容和缓，节律均匀。 常见病脉 浮脉【脉象】轻取即得，按之稍减而不空。【主病】表证。 沉脉【脉象】轻取不应，重按始得。【主病】里证。有力为里实，无力为里虚。迟脉【脉象