深圳平乐骨伤科医院康复科单病种临床路径管理实施方案(优选.)

1、楕品Word.最新文件仅供参考已改成word文本方便更改赠人玫瑰，手留余香。深圳平乐骨伤科医院康复科单病种临床路径管理实施方案为规范科室医护人员执业行为，加强以病例为单元的医疗质量管理，提高卫生资源利用 效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据我院实际，制订单病种临床 路径管理实施方案。一、单病种临床路径立义与内容单病种临床路径是医护专家针对无并发症单纯性疾病制左的，以病人及其疾病（或手 术）为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教冇、 岀院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗讣 划和服务程序，是标准化诊疗护理流程

2、，是医院实施实时质疑管理的最简单易行的方式， 目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。临床路径的内容一般应包 括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与英家人的相关教冇、会诊、营养、用药、 活动、检验与检查、治疗和出院讣划以及变异的记录等内容。二、总体目标通过临床路径管理实现单病种医疗服务诊疗护理常规的标准化，提髙工作效率和内涵质 量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开 药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资 源，控制非必要医疗支岀。三、临床路径实施准备阶段（一）成立组织，明确职责1 人员组成领导小组

3、为了保证临床路径的顺利进行，必须使所有参与人员在统一的领导下紧密协作。科室成 立以主任为组长、各治疗小组组长为副组长、科室全体成员为成员的领导小组。（领导小组 名单见附件医生组负责组织制左临床医师路径，护士长组织制泄护理路径，协调员负责组织制立医 患沟通路径。质控员负责单病种路径管理的综合考评，电脑护士负责相关病案信息收集、 统计工作，科室主任负责合规收费的实时监控。实践小组因为临床路径涉及到多个小组，因此临床路径的发展需要一个跨范羽的团队。除领导小 组外，科室还应有实践小组，这个小组包括：科室临床医生、康复治疗医生、护士，。这些 成员需要对临床路径的内容进行反复的讨论和信息的交流，并且在领导

4、小组的带领下进行 有效的沟通（实践小组负责人及病种名称见附件2）2 人员职责（1）领导小组职责决立本科室实施哪个病种的临床路径确立临床路径表的框架与格式确立各有关小组的角色确左各小组的沟通与协调方式参与实施临床路径效益的评估与评价组织人员培训提供推展与实施需要的帮助左期召开讨论会，解决实施过程中的困难(2) 临床医生职责在临床路径的汁划阶段，负责相关资料收集制左临床路径中与医疗相关的措施决左病人是否进入或退岀临床路径，并在医嘱中注明临床路径表内治疗项目的确左、计划和执行进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度左期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目(3) 护士的职责在临床路径

5、的汁划阶段，负责相关资料的收集依据护理程序，讨论与确左与护理服务相关的部分准备好临床路径表、送发检验单等监测临床路径表上应执行的项目负责病人的活动、饮食和相关的护理措施协助和协调病人按时完成项目记录和评价是否达到预期结果负责提供病人与家属的健康教冇协泄和执行出院计划（4）康复医生的职责制定单病种临床康复治疗常规在临床路径的实施阶段，负责相关资料的收集负责病人全方位的康复方案实施记录和评价是否达到预期结果有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理小组长或个案管理者负责查核项目执行情况和临床路径的进度左期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目（二）临床路径的病种选择病种选

6、择需考虑:科室的特点、特长：根据本院收治的常见病和多发病，选择诊断明确、手 术或处置方式差异小、疗效确切的无并发症单纯性疾病。（三）科室主任召集各小组长讨论实行临床路径管理的可行性临床路径管理作为一种新的临床服务模式要进入医院，必须首先让参与人员有淸楚的认 识，因此科室主任首先要召集各治疗小组长研究，以便对临床路径有充分的了解，更好地 明白各自的责任。（四）、临床路径实施阶段（一）制左标准化医嘱标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制左岀该病种基本的、必要的、常 规的医嘱，如治疗、用药等等。标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应，使之相对全面 化、程序化、并相对固左.方便明确临床路径的进

7、行。（二）各小组的教育宣传临床路径是多种专业人员合作的工作模式。因此，在实施之前应举办说明会，对各专业人 员进行说明，使医、护和康复治疗人员明确各自的角色和职责。除内部宣教外，还要向社会、病人和家属说明所开展的服务的目的和相关内容。科室采取 多种形式，宣传临床路径实施的意义和进展情况。（三）试行临床路径通过试行可对临床路径进行检测，找岀存在的问题，加以修改，逐步制立出相对完善、 合理、切实可行的临床路径。（四）实施结果的评估与评价临床路径是由专业人员为病人提供的、以减少康复的延迟及资源的浪费以及提高服务品 质，使病人获得最佳的康复治疗的服务方法。因此对临床路径进行结果评估和评价时，应 包括以下

8、项目：1、住院天数；2、医疗费用：病人的平均住院费用：3、照顾品质/临床结果；4、病人/家属的满意度；5、工作人员的满意度；6、资质的使用：平均住院日：7、病人的并发症发生率；8、康复疗效（五）修正与改良临床路径的宗旨是为患者提供最佳的照顾，因此每一次每一种疾病的临床路径实施后，都应根据对其评价的结果，及时加以修改和补充。（六）追踪与评价除了临床路径的预期结果需要不断监测和评价外，临床路径应随着医学与社会的发展不 断发展因此对某一病种与其临床路径也需要进行不断的追踪与评价。四、单病种临床路径管理的保障措施（一）提髙认识。各有关小组务必认真学习有关规泄，严格遵照要求对本科室病种的指 标进行细化分解，并由科室医疗护理质量管理小组负责日常监督，规范诊疗行为，保证医 疗服务质量。（二）强化监管。单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。科室每季度组织 相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，了解病种的费用变动情况，立期考核入 院人数、平均住院天数、平均药品费用、村料支岀比例、检查项目所占比例、治疗有效 率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行单病种路径管理效果评价。（三）加强监督定期听取意见和建议。建立并落实岀院病人回访制度，收集患者的反馈信息并在科室及时 通报。（四）严格考核。单病种临床路径考评结果与责任人职称评聘、评优晋级和劳务分配