生理学,消化系统cbl

1、生理学CBL六班第二组三个问题生理学生理学1. .小肠吸收的有利条件2.胃液、胰液、胆汁的成分及作用3.胃黏膜如何保护自身免受胃酸和蛋白酶的侵蚀？ 小肠吸收的有利条件小肠吸收的有利条件 消化管最长的一段，消化管最长的一段，成人成人57m57m 组成：分三部分组成：分三部分 功能：消化、吸收的功能：消化、吸收的主要部位主要部位解剖结构小肠小肠具有巨大的吸收面积具有巨大的吸收面积 小肠表面特化结构吸收有利条件（一）小肠小肠吸收有利条件（二）小肠小肠多种消化酶使食物被充分消化多种消化酶使食物被充分消化成易吸收的小分子物质成易吸收的小分子物质胆胆汁汁胰胰液液小肠小肠液液食物在小肠停留时食物在小肠停留时

2、间长间长 38h吸收有利条件（三）小肠小肠绒毛运动促进吸收绒毛运动促进吸收吸收有利条件（四）小肠小肠 吸收不良综合征是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。老年人吸收不良综合征症状往往不典型，以腹胀、腹泻、贫血或骨痛为主要表现。老年人容易发生吸收不良综合征，主要原因与老年人消化系统退行性变化有关，变化较显著的是胃、小肠和胰腺。人到老年期后，小肠茸毛变短，吸收面积减小，胰腺逐渐萎缩，间质纤维结缔组织增生，这些变化使得小肠细菌过度生长，消化道炎憩室和憩室病显著增高，加之退行性变化所引起的热量摄取不足和营养失调，均可促成或加重吸收不良综合征。吸收不良小肠小肠胃液、胰液、胆汁的成分及作用一、

3、胃液的成分及其作用一、胃液的成分及其作用1.胃的分泌细胞胃的分泌细胞 贲门腺：分泌碱性的粘液贲门腺：分泌碱性的粘液 壁细胞壁细胞: :HClHCl、内因子内因子 消化腺消化腺 泌酸腺泌酸腺 主细胞主细胞: :胃蛋白酶原胃蛋白酶原 颈粘液细胞颈粘液细胞: :粘液粘液 幽门腺幽门腺 粘液细胞粘液细胞: :粘液粘液 HCO3HCO3- - 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 G G细胞细胞: :胃泌素胃泌素胃液、胰液、胆汁的成分及作用生理学生理学 （1）.盐酸(hydrochloride acid) 来 源：壁细胞主动分泌的。 性 质：无色透明酸性液(pH 0.91.5) 分泌量：1.52.5L/24h 作 用：

4、激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； 使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； 抑制和杀死细菌。 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 有助于小肠对铁和钙的吸收；胃胃(stomach) 胃液、胰液、胆汁的成分及作用生理学生理学（2）胃蛋白酶原胃蛋白酶原(pepsinogen) 来来 源源:主细胞主细胞分泌（主要）。分泌（主要）。 特特 点：点：起始无起始无活性；活性； 最最适适pH是是2.03.5，pH5.0则失活。则失活。 作作 用：用： 胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃酸胃酸胃蛋白酶胃蛋白酶水解蛋白水解蛋白胃胃(stomach) 胃液、胰液、胆汁的成分及作用生理学生理学（3）内因子内因子(intrinsic f

5、actor) 来来 源源：壁细胞壁细胞分泌。分泌。 作作 用用：促进回肠末端维生素：促进回肠末端维生素12的吸收。的吸收。 临临 床床：当壁细胞受损或减少时，内因：当壁细胞受损或减少时，内因子分泌子分泌减少减少，可发生，可发生巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血。 胃胃(stomach) 胃液、胰液、胆汁的成分及作用生理学生理学二、胰液的成分及其作用二、胰液的成分及其作用 1.1.胰液的分泌胰液的分泌 性性 质：质：无色，无臭，无色，无臭， 碱性，碱性，PH7.88.4 渗透压渗透压与血浆相等。与血浆相等。 分泌量：分泌量：12L/日。日。 成成 分：分：1.水、水、HCO3-等无机成分等无机成

6、分 2.胰酶等有机成分胰酶等有机成分胃胃(stomach) 胃液、胰液、胆汁的成分及作用生理学生理学 （1 1）水、）水、HCO3-等无机成分等无机成分 HC03-的主要作用：中和胃酸的主要作用：中和胃酸，保，保护肠粘膜免遭护肠粘膜免遭强酸强酸的的侵蚀；为侵蚀；为小小肠内多种消化酶肠内多种消化酶提供最适提供最适pH环境环境（pH 7-8）。）。胃胃(stomach) 胃液、胰液、胆汁的成分及作用生理学生理学2. 2. 胰酶：胰酶： 成成 分：分：胰蛋白酶、糜蛋白酶胰蛋白酶、糜蛋白酶 作作 用用: 胰蛋白酶原胰蛋白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶原糜蛋白酶原 糜蛋白酶糜蛋白酶 二者分别作用蛋白二

7、者分别作用蛋白、胨胨 二者共同作用蛋白二者共同作用蛋白多肽、氨基酸多肽、氨基酸 肠激肠激( (致活致活) )酶酶胃胃(stomach) 胃液、胰液、胆汁的成分及作用生理学生理学 成分：成分： 胰淀粉酶；胰淀粉酶； 胰脂肪酶；胰脂肪酶； 淀粉淀粉胰淀粉酶胰淀粉酶糊精糊精麦芽糖麦芽糖麦芽寡糖麦芽寡糖甘油三酯甘油三酯胰脂肪酶胰脂肪酶辅脂酶辅脂酶脂肪酸脂肪酸甘油一酯甘油一酯甘油甘油胰液是作用最全面的消化液，特别是对脂胰液是作用最全面的消化液，特别是对脂肪和蛋白质的消化肪和蛋白质的消化胃胃(stomach) 胃液、胰液、胆汁的成分及作用生理学生理学三、胆汁的成分及其作用三、胆汁的成分及其作用1.胆汁的分

8、泌胆汁的分泌 （1） 肝细胞生成胆汁：肝细胞生成胆汁：直接分泌直接分泌:肝胆汁肝胆汁 (金黄色金黄色，pH 7.4); 胆囊贮存胆囊贮存:胆囊胆汁（棕胆囊胆汁（棕黄色黄色，pH 6.8） （2） 成成 分：无机物：水、碳酸氢盐、分：无机物：水、碳酸氢盐、Na+、K+、Ca2+ . 有机物有机物：胆盐胆盐、胆固醇、胆色、胆固醇、胆色素、卵磷脂等素、卵磷脂等 生理学生理学胃液、胰液、胆汁的成分及作用 2.2.胆汁的作用胆汁的作用 (1) 促进脂肪的消化和吸收促进脂肪的消化和吸收 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂乳化剂，降低脂肪的，降低脂肪的表面张力

9、，使脂肪乳化成为脂肪微滴，增加与胰脂肪酶的接触面积，表面张力，使脂肪乳化成为脂肪微滴，增加与胰脂肪酶的接触面积，从而促进脂肪的分解与消化。从而促进脂肪的分解与消化。（2 2）胆盐帮助脂肪酸、胆固醇、甘油一酯及其他脂类从）胆盐帮助脂肪酸、胆固醇、甘油一酯及其他脂类从小肠粘膜小肠粘膜吸吸收收。胆盐胆盐与脂肪酸、胆固醇、甘油一酯及其他脂类物质结合，形与脂肪酸、胆固醇、甘油一酯及其他脂类物质结合，形成微胶粒。微胶粒具有高度水溶性，可通过小肠粘膜而被吸收。成微胶粒。微胶粒具有高度水溶性，可通过小肠粘膜而被吸收。 （3 3） 促进脂溶性维生素（促进脂溶性维生素（A,D,E,K）的吸收。）的吸收。 胃胃(s

10、tomach) 胃液、胰液、胆汁的成分及作用生理学生理学胃黏膜如何保护自身免受胃酸和蛋白酶的侵蚀？胃胃一、形态和分部一、形态和分部 胃胃(stomach) 胃胃(stomach) 固有层：结缔组织，含胃腺固有层：结缔组织，含胃腺 粘膜肌层：内环外纵粘膜肌层：内环外纵 单柱上皮单柱上皮 ：表面粘液细胞，分泌粘液形成保护膜表面粘液细胞，分泌粘液形成保护膜。 胃胃(stomach) 胃黏膜如何保护自身免受胃酸和蛋白酶的侵蚀？1.黏液，黏液碳酸氢盐屏障2.胃黏膜屏障3.细胞保护1.黏液碳酸氢盐屏障来源来源: :三三大外分泌腺、上皮细胞；非泌酸细大外分泌腺、上皮细胞；非泌酸细胞（上皮）、胞（上皮）、组织

11、组织渗透渗透成分成分: :糖蛋白；糖蛋白；HCOHCO3 3。作用作用: :中和胃酸，减轻中和胃酸，减轻H+H+和胃蛋白酶对自身的和胃蛋白酶对自身的侵蚀；侵蚀；减少减少粗糙的食物对胃黏膜的粗糙的食物对胃黏膜的损伤。损伤。胃胃(stomach) 胃胃(stomach) 2.胃黏膜屏障胃粘膜上皮细胞的腔面膜和相邻细胞间的紧密连接所构成的生理屏障。生理作用：防止H+向胃粘膜逆向扩散胃胃(stomach) 3.细胞保护补救措施胃和十二指肠具有很强的细胞保护作用：即胃和十二指肠的黏膜能合成和释放具有防止或减轻各种有害刺激对细胞损伤和致坏死的物质。胃胃(stomach) 3.细胞保护补救措施1.直接细胞保护作用直接细胞保护作用：受到强碱、强酸、酒精和胃蛋白酶对消化道损伤时，前列腺素和表皮生长等因子能：抑制胃酸和胃蛋白酶原的分；刺激黏液和碳酸氢盐的分泌；使胃黏膜的微血管扩