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文档简介

1、编号：辽宁省专业技术资格评定表单位（全称）：主管部门：姓名：申报资格名称:填表日期：年 月 日辽宁省人事厅制填表说明1. 本表一式二份，仅供评定专业技术资格使用，表一至表六由申 报人填写。编号由评委会办事机构统一编写。2. 一律用钢笔或毛笔填写，字迹要工整，内容要求简炼、具体、 实事求是。3. 表内时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4. 表一内“最高学历”系指申报人所取得学历屮的最高学历，若 有其他学历可在“说明问题栏”中填写。5. “和片” 一律用近期一寸正面免冠半身照。6. 需有关人事（组织）部门和专家填写签章的内容不允许缺项， 否则，此表无效。7. 如填写内容较多，可另加附页。、基本情况姓

2、名性另1出生年月一寸正面半身 免冠照片民族参加工作 时间现在岗位 及职务最高学历毕（肄、结）业院校、专业、时间学位现有专业技术资格取得时 间及审批机关懂何种外语，达何种程度 （外语考试、免试结果）何时何地授了，何种学术荣 誉称号何时何地受何种处分何吋何地参加何种学术团 体任何职务，有何社会兼职本人若有其他需要说明的问题可写在下栏内本人档案现存单位（全称）联系人 及电话二、工作经历起止时间所在单位从事何（专业技术）工作职务（资格）证明人备注三、主要专业技术工作业绩起止时间项目、课题名称工作内容及本 人起何作用（主 持、参与、独立）成果获何种 奖励、效益 或专利鉴定机构 及证明人备注四、著作、论文

3、及重要（学术）报告名称及内容提要发表情况（出版社、刊物期 号、学术会议名称）作者排名 发表时间获奖情况备注%1. 参加培训学习情况（包括参加专业学习、培训.国内外进修等）起止时间学习（培训）地点主要内容及成绩是否脱产证明人六、本人专业技术工作述评申报人签名:年 月 13七.考试考核答辩及推荐记录期 u绩 成 试 考果 结 核 考位 台一 织 组答辩 情 况专业基础知识绩 成t作业绩成果论文绩 成 人 持 主省直（市、县、区）人事（职改）部门推荐意见同意推荐报评专业技术资格公章年 月 日八.审核评定审批意见单位审核意见主管部门复核意见评委会办事机构意见公章审核人：公章审核人：公章 年 月曰评 定 情 况例

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