于田县人民医院院感质量检查反馈表_免费下载

1、日期：2012年6月28日科室存在的问题内一科冰箱里有私人用品，消毒液浓度不达标。内二科垃圾混放，七步洗手法不合格夕卜一科消毒液浓度未达标；七步洗手法不合格。外二科抢救车有过期药品，七步洗手法不合格。妇科消毒液浓度未达标；七步洗手法不合格。产科无菌物品的时间和日期超过有效期小儿科消毒液不达标，提问回答不正确。五官科无菌区与污染区无标识、垃圾未分类急诊科一次性物晶有过期现象。感染科消毒液浓度不达标，七步洗手法不合格。中医科紫外线消毒未做记录。检验科垃圾混放，七步洗手法不合格。供应室科室未成立质控小组，分工不明确，无菌观念差。手术室手术完毕，未对器械进行及吋消毒；垃圾分类不规范。icu室七步洗手法

2、不合格，垃圾分类不正确。口腔科医用垃圾和生活垃圾混放日期：2012年7月27日科室存在的问题内一科七步洗手法不合格。内二科七步洗手法不合格。夕卜一科开启的药品未写开启时间、口期夕卜二科湿滑瓶用完未及时消毒。妇科七步洗手法不合格。产科消毒液浓度未达标。小儿科消毒液更换未及时记录，七步洗手法不合格。五官科冰箱有私人用品。急诊科七步洗手法不合格。感染科冰箱有私人用品，七步洗手法不合格。中医科七步洗手法不合格。检验科未严格执行消毒隔离制度。供应室无菌物品没有标识手术室无菌包有过期想象。icu室七步洗手法不合格，垃圾分类不正确。口腔科七步洗手法不合格f1 期：2012 年 8 月 30 r科室存在的问题

3、内一科操作后未及时洗手。内二科七步洗手法不合格。夕卜一科消毒液浓度未达标。外二科七步洗手法不合格。妇科七步洗手法不合格，护士素质欠缺。产科湿滑瓶未及时消毒，七步洗手法不合格。小儿科湿滑瓶未及时消毒，不清洁。五官科清洁区污染区无明显标识、急诊科无菌溶液无开瓶时间；七步洗手法不合格。感染科七步洗手法不合格。中医科一人一针一管未达到要求；湿滑瓶未及消毒。检验科操作时未戴口罩，七步洗手法不合格。供应室科室无应急预案、七步洗手法不合格。手术室抢救车有用过的注射器。icu室无菌物品有过期现象，洗手池欠清洁。口腔科、无菌物品溶液未注明时间口期：2012 年 9 月 30 口科室存在的问题内科消毒液浓度不够内

4、二科七步洗手法不合格夕卜一科进治疗室时未戴口罩外二科消毒液浓度不够妇科湿滑瓶未及时消毒产科消毒液浓度不够小儿科七步洗手法不合格五官科消毒液浓度不够急诊科消毒液浓度不够感染科七步洗手法不合格中医科七步洗手法不合格检验科未严格执行消毒隔离制度；操作时未戴口罩供应室器械未按程序清洁、清洗手术室无菌包超过有效期时间icu室消毒液浓度不够口腔科七步洗手法不合格日期：2012年10月27日科室存在的问题内一科医用垃圾和生活垃圾未分类，七步洗手法不合格内二科院感培训计划不全；夕卜一科医用和生活垃圾未分类外二科院感培训计划不全；消毒液没有及时更换妇科院感培训计划不全产科紫外线消毒登记本未及时登记消毒不达标小儿

5、科院感培训计划不全，五官科冰箱内有私人物品急诊科院感培训计划不全，垃圾未分类感染科一次性注射器用后未及时处理中医科消毒液浓度不够；一次性注射器用后未及时处理检验科操作时未及时戴口罩供应室消毒包没有签写日期、时间、签名手术室利器盒里而的利器没有及吋焚烧icu室七步洗手法不合格口腔科有垃圾混放想象日期：2012年11月30日科室存在的问题内一科无菌操作时未及时戴口罩、内二科引流袋未及时签名夕卜一科消毒液浓度不达标外二科一次性用品用后未及时毁行妇科无菌物品溶液未注明时间产科外科洗手法不合格小儿科未建立科室质控小组五官科科室培训计划不全急诊科科室季度培训没有感染科七步洗手法不合格中医科医疗废物收集后未

6、及时记录检验科操作时未戴口罩供应室未建立科室质控小组手术室医疗废弃物回收忘签名icu室七步洗手法不合格口腔科七步洗手法不合格，科室培训计划没有日期：2012年12月30日科室存在的问题内一科七步洗手法不合格内二科消毒液浓度不达标夕卜一科七步洗手法不合格外二科医用垃圾和生活垃圾未分类妇科消毒液浓度不达标产科治疗室未戴口罩小儿科一次性注射器重复使用五官科消毒液浓度不达标急诊科无菌物品打开后未及时签写时间感染科开启的药液超过有效期时间中医科消毒液浓度不达标检验科操作时未及时戴口罩供应室医用垃圾和生活垃圾混放手术室无菌物品未做到符合要求icu室消毒液浓度不达标口腔科七步洗手法不合格日期：2013年1月28日科室存在的问题内一科锐器盒超过装置规定内二科科室院感质控培训计划内容不全夕卜一科开启的药液未及时签写开启时间外二科科室院感培训计划内容不全妇科锐器盒使用时间未写产科医疗垃圾和生活垃圾未分类小儿科一次性注射器用后未及时毁行五官科锐器合冋收不符合要求急诊科开启的无菌液未注明开启时间感染科冰箱有私人物品，垃圾未分