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文档简介

1、北仑区卫生系统人感染猪流感疫情应急处置预案(试行)目录1总则1.1 编制目的1.2编制依据1. 3适用范围1. 4工作原则1. 5 疫情分级2应急组织指挥体系及职责2. 1应急指挥机构组成及职责2. 2人感染猪流感防控技术咨询组职责2. 3 各医疗卫生机构职责3监测、预警、确认与报告3. 1 监测3. 2预警3. 3确认3.4报告 4 分级响应和终止4. 1应急响应原则4. 2 分级响应措施4. 3应急响应终止5保障措施5. 1物资、经费保障5. 2组织保障5. 3法律保障5.4社会公众的宣传教育6后期评估7预案的制定8附则8. 1名词术语8.2预案解释部门8. 3预案实施时间1总则1. 1

2、编制目的2009年3月18日以来,墨西哥发生人感染猪流感病毒 a/h1n1暴发疫情,目前已波及到美国、加拿大等国家。世界 卫生组织已宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急 事态”,人感染猪流感警戒等级提升至第五级。为了有效防 范和应对可能出现的人感染猪流感疫情,认真做好监测防范 和应对应急的准备工作,最大程度地减少对公众健康和社会 造成的危害,维护社会稳定和经济发展,特编制本预案。1. 2编制依据依据中华人民共和国突发事件应对法、中华人民共 和国传染病防治法沢中华人民共和国国境卫生检疫法、 突发公共卫生事件应急条例、国内交通卫生检疫条例、 国家突发公共事件总体应急预案、国家突发公共卫生事

3、件应急预案、浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法、 卫生部突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理 办法、卫生部全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试 行)、卫生部县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案 (试行)、卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案、 省卫生厅浙江省卫生系统人感染猪流感疫情应急处置预案 (试行)、北仑区突发公共事件应急预案制定本预案。1. 3适用范围本预案适用于预防和控制北仑区行政区域内可能发生的人感染猪流感疫情o1. 4工作原则预防为主,堵外防内;统一领导,分级负责;依法规范, 积极应对;联防联控,科学处置;加强宣教,社会参与。1.5疫情分级根据疫情的严重程度,分为一般

4、(iv )、较大(iii )、重 大(ii )、特别重大(i )四级。2应急组织指挥体系及职责2. 1应急指挥机构的组成及职责2. 1. 1 组织机构成立以区卫生局局长为组长,相关职能科室和医疗卫生 单位主要负责人为成员的区卫生局人感染猪流感疫情应急 处置领导小组(以下简称局领导小组)。领导小组办公室由局突发公共卫生应急处置办公室(以 下简称局应急办)牵头,办公室下设监测与疫情处理组、医 疗救治组、新闻宣传组、社区防控组、检查督导组、后勤保 障组等工作组。监测与疫情处理组由区疾控中心负责,医疗救治组由局 业务科牵头,新闻宣传组由局办公室牵头,社区防控组由局 公卫科和业务科牵头,检查督导组由局办

5、公室和公卫科牵 头,后勤保障组由局计财科和办公室牵头。2. 1. 2局领导小组的职责(1) 在区政府领导下,负责全区卫生系统人感染猪流 感防控工作,制定人感染猪流感应急预案、政策和措施,统 一指挥人感染猪流感的应急处理,对各地应急防控工作提供 指导。(2 )根据区内外人感染猪流感疫情的发展态势,组织 力量落实各项人感染猪流感疫情防控措施和应急处置。(3) 向区政府、市卫生局报告有关人感染猪流感疫情 及应急处置情况。(4) 对各街道(乡镇)、全区各医疗卫生单位人感染猪 流感防控工作和责任制落实等情况进行监督检查。(5 )加强与区级有关部门单位及毗邻县(区)和上级 卫生行政部门的协调和沟通。2.

6、1. 3领导小组办公室职责(1 )在领导小组的领导下,具体组织实施全区人感染猪 流感应急工作。(2) 负责各工作组的协调工作,及时汇总有关疫情信息,做好上报工作及与有关部门的信息沟通工作。(3 )承担领导小组的日常工作和领导小组交办的各项工作。(4 )对人感染猪流感疫情应急工作进行评价和总结, 完善预案和组织演练。2. 1. 4 监测与疫情处理组职责(1) 负责组织开展人感染猪流感疫情监测。(2) 根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。(3 )负责疫点、疫区的划定,组织开展人感染猪流感 疫情流行病学调查,指导开展疫点(区)的卫生学处理,对 疫情作出全面的评估。2. 1. 5医疗救治组职责(1

7、 )根据卫生部人感染猪流感诊疗方案(2009版)», 指导各级医疗机构实施医疗救治工作。(2) 组建、派遣医疗应急专家队伍。(3) 负责组织对全区各医疗卫生机构的医务人员进行 人感染猪流感诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的 业务技术培训。(4 )汇总各地医疗救治情况。2. 1. 6新闻宣传组职责(1) 负责审核并组织人感染猪流感疫情防控和应急处 理情况的信息发布。(2) 跟踪社会舆论,及时对外澄清事实,主动引导舆 论。(3 )负责组织开展对公众的宣传指导。2. 1. 7 社区防控组职责(1 )根据疫情控制需要,提出社区人感染猪流感防控指 导性意见。(2 )配合监测与疫情处理等组

8、协调人感染猪流感疫情 的社区防控工作。2. 1. 8检查督导组职责(1 )组织人感染猪流感疫情应急处置的监督执法工作。(2) 组织对各级医疗卫生机构防控措施的落实情况进 行执法检查。(3 )对全区卫生系统的病原微生物实验室生物安全进 行监督检查。2. 1. 9后勤保障组职责(1) 负责协调卫生应急工作中资金预算的落实。(2) 负责协调应急工作中的物资后勤保障。(3) 负责办理有关捐赠事宜。2. 2人感染猪流感防控技术咨询组职责(1 )对确定人感染猪流感疫情以及采取相应的措施提 出建议。(2 )参与制订、修订应急预案和技术方案。(3)对人感染猪流感疫情应急处理进行技术指导。(4 )对人感染猪流感

9、疫情的预警、应急响应的终止、 处置评估提出意见。(5 )承担领导小组和办公室交办的其他工作。2. 3 各医疗卫生机构职责2. 3. 1 医疗机构(1 )各医m了机构建立王要行政领导为组长的人感染猪 流感疫情防控领导小组,负责人感染猪流感病例的临床救治 和预防控制的领导组织工作。(2)负责开展对流感样病例和不明原因肺炎病例的监 测和报告工作。按要求采集、保存样品,专人专车送到指定 的疾病预防控制机构流感检测实验室进行检测,并协助疾控 机构人员做好流行病学调查工作。(3) 做好院内技术培训、消毒隔离、个人防护、医疗 废弃物的处理工作,防止院内交叉感染和污染外环境。(4) 北仑区人民医院为区级定点医

10、院,负责全区人感 染猪流感病例的隔离救治工作,加强人感染猪流感病例的治 疗进展报告工作。定点医院要成立院级包括中医药专家在内 的医疗救治专家组,及时救治病人。对人感染猪流感病人实 行先收治、后结算的办法,不得以医疗费用为由拒绝收治或 延误治疗。(5) 各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)在区疾控中 心的指导下做好密切接触者的医学观察及病人出院后的随 访工作;指导开展环境消毒和个人防护,开展居民健康教育, 负责社区卫生服务站、村卫生室防控工作的检查指导和上报 信息的初步核实。(6) 在iv级应急响应状态下各类诊所、门诊部和社区 卫生服务机构发现发热伴有肺炎症状的病例要立即报告所 在区疾病预防控制机构

11、,并应当立即转上级医院筛查,不得 滞留病人。(7 )在iv级应急响应状态下其他非定点医院对发热伴 有呼吸道症状的病人应及时进行诊断,发现可疑病例后,应 立即向区卫生局、疾控中心报告,及时用专用车送至区级定 点医院,并做好和密切者的隔离观察工作。(8)做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。2. 3. 3疾病预防控制机构(1 )区疾控中心要确定专人负责每天定时进行疫情监 测、信息收集、网络直报和分析工作。(2) 负责制定流行病学调查计划和方案,对现场进行 调查消毒处置,开展对发病情况、分布特点、进行调查分析, 提出并实施有针对性的预防控制措施;对疑似病例及其密切 接触者进行追踪调查,查明传播链。

12、(3) 负责对可疑标本的采样送检。(4 )负责对医疗机构人感染猪流感疫情防控工作的技 术指导和业务培训。(5)组织必要的诊断试剂、疫苗、消毒药械、卫生防 护用品的储备。(6 )负责组织开展健康教育与健康促进。(7) 必要时组织进行应急预防接种、预防服药等措施。2. 3. 4 卫生监督机构(1)依法开展对医疗机构、疾病预防控制机构预检分 诊、疫情报告等的监督检查,负责监督消毒隔离和医务人员 个人防护等措施和疫点、疫区预防控制措施落实。(2 )围绕应急处理工作,开展食品卫生、环境卫生等 的卫生监督和执法稽查;做好学校、托幼机构和公共场所等 预防控制工作的监督检查。(3) 协助卫生行政部门依据突发公

13、共卫生应急条例 和有关法律法规,调查处理应急工作中的违法行为。3监测、预警、确认与报告3. 1监测3. 1. 1 监测机构区疾控中心和各医疗卫生单位。3. 1. 2 监测网络建立和完善区、乡镇(街道)、村(社区居委会)3级人 感染猪流感监测网络,北仑区人民医院为我区监测哨点医 院。3. 1. 3监测内容:(1 )哨点监测:按照国家统一规定和要求,哨点医院开展流感样病例、 不明原因肺炎病例和可能涉及传染病的不明原因死亡病例 的监测。(2 )症状监测:各医疗卫生机构应在做好传染病疫情和突发公共卫生 事件报告的同时,发现下列异常流感样病例应在2小时内向 区疾控中心报告,并对病人进行呼吸道隔离:1、二

14、周内来自人感染猪流感流行国家和地区的流感样 病例和急性呼吸道感染病例;2、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。3.2预警3、2. 1 预测区疾控中心应加强对流感样病例和异常流感样病例的 监测检验,随时分析疫情动态,预测发展趋势。区技术咨询 组对全区的疫情及时会商,提出防控建议,并及时向领导小 组报告。3.2.2预警发布技术咨询组根据监测信息和本预案的疫情分级标准及 时评估并提出相应级别的预警意见,领导小组确认并及时向 区政府和上级卫生行政部门报告,经政府批准后由相应机构 向社会发布。依次采用蓝色、黄色、橙色和红色表示一般、 较大、重大和特别重大四个预警级别。3.2. 3变更与解除根据

15、人感染猪流感疫情的动态变化,领导小组在参考技 术咨询组评估意见基础上,可向区政府和上级卫生行政部门 提出原发布的预警信息予以变更或解除的建议,经政府同意 后由相应机构向社会发布。3. 3 确认区卫生局接到我区首例人感染猪流感疑似病例报告后, 应于2小时内派出区技术咨询组进行排查、核实和确认,并 将我区首例疑似病例报告市卫生局,由上级专家组进行判 定;后续临床诊断和确诊病例由上级专家组确认。3. 4报告任何单位和个人都有权向区卫生局、区内各医疗卫生单 位和区政府及其有关部门报告人感染猪流感疫情,也有权向 上级政府部门举扌艮不履行或不按照规定履行职责的部门、单 位和个人。3. 4. 1报告单位和报

16、告人(1) 责任报告单位和报告人:各医疗卫生机构及其执 行职务的医疗卫生人员、个体执业医生、乡镇街道公共卫生 管理员和村联络员、疾病管理系统计算机网络管理人员。(2 )义务报告单位和报告人:除责任报告单位和报告 人外的任何单位和个人均有义务向卫生行政部门和疾病预 防控制机构报告相关信息。3.4.2 报告时限和程序(1 )责任报告人和报告单位发现人感染猪流感病例应 当在2小时内以电话或传真形式向区疾控中心报告,并按卫 生部有关规定采集样本。(2 )区疾控中心接到疫情报告后应立即进行调查核实, 确定真实性,在2小时内向区卫生局和上级疾病预防控制机 构报告。并同时开展现场应急处置,按规定开展实验室检

17、测。(3) 接到疫情信息报告后,区卫生局应当在2小时内 向区政府报告,并同时向上级卫生行政部门报告。并应立即 组织进行现场调查确认,及时采取措施,随时报告事态进展 情况。(4) 疫情发生地实行专病报告管理,一旦区内发现人 感染猪流感病例,全区各医疗卫生单位实行人感染猪流感日 扌艮告和“零”报告制度,要求每日上午9时前将过去24小 时的人感染猪流感病例发病、转归等情况汇总,以电话或传 真方式向区疾控中心报告,包括“零”病例的报告;区疾控 中心10时前向区卫生局和上级疾病预防控制中心报告;局 应急办11时前报告区政府和上级卫生行政部门。(5) 区卫生局视情况向区级有关部门及毗邻县(区) 卫生行政部

18、门及时互相通报信息。4 分级响应和终止4. 1应急响应原则发生人感染猪流感疫情后,全区卫生系统按照分级响应 原则,作出相应级别应急响应。同时,根据疫情发生、发展 的客观规律,结合实际情况,及时调整预警和相应级别,以 有效控制疫情,减少危害和音响。人感染猪流感病例一般 在区级定点医院隔离治疗;重症病例经过省或市专家组会诊 确认需要转院救治的,可分别转至省级或市级定点医院救 治。异常流感样病例原则上在原就诊医院单独隔离治疗。4. 2分级响应措施4. 2. 1 iv级应急响应(1 )区疾控中心进入24小时疫情应急值班状态,同时 加强对国内外人感染猪流感疫情的信息收集,每周完成人 感染猪流感疫情专题信

19、息供领导小组参考。(2 )各医疗机构要严格执行预检分诊制度,全区二级 以上医疗机构的门诊病人由分散的预检分诊转变为集中的 预检分诊,发热呼吸道病人一律分诊到感染性疾病科发热呼 吸道门诊就诊;未设发热门诊的医疗机构遇有发热病人应免 费提供口罩并转诊,重症病人应有医护人员护送。(3 )各医疗机构对人感染猪流感病例、异常流感样病 例和不明原因肺炎病例开展监测和日报告制度。(4) 区卫生局组织卫生技术人员开展技术强化培训和 应急演练,同时开展人感染猪流感防控工作督导检查。(5 )广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运 动,提高群众的健康意识和自我防护能力。4. 2. 2 iii级应急响应在iv级应

20、急响应的基础上增加以下措施:(1) 局领导小组办公室进入应急值班状态,各工作组 按预案规定职责开展有关防控工作。(2) 区疾控中心严格按照卫生部人感染猪流感预防 控制技术指南( 2009版试行)迅速组织开展现场流行病学 调查、采样检测和疫点处置工作,对密切接触者进行预防服 药和医学观察。(3) 定点医院全力组织对病人的隔离救治,并进一步 加强院感控制工作。(4) 在疫情发展的不同阶段,通过对社会公众心理变 化及关键信息的分析及时调整策略,有针对性的开展健康教 育。(5 )建议区政府启动北仑区突发公共卫生事件应急 预案,成立区人感染猪流感疫情应急指挥部,落实各有关 部门防控工作职责。必要时提请市

21、卫生局派遣专家组对区卫 生部门应急处理工作进行技术指导。4. 2. 3 ii级应急响应在iii级应急响应的基础上增加以下措施:(1 )根据流行病学调查迅速划定疫点和疫区,对疫点 实施封锁,疫点人员普遍预防服药并居家隔离留观。对疫区 实施交通检疫,对发热呼吸道病人进行主动检索,并实施医 学观察。疫区取消各种大型集会等公众活动,必要时学校停 课。(2) 视疫情规模和病情程度,根据疫情防治需要就地 增设定点医院,做好隔离救治工作。(3) 对疫点疫区公众进行心理健康咨询疏导工作。(4) 协同各部门做好疫区内群众的生活保障工作。4. 2. 4 i级应急响应在ii级应急响应的基础上增加以下措施:(1 )根

22、据人感染猪流感流行特征和人感染猪流感疫情 发生情况,提出预防控制建议措施:减少公共娱乐活动;限 制公众聚会活动、旅游劝告;加强公共场所、公共交通工具 和人员集中的地区消毒措施;加强对学生、外来流动人员等 重点人群的预防控制。必要时建议区政府按照传染病防治 法采取停课、停工、检疫、封锁等紧急控制性措施。(2)在省、市、区政府人感染猪流感疫情应急指挥部 的统一领导和指挥下,按照上级卫生行政部门提出的要求, 动员全区卫生系统的力量,全力开展人感染猪流感疫情的防 控工作,及时收集和分析疫情动态,上报防控工作的效果和 进展,当好区政府人感染猪流感疫情防控工作的技术参谋。4. 3应急响应的终止4. 3.

23、1 由区技术咨询组会同上级专家组对i、ii级应 急响应后疫情控制效果进行综合评价,确定经过疫情检索我 区疫区内最后1例病人隔离后14天内无新发病例出现,逐 级报请上级突发公共卫生事件应急指挥部批准,解除疫区封 锁,并降为iii级响应。4. 3. 2 技术咨询组对iii级应急响应后疫情控制效果进 行综合评价,确定疫点得到有效处置,病人隔离后14天内 当地无新发病例出现,逐级报请上级突发公共卫生事件应急 指挥部批准,降为iv级应急响应。4. 3. 3全球性人感染猪流感疫情基本得到控制,或国 内连续2个月无新发病例出现,根据技术咨询组综合评估, 经领导小组批准,终止iv级应急响应。5保障措施5. 1

24、物资、经费保障各医疗卫生单位应按相应人感染猪流感疫情防控工作 职责,储备应急物资,种类包括:药品、疫苗、医疗卫生设 备和器材、快速检验检测设备和试剂、传染源隔离及卫生防 护的用品和其他应急设施。区卫生局根据应急处理工作需要编制经费预算,向区政 府提出应对人感染猪流感的防控专项经费预算报告。5. 2组织保障区卫生局根据防控工作需要,加强人感染猪流感疫情监 测报告、医疗救治、卫生监督及应急指挥体系,建立应急救 治与防疫机动队伍。各应急队伍根据实际工作需要配备通信 设备和交通工具。5. 3法律保障区卫生局和各医疗卫生单位要严格执行中华人民共和 国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例等法律 法规和规定,严格履行职责,实行责任制。对履行职责不利, 造成防控工作失误或疫情扩散的,要追究有关当事人的责 任。5.4社会公众的宣传教育各医疗卫生单位要利用广播、影视、报刊、互联网、手 册等多种形式对社会公众广泛开展人感染猪流感防控应急 知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行 为和方式对待人感染猪流感。要充分发挥有关社会团体在普 及卫生应急知识和卫生科普知识方面的作用。6后期评估人感染猪流感防控和应急工作结束后,在区政府领导下 区卫生局

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