排放污染物许可证审批表

1、排放污染物许可证审批表填报单位: _地 址: _法 人: _经济类型: _电 话: _填报日期： 年 月伊春市环境保护局 制一、企业基本情况单位详细名称：申报单位详细地址：行业类别： 代码： 单位规模：单位法人代码： 开业时间：邮政编码： 电话号码：二、单位生产情况年总产值： 职工人数：主要产品： 产量：主要原料： 用量：三、用水及废水排放情况1、用水量及排水量情况类别年总用水量（万吨）年新鲜用水量（万吨）重复用水情况年废水排放总量（万吨）年达标废水排放总量（万吨）水量（万吨）百分比总量其中生产其中生活2、排污去向： 排放规律： 纳污水体功能：四、水污染物及其排污口排放情况主要污染物名称污染物

2、排放量排污口名称及污染物排放情况年排放量年达标排放量序号01排口编号WS-序号02排口编号WS-序号03排口编号WS-年均浓度MG/L标准值MG/L年排放量年均浓度MG/L标准值MG/L年排放量年均浓度MG/L标准值MG/L年排放量五、废水处理设施状况表编号水处理设施名称废水类别处理能力（吨/日）年运行天数(天)年运行费用(万元)投入使用时间年.月序号去除污染物名称处理前浓度处理后浓度污染物年去除量(吨)112321233123六、废气污染物排放内容排污口名称和编号主要污染物名称污染物年排放量（吨）污染物排放浓度（mg/m3）污染物排放标准（mg/m3）燃煤量吨备注合计七、废气处理装置情况表处

3、理装置名称及型号净化方法设施原价运行天数去除污染物名称处理前浓度处理后浓度污染物年去除量排放筒名称及编号 八、单位方位及平面布置示意图：（请在图中注明：排污口位置和编号，受纳水体的名称及水体功能类别，烟气排放筒位置和环境空气功能类别）九、废水及废气排放总量指标分配意见表年允许污水排放量（万吨）日允许最大排放量（吨）污染物名称年允许排放总量（吨）日允许最大排放量（吨）日允许排放最高浓度（MG/L）年废气排放总量（万标立米/年）日均废气排放量（万标立米/年）大气污染物名称年排放总量（万吨/年）日均排放量（万吨/日）最大日均排放量（万吨/日）日均排放浓度（毫克/标立米）最高排放浓度（毫克/标立米）1

4、23分配意见说明：分配单位：（县(市)区章）时间： 年 月 日十、废水及废气排放总量指标审批意见审批意见：局长: 主管局长: 负责人: 审批单位：（章） 时间： 年 月 日2、 施工噪声排放许可证核发办理【事项名称】施工噪声排放许可证核发办理【设定依据】中华人民共和国环境噪声污染防治法（1996年10月29日通过）【办理条件】1、具有从事建筑施工的合法资质；2、按规定进行了排污申报登记；3、使用的施工机械设备符合国家或地方相关法规和技术标准的规定；4、具备噪声污染防治能力,落实了有效的噪声污染防治措施。【办理材料】1、排放污染物许可证审批表。2、建筑工程的项目名称、施工场所和期限。3、建筑工程

5、在施工中使用的可能产生环境噪声的机械设备种类、数量及可能产生的环境噪声值。4、所采取的环境噪声污染防治措施情况。【办理地点】行政审批大厅【联系电话办理程序】1、对符合条件的申请，环境保护行政主管部门予以受理，不符合条件的不予受理，并书面说明理由；2、环境保护行政主管部门组织专家进行审查；3、提出审批意见；4、主管局长审核，局长签批；5、环境保护行政主管部门对符合要求的，依法作出行政许可决定；对不符合要求的，书面通知申请人并说明理由。【办理时限】自受理之日起10个工作日内，完成审批发证工作。【收费标准】暂不收费【表格样式】排放污染物许可证审批表填报单位: _地 址:

6、_法 人: _经济类型: _电 话: _填报日期： 年 月伊春市环境保护局 制一、企业基本情况单位详细名称：申报单位详细地址：行业类别： 代码： 单位规模：单位法人代码： 开业时间：邮政编码： 电话号码：二、单位生产情况年总产值： 职工人数：主要产品： 产量：主要原料： 用量：三、用水及废水排放情况1、用水量及排水量情况类别年总用水量（万吨）年新鲜用水量（万吨）重复用水情况年废水排放总量（万吨）年达标废水排放总量（万吨）水量（万吨）百分比总量其中生产其中生活2、排污去向： 排放规律： 纳污水体功能：四、水污染物及其排污口排放情况主要污染物名称污染物排放量排污口名称及污染物排放情况年排放量年达标

7、排放量序号01排口编号WS-序号02排口编号WS-序号03排口编号WS-年均浓度MG/L标准值MG/L年排放量年均浓度MG/L标准值MG/L年排放量年均浓度MG/L标准值MG/L年排放量五、废水处理设施状况表编号水处理设施名称废水类别处理能力（吨/日）年运行天数(天)年运行费用(万元)投入使用时间年.月序号去除污染物名称处理前浓度处理后浓度污染物年去除量(吨)112321233123六、废气污染物排放内容排污口名称和编号主要污染物名称污染物年排放量（吨）污染物排放浓度（mg/m3）污染物排放标准（mg/m3）燃煤量吨备注合计七、废气处理装置情况表处理装置名称及型号净化方法设施原价运行天数去除污染物名称处理前浓度处理后浓度污染物年去除量排放筒名称及编号 八、单位方位及平面布置示意图：（请在图中注明：排污口位置和编号，受纳水体的名称及水体功能类别，烟气排放筒位置和环境空气功能类别）九、废水及废气排放总量指标分配意见表年允许污水排放量（万吨）日允许最大排放量（吨）污染物名称年允许排放总量（吨）日允许最大排放量（吨）日允许排放最高浓度（MG/L）年废气排放总量（万标立米/年）日均废气排放量（万标立米/年）大气污染物名称年排放总量（万吨/年）日均排放量（万吨/日）最大日均排