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文档简介

1、附件客运索道安全管理监督检查记录表登记编号:索道名称索道类型及规格上次检查日期使用单位法定代表人通讯地址电话邮政编码使用地点安全管理负责人电话检查机构检查h期检查发现的问题：处理情况：检查人员签字被检查单位负 责人签字备注类别序号检查项口检查情况备注必备文件1项目审批文件2设计文件鉴定报告3设备制造、安装单位许可资格4设计说明书、主要设备施工图5安装、检杳、维护使用说明书6土建工程验收（备案）文件7机电设备出厂合格证及关键部件探伤报告8竣工白检报竹和试运行记录9重大技术问题的文件机构 设置 与队伍 建设10安全管理机构11管理人员及值班站长（经理）的任命12每班紧急救援组织的设置13每班安全员

2、的设置14职工业务培训、安全教育和考核情况15职工的安全意识和必要的安全知识人员 素质16站长 及技 术主 管明确本岗位职责和制度持有特种设备安全管理资格证书匸作情况17司机明确本岗位职责和制度业务培训和安全知识考核情况身体状况持证上岗及其工作情况18维修 保养 人员明确本岗位职责和制度业务培训和安全知识考核情况持证上岗及其工作情况类别序号检查项口检查情况备注各种 » 1j aa-.冈位 的责 任制 和 安全 操作 规程19站长（经理）值班站长岗位责任制20技术主管岗位责任制21安全员岗位责任制22司机安全操作规程和岗位责任制23机械维修安全操作规程和岗位责任制24电气维修保养安全操

3、作规程和岗位责25高空作业安全操作规程26驱动设备安全操作规程27备用发电机组安全操作规程28维修用设备安全操作规程有关 管理 制度28口检、月检、年检的制度与实施办法29维修保养和大修的制度与实施办法30意外事件和事故的紧急救援措施及紧 急救援演习制度31营救装备与急救物品管理制度32意外事件和事故调查处理与奖惩制度33技术档案管理制度34定期报检制度35交接班制度工作 记录36机电设备11常检杏和维修保养记录37每口巡线检査、维护和润滑记录38运行和载客情况记录39易损件更换记录40钢丝绳检查和维护记录41抱索器移位或牵引索剁绳记录42紧急救援演习记录标志43客运索道安全检验合格标志44站台及出入口的交通标志与栏杆45站台伟票处设乘客须知其它填写注意事项1.本表适用于客运索道安全监督检查记录。2检查和填写方法可参照特种设备注册登记与使用管理规则 附录4的要求，对客运拖牵索道可适当简化。3 本表检查内容由省级特种设备安全监察机构或其委托的监察 机构监察员负责填写。4用钢笔或签字笔填写，字迹要工整，填写中不允许有空项， 若无此项检查内容则填入横线并在备注中填“无此项” o5所填项目一般不允许改动，若必须改动应为划改，且改动者 要签章。3旦6条表无特种设备安全监察员

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