常见化验指标的正常值及临床意义

1、医院常见化验指标的正常值及临床意义为了方便朋友们查询医院常见化验指标的止常值，特此整理如下：(如有与下列正常值 冇差异者，请以所在医院的正常值为准)谷丙转氨酶(alt)正常值3.00-40.00 u/1临床意义：(1) alt活性在下列疾病可见升高a. 肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎 等b. 心血管疾病沁肌梗死、心肌炎、心力衰竭吋的肝脏淤血、脑出血等c. 骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等(2) 些药物和毒物可引起alt活性升高，如氯丙嗪、界烟耕、奎宁、水杨酸制剂及酒精、 铅、汞、四氯化碳或有机磷等谷草转氨酶(ast)正常值3.00-40.00

2、u/1临床意义：(1) ast在心肌细胞内含量较多，当心肌梗死时，血清中ast活性增鬲，在发病后6-12小时z 显著增高，在48小时达到高峰，约在3-5天恢复止常(2) 疟疾、流行性岀血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺 炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清ast活性轻度增高(3) 肝炎时,ast和alt均可明显增高，可高与正常值上限10-30倍,这在其它疾病时少见在 黄疸期间,ast和alt即可见增高，有助于早期诊断，由于肝屮ast含量増高，往往ast>alt, 但山于alt清除率较慢，所以不久以后即alt>ast.恢复期-般alt恢复较慢，持续alt、a

3、st增高，往往说明有慢性肝炎.ast/alt比值如1,则有可能是慢性迁延性肝炎.如酶活性增 高，且ast/alt比值1,则很有可能是慢活肝r_谷氨酰转移酶(r_gt)正常值11.00-61.00 u/1临床意义：人体各器官中r_gt的含量按下列顺序排列:肾、前列腺、胰、肝、肓肠和脑.肾脏中含量 鮫鬲，但肾脏疾病时，血液中的该酶活性增高不叽显.肾单位病变时gt经尿排出，检验尿中酶 活性可能冇助于诊断肾脏疾病,r_gt主要诊断肝胆疾病.显著增高常见于:原发行肝癌、锁腺 癌、阻塞性黄疸、胆计性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于:传染性肝炎、 慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等碱性

4、磷酸酶(alp)正常值53.00-140.00 u/1临床意义：(1) 碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病:a. 生理性增高:妊娠期、儿童牛长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后b. 肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿c. 骨骼疾病:由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液小，引 起血清中碱性磷酸酚活性的增鬲。如：纤维性骨炎、成骨不金症、骨质软化症、佝偻病、骨 转移癌、骨原性肉瘤、和骨折修复愈合期等。d. 某些恶性肿瘤晚期:如胃癌、肺癌等(2) 、血清碱性磷酸酶活性降低：见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血及恶病质、儿童甲状腺 发育不全等。总胆汁酸(tba)

5、 正常值 5.1-19.0 umol/i临床意义:增高见于肝硬变、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤滞、肝外阻塞性 黄疸等。白球蛋白比(a/g) 正常值1.50-2.50临床意义：增高:见于清蛋白增高或球蛋白降低降低:见于清蛋白降低或球蛋白增高a/g比值小于1时称a/g比例倒置,常见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硕化总蛋白(tp) 正常值66.00-88.00 g/1临床意义：增高：(1) 血清中水分减少而使总蛋白相对增高,常见于脱水症，如腹泻、呕吐、失水性休克、持续高 热等；由于毛细血管通透性的变化，血液发生浓缩导致总蛋片升高(2) 血清蛋白合成增多，多发生于发生性骨髓瘤等降低：血浆

6、小水分增加，血浆被稀禅:如静脉输入多的低渗液或各种原因引起的水钠潴留(2) 机体消耗增加:如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等(3) 合成障碍:只要由肝功能障碍引起(4) 蛋口丢失:见于严重烧伤、大量血浆渗岀、人出血、肾病综合征、溃疡性结肠炎等白蛋白(alb) 正常值 3&00-51.00 g/1临床意义: 增高:主要见于各种原因的脱水或补液不足(如腹泻、呕吐、人量出汗、过分干渴等)所造成的 血液浓缩降低：(1)蛋h质摄入不足:如长期饥饿、营养不良、消化吸收功能不良的慢性胃肠道疾患及妊 娠后期或哺乳期等(2) 清蛋白合成功能不全:见于慢性感染、慢性肝炎及慢性恶性贫血等(3) 蛋口质

7、的消耗增多:慢性糖丿來病、甲状腺功能亢进、各种慢性发热性消耗疾患、感染或 外伤等(4) 清蛋白丢失:见于肾病综合征、严重出血、胸腹腔积水、广泛的烧伤等球蛋白(glb)正常值 20.00-30.00g/l临床意义：增肓：(1)血液浓缩引起的g的增肓(2) 感染性疾病:如黑热病、血吸虫病、疟疾、麻风、结核病等(3) 口身免疫性疾病，机体免疫功能亢进，如sle、硬皮病、风湿病、类风湿性关节炎等(4) 骨髓瘤和某些淋巴瘤时严球蛋口和部分卩球蛋口均可增高至2050g/l降低：合成减少或消耗过多，常见于小儿生理性低蛋口血症、甲状腺功能亢进、x线治疗后、 肾病综合征、烧伤、维生素b6缺乏等总胆红素(t-bi

8、l)正常值0001880uinol/l 临床意义:(1) 判断肝细胞损伤程度和预后。肝脏疾病患者胆红素明显升高时，常反映有较严重的肝 细胞损伤。tb1l长期异常，提示病悄冇转为慢性肝炎的口j能；如黄疸短期内急剧增加，则 表示病情危重；急性酒精性肝炎患者血清胆红索大于8.6umol/l则提示预后恶劣(2) 血清胆红素增高见;h肝脏疾病如：原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、慢性活 动性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硕化肝外疾病：溶血性黄疸、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错误直接胆红素(d-bil)正常值0043umol/l临床意义：阻塞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病造成的胆红

9、素排泄障碍，使经肝细胞处理后的胆 红素无法排出而入血，使血液小胆红素浓度增高间接胆红素(i-bil)正常值1.70-17.30umol/l临床意义：新生儿黄疸、溶血性黄疸、血型不符的输液反应使结果升高血糖(glu)正常值 3.60-6.10 umol/1临床意义：增髙：(1) 生理性：摄入高糖食物后，饭后12小时，情绪紧张时由于肾上腺素分泌增加也对以 引起血糖升高。(2) 病理性：a胰腺卩细胞损害导致胰岛素分泌缺乏引起的糖尿病。b某些疾病导致的各种 对抗胰岛素的激素(如纶长素、肾上腺皮质激素、甲状腺素)分泌过多引起的髙血糖c颅内 压增高，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。d脱水，如呕吐、腹泻、高热

10、等也可使血糖轻度 增高。降低:(1) 牛理性：饥饿，剧烈运动。(2) 病理性：a胰岛素卩细胞增牛.或瘤使胰岛素分泌过多。b对抗胰岛素的激素(如生长素 肾上腺皮质激索、川状腺索)分泌不足。c严重肝病，肝脏储存糖原及糖异生能力下降d胰 岛素或其它降糖药物使用过量等。甘油三脂(tg) 正常值0.48-1.82mmol/l 临床意义: 增高:(1) 家族遗传性或饮食因素引起的高三酰甘油血症(2) 糖尿病、甲状腺机能减退、肾病综合征、阻塞性黄疸、妊娠、口服避孕药、酗酒等继发引起的tg增高。降低：(1)主要见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退，重症肝病等。(2)消化吸收不良疾病继发引起的tg水平下降。总

11、胆固醇(tc)正常值335-645mmol/l临床意义：tc受许多因素的影响，如年龄、性别、饮食、遗传、运动等，儿童及新生儿的 正常参考值较成人低。增高：原发性高胆固醇血症，动脉粥样硬化，肾病综合征、甲状腺机能减退、 糖尿病、妊娠、总胆管阻塞等。降低：原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进、营养不良、严重肝病、以及慢 性消耗性疾病等。高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)正常值0.88-2.04 mmol/1临床意义：hdl-c与动脉粥样硬化的发病呈负相关，是冠心病的保护因子。体内hdl含 量下降临床意义较大病理性降低见于：冠心病、脑血管病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肥胖症、吸烟等综合分析hdl和hdl/t

12、ch值，能更好预测心、脑动脉粥样硬化的危险性低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)正常值000284 mmol/1临床意义：ldl-c与动脉粥样硬化的发病及损害程度呈高度的正相关，是动脉粥样硬化的 主要危险因素。它降低可改善冠心病的症状，引起损害的修复载脂蛋白al (apoal)正常值1.00-1.60 g/1临床意义：apoa1主要存在于hdl-c中，所以它主要反映hdl的水平，它与hdl-c 呈明显正相关。但由于hdl是由一系列大小和组成都不均一的亚组份组成，病 理状态下hdl亚类大小与组成往往发生变化，所以apoa1和hdl-c的变化 并不完全一致，两者的检验不能互相代替 增高：高a脂蛋白血症

13、，酒精性肝炎 降低：心脑血管疾病、急慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道阻塞、apoa1缺乏症(如tangier 病)等载脂蛋白b(apob)正常值0.60-1.10 g/l临床意义: 血清中90%以上apob存在于ldl中，所以apob主要代表ldl水平,apob 与ldl-c呈明显正相关。但同样的在病理状态下两者变化不一致，不能相互代 替。它是血脂各项指标中较好的动脉粥样硬化指标，降低apob可以减少冠心 病及促进粥样斑块的消退 增高：冠心病、2型高脂血症、胆汁淤滞、肾病、甲状腺功能减退 降低：急性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进尿素(urea) 正常值l70830mmol/l临床意义： 生理性因素：高

14、蛋白饮食引起血清尿素浓度增高，男性比女性平均高0.30.5mmol/l,随年龄增加有升高趋势，妊娠妇女尿素浓度偏低病理性因素:(1)肾前性:失水引起血液浓缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低而使血尿素潴留。可见于剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等。(2) 肾性：急性肾小球肾炎，肾病晚期，肾功能衰竭，慢性肾盂肾炎，中毒性 肾炎等都可导致血尿素升高。(3) 肾后性：前列腺肥大，尿路结石，尿道狭窄，膀胱肿瘤致使尿道受压可使 尿路阻塞引起血尿素浓度升高。血尿素减少较少见，可见于严重肝病，如广泛 性肝坏死。肌fff(crea) 正常值 50.00-132.60 umol/1肌酹经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，

15、通过肾小管完全排泄。在肾脏疾病初 期，血清肌酹值通常不升高，直至肾脏实质损害，血清肌酊值才升高，所以血 清肌酹检验对晩期肾脏病临床意义较大。在正常肾血流条件下，肌酹如升高至 176-353umol/l,提示为中度至重度肾损害。尿酸(ua)正常值 180.00-440.00 umol/i临床意义： 增高见于:(1)痛风核酸代谢增加时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。(4)(3)肾功能减退氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、自相子痫、妊娠反应及食用富含核酸的食物。肌酸激酶(ck)正常值 24.00-190.00 u/l临床意义:ck主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也有存在。各种类型的进行

16、性肌萎缩、 皮肌炎等血清ck活力增高。神经因素引起的肌萎缩，如脊髓灰白质炎时活力 正常。急性心肌梗死后24小时就开始增高，可高达正常1012倍，24天恢复 正常。病毒性心肌炎也明显升高，对诊断及预后有参考价值。ck增高还见于脑 血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下患者。一些非疾病性因素，如剧烈运动、 各种插管、手术、肌肉注射冬眠灵和抗生素等也可引起ck活性增高。肌酸激酶同工酶(ck-mb)正常值0.00-25.00 u/l(1) ck-mb主要存在于心肌中，急性心肌梗死胸痛发作后先于ck总活力升 高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活动相平行，至48小时消失。 一般认为，血清ck-mb总活

17、动力的3%为阳性，最高值达12%18%。若下降 后的ck-mb再度上升，提示有心肌梗死复发(2) 肌营养不良的患者可检出ck-mb乳酸脱氢酶(ldh)正常值115.00-220.00u/!临床意义: 增高常见于：心肌梗死、横纹肌创伤、心肌炎、某些恶性肿瘤、白血病、恶性 淋巴瘤、镰状细胞贫血、恶性贫血、肝炎、肝硬化、肺梗塞等 某些肿瘤转移所致的胸腹水中ldh活力往往升高a-轻丁酸脱氢酶（a-hbdh）正常值 72.00-182.00 mmol/1临床意义:ahbdh与ldh、cp、cp-mb、ast 起构成了心肌酶谱，对诊断心肌梗死 有重要意义。心肌梗死患者血清a-hbdh 高，ldh/a-hb

18、dh比值减低。正常 人比值为121.6；心肌梗死患者减低为0.812；肝实质细胞病变时可升高至 1625；活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因ldh1 升高，a-hbdh也升高钙ca正常值 2.10-2.90 mmol/1临床意义:(1)血清离子钙增高：甲状旁机能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素d过多 症等(2)血清离子钙降低：原发性和继发性甲状旁腺机能减退、慢性肾衰、肾移植或进行血液透析患者、维生素d缺乏症、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低钙 血症等磷p 正常值 081l55mniol/l临床意义：(1)血清无机磷增高：甲状旁腺机能减退、慢性肾炎晚期、维生素d过多、多发性骨髓

19、瘤及骨折愈合期等(2)血清无机磷减低：甲状旁腺机能亢进、佝偻病或软骨病拌有继发性甲状旁腺增生时，糖尿病、肾小管病变性病变时等镁 mg 正常值 0.73-1.06mmol/i临床意义：(1)血清镁增高:敢肾脏疾病:如急性或慢性肾功能衰竭b内分泌疾病:如甲状腺功能减退症、甲状旁腺机能减退症、艾迪生病和糖尿病 昏迷c多发性骨髓瘤、严重脱水等 (2)血清镁降低：a镁由消化道丢失,如长期禁食、吸收不良或长期丢失胃液者，慢性腹泻、吸收不良综合征、长期吸引胃液等b镁由尿路丢失，如慢性肾炎多尿期或长期用利尿剂治疗者c内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等，以及长期使用

20、皮质激素治疗者血常规：白细胞(wbc)计数 正常值(4.0100)xl09/l临床意义：(1)白细胞增加:乩生理性：见于胎儿及新生儿、妊娠5个月以上、分娩期、月经期、饭后、 剧烈运动后、严寒及极度恐惧等。b病理性：急性细菌性感染、严重组织损伤、尿毒症、传染病、严重烧伤、单核细胞增多症、急性出血、白血病等。(2)白细胞减少：见于病毒感染、伤寒、副伤寒、自身免疫性疾病、黑热病、 再生障碍性贫血、疟疾、极度严重感染、化疗后、x线及镭辐射、非白血性白血 病脾功亢进。血常规：血红蛋白 正常值 男:120-160g/l女:110-150g/l新生儿：170-200g/l临床意义： 升高：生理性升高，如新生儿，高原居住者病理性升高，真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症。降低：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。血常规：红细胞(rbc)计数 正常值男：(4-5.5) x1012/l女：(3.5-5.0) x1012/l新生儿：(67) x1012/l临床意义:一般情况红细胞与血红蛋白之间成正比例关系，但在部分患者，同时检