广东省工程技术研究中心组建申请书

1、受理号:广东省工程技术研究中心组建申请书中心名利i :广东省xxxxxx工程技术研究中心研究开发方向：（填写广东省科技项目分类目录一级领域）所属领域（填写广东省科技项目分类目录一级领域）申请单位提取单位基本信息通信地址提取单位基本信息邮政编码联系人提取单位基本信息联系电话申报日期广东省科学技术厅2015年6月制一、申报单位基本情况申请单位提取单位基本信息法人代表提取单位基本信息法人代码提取单位基本信息主管部门提取单位基本信息通信地址提取单位基本信息邮政编码提取单位基本信息传真提取单位基本信息单位性质提取单位基本信息*联系人*联系电话电子邮件*经济类型成立时间提取单位基本信息注册资本提取单位基本

2、信息职工总数用户填工程技术人员数（专职+兼职）市工程技术 研九中心建设情况驾比准成立时间水批准成立名称获得资助金额企业其他研 发机构建设情况市重点实验室市伞|/技术中心省重点实验室是（）成立时间否（）省级企业技术中心是（）成立时间否（）其他联合共建单位单位性质机构代码联系人联系电话地址邮政编码任务分工二、企业上一年度经济效益与研究开发经费情况项目单位数额单位经济效益水全年总产值万元其中：新产品产值万元水销售额万元其中：新产品销售额万元全年总出口额万美元其中：新产品出口万美元研究开发经费情况水研究开发经费投入合计万元系统自动计算,下面几项之和经费来源企业税前从销售额中提取万元提取额占全年总销售额

3、比重%政府拨款万元横向合作万元其他万元上年度结转万元水研究开发经费支出合计万元系统自动计算,下面几项之和经费支出基建投入万元人才培养万元仪器设备购置万元试验测试费用万元知识产权万元委托研究开发万元管理费万元其他万元三、研究开发人员情况表项目人数*企业职工 总数（用户填）职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他工程中心研究开发人员情况水专职从事 研究 开发 入员 数量（用户填）职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他兼职 从事 研究 开发 人员 数量（用户填）职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他四、基建条件及仪器设备情况*固定资产 总值（万元）

4、水工程试验用 房（平方米）水办公用房 （平方米）決仪器设备装 备 总数（台）料义器设备装备 总值（万元）主要仪器设备装备情况序号名称型号产地原值（万元）购置 日期运行 状况五、工程技术研究开发能力和水平近=年开展研究开发项目情况项目名称立项部门项目经费（万元）起止时间可添加行，最多10条选项：国家级、省部级、市区级、企业自立开展产学研合作情况项目名称合作单位项目经费（万元）起止时间可添加行，最多10条获得省部级以上科学技术奖励情况成果名称奖励类别及等级获奖年度可添加行，最多10条近二年新产品清单产品名称备注（若有批准部门请注明）可添加行，最多10条*近三年成果转化情况成果名称转化单位年度可添加

5、行，最多10条*获得自主知识产权情况专利名称类别专利号或批准文号授权单位授权时间可添加行，最多10条选项：发明专利、实 用新型专利、外观设 计专利、新医药、新 农药、软件著作权、 动植物新品种注：类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利，及某些行业批准的具有自主 知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件著作权、经国家或省审（鉴）定的 动植物新品种等。六、附件清单序号附件名称数量1企业营业执照2资产负债表3损益表4高新技术企业证书5科学技术成果鉴定证书6专利证书（软件著作权）7检测报告8查新证明9新药证书10通讯电力入网证11生物新品种、农产品、农药登记证12特殊产品生产许可证13企业各

6、出资方意见14各类获奖证书15列入国家计划文件或证书16环保证明17用户意见18事业单位法人证书19组织机构代码证20组建市级工程中心的批复件21其他依托单位意见（对中心组建相关的组织条件及后勤保障的保证等）法人代表:单位盖章：年 月 日县（区）级科技主管部门意见经办人：单位负责人:地市科技主管或省直主管部门意见经办人：单位负责人：年 月 日省级工程中心认定申请报告（提纲）一、工程中心建立的背景和意义：(1) 国内外相关产业和技术现状与发展趋势；(2 )依托单位在同行业发展中的技术水平和地位；二、依托单位技术优势和工程中心现有基础条件：(1 )依托单位上一年度的经济效益及研发投入使用情况；(2) 企业创新能力情况，如产学研合作情况、建立的研发平台、研发的项目、取得的技术成果、 相关知识产权等；(3 )工程中心近三年工程技术已幵发的主要项目(突破的关键、共性技术及为产业化生产提供 的成熟、配套工艺、技术及装备，推出的新产品，转化的成果，引进技术的消化、吸收等)；(4 )工程中心已有研发条件建设(场地、仪器设备等)；(5 )工程中心已有组织架构及人员配置(包括中心负责人、技术带头入及研发团队情况、产学 研合作情况等)；(6)工程中心已有管理及运行机制(与依托单位的关系、管理制度、运行与激励机制等)；(7 )工程中心以