肾病综合征健康宣教

1、肾病综合征健康宣教肾病综合征（NS）指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d ）、低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L ）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。主要病因分为原发性和继发性。原发性： 原发于肾脏本身的肾小球疾病；为免疫介导性炎症所致的肾脏损害；继发性：继发于全身性或其他系统疾病。肾病综合症的预后取决于肾小球疾病的病理类型，有无并发征、是否复发及用药的疗效。一般而言，局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎、重度系膜增生性肾炎预后差。故积极治疗基础疾病，定期体检是预防肾病综合症的有效方法。NS的分类和常见病因分类儿童青少年中老年原发性微小病变型肾病系

2、膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶性节段性病变膜性肾病继发性过敏性紫癜肾炎乙肝相关性肾小球肾炎先天性肾病综合症SLE过敏性紫癜肾炎乙肝相关性肾小球肾炎糖尿病肾病肾淀粉样变性骨髓瘤性肾病淋巴瘤或实体瘤性肾病健康宣教1. 休息中度以上的水肿，肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml 以下，或出现严重并发症时需卧床静养。眼睑面部水肿者枕头应稍高些; 严重水肿者应经常更换体位; 胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。 当然卧床休息并不是无限期的， 长期卧床休息亦不利于病情的恢复，当患者的症状和体征减轻或消失， 则可以适当活动。 患者经治疗后若病情稳定， 可以参加轻松的运动，根据自己的病情及

3、身体条件，选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、 时间的长短应视各人的情况而定，一般以自己不感到劳累为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。2.饮食指导患者饮食以清淡为宜， 在大剂量激素治疗期间或有水肿， 应给予低盐饮食。 低盐饮食要求每日钠盐摄入量在 3 克之内， 小号牙膏盖装满一瓶盖为宜。 患者也可食用低钠盐。 在低盐饮食期，不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。患者有明显水肿时应禁盐，就连含钠的食物（如碱发馒头、咸糕点） 、小苏打、酱油等都在禁忌之列。肾病综合征患者限制食盐摄入有重要的意义， 但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入，可以用无盐酱油

4、、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据病情而定，若患者水肿经治疗后症状已不明显或基本消失，可改为低盐饮食。患者病情稳定时，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多。对于运用利尿剂的患者，要注意测定血清钠。注意蛋白质摄入量：肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆蛋白没有增加。因此，蛋白质摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可，每日每公斤体重 1g（每日 80 100g 左右），且以动物优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。宜选用高热量富含维生素A、 C 的食物（不含糖食物） 。水肿严重而尿少者，适当限制饮水。伴有高脂血症的时候，应限制膳食中饱和脂肪酸的含量;

5、 伴有贫血时，可补充富含铁、维生素 B 12 、叶酸等的食物，如木耳、菠菜等。限制对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒限制饮酒：肾病患者应忌酒，因为酒精可以使肾血流量减少，恶化肾功能，并增加心脏负担。3.用药指导患者定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药; 用利尿剂应观察用药后反应，如患者的尿量、 体重、皮肤弹性 ; 有呼吸道感染应积极治疗防止病情复发和加重 ; 在使用激素时，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，以便积极密切合作，完成治疗计划。4. 预防感染肾病综合征患者本身抵抗力低， 容易发生感染， 应让患者注意病室的通风换气， 经常洗澡，保持皮肤清洁，防止泌尿系统感染，注意休息，减少人员流动，感冒流行