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文档简介

1、绿色食品生产资料绿色食品生产资料标志境外产品使用许可申请书（肥料）申请企业(盖章)申请产品申请日期年月日中国绿色食品协会制申请使用绿色食品生产资料标志声明我公司已充分了解绿色食品生产资料标志使用许可管理的有关规定，自愿申请在申报产品上使用绿色食品生产资料标志。现郑重声明如下：、保证绿色食品生产资料标志境外产品使用许可申请书中填写的内容和提供的有关材料全部真实、准确，如有虚假成分，本公司愿负法律责任。2、在绿色食品生产资料标志使用期间，保证严格遵守中国的法律法规，按绿色食品生产资料的有关标准、技术规范及标志管理要求组织生产、加工和销售。愿意接受中国绿色食品协会组织实施的审核检查和年度检查等监督管

2、理措施。3、凡因产品质量问题给绿色食品生产资料证明商标造成不良影响，愿接受中国绿色食品协会所做的决定，并承担经济和法律责任。4、申报的产品知识产权属我公司所有，无知识产权争议。申请企业：（盖章）法人代表：（签字）年月日1中文企业名称英文电话法人代表电子邮箱中文邮政编码通讯地址英文电话传真电子邮箱企业网址中文生产地址英文电话经办人电子邮箱职工人数管理人员技术人员工人企业注册证有效期发照机关编号注册资产流动资金生产经营范围境内办事处证号注册登记或代理机构注册时间（盖章）联系地址电子邮箱联系人电话传真分装地址分装许可2申报产品名称英文注册商标文字 图形名称有效期所在国（地区）登记号登记时间中国获正式

3、登记证号登记证日期销售许可单位许可证号产品包装形式包装规格设计年产量实际年产（吨）量（吨）年销售量投产日期（吨）年出口量主要（吨）出口国家中国绿色食品协会审查批准意见：盖章：负责人签字：年月日3一、申请产品商品名英文通用名英文化学名类別 微生物肥料 有机肥料 有机无机复混肥料（勾选） 其它肥料（具体说明） ：产品形态颗粒水剂粉剂外观（勾选）其它（具体说明） ：主要有效成分名称及含量技术指其它成分名标称及含量酸碱度（ pH）水分砷（ As）mg/Kg铅（ Pb）mg/Kg限铬（ Cr）mg/Kg汞（ Hg）mg/Kg制镉（ Cd）mg/Kg其它重金属：指标杂菌率%霉菌数106 个/g （ ml）蛔虫卵死亡率%大肠菌群值适用作物产使用方法品用量说质量保质期明贮存条件4二、原、辅料（包括微生物菌种）及生产工艺原、辅料比例在产品中登记许可情况年供应量供应单位及方式名称（）主要作用（证号）生产工艺概述及工艺流程图主要生产设备设备名称型号数量用途购入时间5三、质量检验项目检验方式原料中间产品产品（制剂）产品检测方式自检委托检测委托单位委托方式检测项目检测方法检测频率6主要检测仪器设备仪器设备名称型号数量用途购入时间四、产品毒理和肥效试验毒理试验项目给药途径试验动物结果试验单位7肥效试验试验时间试验单位和地点供试作物

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