专题四心理咨询过程与技术1

1、 专题四专题四:心理咨询过程与会谈技术心理咨询过程与会谈技术 心理咨询的一般概述心理咨询的一般概述 咨询咨询会谈基本技会谈基本技巧巧 影响心理咨询效果的要素影响心理咨询效果的要素第一节第一节 学校心理咨询一般概述学校心理咨询一般概述 罗杰斯罗杰斯指出咨询是一个过程，咨询者与当事人的关指出咨询是一个过程，咨询者与当事人的关系能给予后者一种安全感，使其可以从容地开放自系能给予后者一种安全感，使其可以从容地开放自己，甚至可以正视自己过去曾否定的经验，然后认己，甚至可以正视自己过去曾否定的经验，然后认识自己、接纳自己，从而解决个人的适应问题。识自己、接纳自己，从而解决个人的适应问题。一、何谓心理咨询一

2、、何谓心理咨询皮雷尔皮雷尔认为：心理咨询是由需要帮助的来访者和受过认为：心理咨询是由需要帮助的来访者和受过给予这种帮助的专门训练的咨询者共同参与的一种相给予这种帮助的专门训练的咨询者共同参与的一种相互作用的过程。互作用的过程。心理咨询特点：心理咨询特点： 1、咨询者和当事人关系是一种特殊的人际关系、咨询者和当事人关系是一种特殊的人际关系 2、咨询者必须受过系统的专业训练、咨询者必须受过系统的专业训练 3、咨询是、咨询是协助协助当事人自我探索、自我领悟，克服成长当事人自我探索、自我领悟，克服成长中的障碍，适应环境。中的障碍，适应环境。需要需要价值观价值观信念信念态度态度专业知识专业知识与技术与技

3、术态度态度需要需要价值观价值观信念信念问题问题咨询者咨询者当事人当事人学校心理咨询学校心理咨询(（psychological counseling）：心理学）：心理学专业人员和具有较高心理学素养的人员，运用心理学的专业人员和具有较高心理学素养的人员，运用心理学的理论和技术，对成长中遇到一些心理困惑或轻、中度心理论和技术，对成长中遇到一些心理困惑或轻、中度心理障碍的学生提供帮助，消除心理困扰，维护和增进其理障碍的学生提供帮助，消除心理困扰，维护和增进其心理健康心理健康。对象数量对象数量直接咨询直接咨询间接咨询间接咨询门诊咨询门诊咨询现场咨询现场咨询书信咨询书信咨询网络咨询网络咨询电话咨询电话咨询

4、团体咨询团体咨询个别咨询个别咨询二、心理咨询的类型二、心理咨询的类型形式形式途径途径三、心理咨询的基本原则三、心理咨询的基本原则 发展性原则发展性原则 信赖性原则信赖性原则 整体性原则整体性原则 协调性原则协调性原则 预防性原则预防性原则 保密性原则保密性原则 270-273 问题探索问题探索确定咨询目标确定咨询目标实施行动阶段实施行动阶段评估咨询结果，结束咨询关系评估咨询结果，结束咨询关系四、心理咨询的基本过程四、心理咨询的基本过程讨论方案或建议讨论方案或建议问题探索阶段问题探索阶段 主要任务主要任务: 1)建立良好的咨访关系建立良好的咨访关系. 2)收集资料、澄清问题收集资料、澄清问题.

5、3)理解和界定问题理解和界定问题.事例事例 学生学生:老师，我觉得自己很自卑。老师，我觉得自己很自卑。 咨询员咨询员:你是在所有的事情上自卑呢，还是在有些事情上你是在所有的事情上自卑呢，还是在有些事情上自卑呢自卑呢? 学生学生:有些事情。有些事情。 咨询员咨询员:能具体说说在哪些事情上感到自卑吗能具体说说在哪些事情上感到自卑吗? 学生学生:我上课不敢举手发言，有一次，我坐在位置上想得我上课不敢举手发言，有一次，我坐在位置上想得好好的，一站起来就不知道了，当时同学都笑了。后来我好好的，一站起来就不知道了，当时同学都笑了。后来我再也不举手了。现在，我每天都不想上学，呆在家里让我再也不举手了。现在，

6、我每天都不想上学，呆在家里让我干什么都行。干什么都行。 咨询员：听起来你是担心自己回答不好，被同学笑话，所咨询员：听起来你是担心自己回答不好，被同学笑话，所以不举手。除了课堂发言，让你感到自卑以外，你有没有以不举手。除了课堂发言，让你感到自卑以外，你有没有觉得自己比别人表现棒的时候。觉得自己比别人表现棒的时候。 学生：有，很多事情只要我认真做，就会超过别人。学生：有，很多事情只要我认真做，就会超过别人。 咨询员：你刚才说每天不想上学，是不是因为上课不参与咨询员：你刚才说每天不想上学，是不是因为上课不参与发言，觉得没意思。发言，觉得没意思。 学生；那倒不是。我觉得上学没意思，每天有做不完的作学生

7、；那倒不是。我觉得上学没意思，每天有做不完的作业，为了逃避惩罚我经常抄答案。我知道这是不对的，可业，为了逃避惩罚我经常抄答案。我知道这是不对的，可是我想改，可怎么也改不了。这样浪费时间还不如早点退是我想改，可怎么也改不了。这样浪费时间还不如早点退学，帮爸爸看店，还能吃零食、看电视、玩电脑，自由自学，帮爸爸看店，还能吃零食、看电视、玩电脑，自由自在。在。确定目标确定目标 1)对目标的讨论应从询问来访者的期望开始对目标的讨论应从询问来访者的期望开始 2)目标要与来访者协商，有助于调动积极性目标要与来访者协商，有助于调动积极性讨论方案阶段讨论方案阶段 以一种或数种咨询与治疗理论为指导，通以一种或数种

8、咨询与治疗理论为指导，通过分析、解释、指导来访者，使其产生积过分析、解释、指导来访者，使其产生积极的改变极的改变.评估、结束阶段评估、结束阶段 三种可能的结束方式三种可能的结束方式: 1)双方都觉得咨询目标都已达到双方都觉得咨询目标都已达到. 2)目标尚未达到，由咨询者方面主动提出终止咨目标尚未达到，由咨询者方面主动提出终止咨询关系询关系. 3)来访者提出终止咨询关系来访者提出终止咨询关系.w对整个咨询的结果作一个总结性的评价对整个咨询的结果作一个总结性的评价,并结束咨访并结束咨访关系关系. 会谈是心理咨询的基本形式和手段会谈是心理咨询的基本形式和手段. .它是两个或它是两个或两个以上的人之间

9、的信息交流两个以上的人之间的信息交流. . 两类信息两类信息: : 认知信息（认知信息（事情、行为、看法）事情、行为、看法） 情感信息（体验、感受、态度）情感信息（体验、感受、态度）第二节第二节 个别个别咨询中咨询中常用的会谈技术常用的会谈技术信息传递方式信息传递方式 信息传递方式信息传递方式: :言语与非言语言语与非言语. . ( (面部表情、肢体动作、眼睛、嘴部、声调、面部表情、肢体动作、眼睛、嘴部、声调、皮肤皮肤) )。一、会谈前的准备（一）预备和初始谈话（一）预备和初始谈话1、来访者的分析、来访者的分析主动或被动主动或被动. 来访者的心理准备来访者的心理准备.如畏难和顾虑，预期和反应准

10、备如畏难和顾虑，预期和反应准备.2、初始谈话、初始谈话A 让来访者放松、自然，消除紧张感让来访者放松、自然，消除紧张感.B使来访者对咨询者有所了解，感到托底使来访者对咨询者有所了解，感到托底. （二）记录二）记录 向来访者作说明向来访者作说明:予以保密予以保密. （三）会谈环境（三）会谈环境 专注与倾听技术专注与倾听技术(attending and listening) 询问技术询问技术(asking questions) 情感反映技术情感反映技术(reflection of feelings ) 内容反映技术内容反映技术(reflection of facts) 沉默技术（沉默技术（sile

11、nce) 鼓励和支持技术鼓励和支持技术(encouragement) 自我暴露技术自我暴露技术(self-disclosure) 质疑或对峙技术质疑或对峙技术(confrontation) 二、会谈技术二、会谈技术 ）行为层面）行为层面w行为上倾听基本要求：行为上倾听基本要求：w面对当事人、身体姿势开放、身体稍微倾向当事人、轻松自然面对当事人、身体姿势开放、身体稍微倾向当事人、轻松自然的面部表情，温暖与支持的视线接触，鼓励与专注的点头动作。的面部表情，温暖与支持的视线接触，鼓励与专注的点头动作。w）心理层面（）心理层面（注意力高度集中注意力高度集中）专注与倾听专注与倾听(attending &

12、amp; Listening)专注与倾听两个层面：专注与倾听两个层面：良好专注与倾听技术的表达良好专注与倾听技术的表达非言语反应非言语反应 身体姿态身体姿态身体前倾、放松身体前倾、放松肢体动作肢体动作不时点头、偶尔轻拍不时点头、偶尔轻拍眼睛眼睛善意的目光接触善意的目光接触面部表情面部表情时而微笑，时而凝神时而微笑，时而凝神语调、语速语调、语速语调平稳、语速中等语调平稳、语速中等o作用作用:1)鼓励对方把感受和观念表达出来，更加大胆鼓励对方把感受和观念表达出来，更加大胆开放自己。开放自己。2)让来访者知道咨询者对他的话非常感兴趣让来访者知道咨询者对他的话非常感兴趣和重视，有助于良好咨访关系的建立

13、和重视，有助于良好咨访关系的建立.询问技术询问技术开放式询问开放式询问封闭式询问封闭式询问 通常以通常以“什么什么”、“怎么怎么”、“为什么为什么”、“能不能谈谈能不能谈谈”、“可不可以告诉我可不可以告诉我，”等等词语开始，让来访者对有关的问题、事件给予反词语开始，让来访者对有关的问题、事件给予反应。应。开放式询问开放式询问 通常以通常以“是不是、有没有、对不对、是不是、有没有、对不对、”等句式来表等句式来表达，而来访者通常以达，而来访者通常以“是是”、“不是不是”、“有有”、“没有没有”、“对对”、“不对不对”等词语给予回答。等词语给予回答。封闭式询问封闭式询问o上次给你的辅导策略你实施起来

14、，有什么困难上次给你的辅导策略你实施起来，有什么困难?o上次给你的辅导策略感觉还行吧上次给你的辅导策略感觉还行吧?o如果你把心里话告诉老师，想象一下情况会怎么样如果你把心里话告诉老师，想象一下情况会怎么样?o你觉得很自卑，在什么方面使你感到自卑，具体谈谈吧你觉得很自卑，在什么方面使你感到自卑，具体谈谈吧?o你觉得很自卑，是不是同学们不愿意与你交往你觉得很自卑，是不是同学们不愿意与你交往?o当老师误会你时，你当时怎么想的？当老师误会你时，你当时怎么想的？o当老师误会你时，是不是你感到苦恼当老师误会你时，是不是你感到苦恼?o你第一次进网吧时有没有感到很害怕你第一次进网吧时有没有感到很害怕?o你第一

15、次瞒着家人进网吧时，当时怎么想的你第一次瞒着家人进网吧时，当时怎么想的?o如果你把心里话告诉老师，情况会不会不一样如果你把心里话告诉老师，情况会不会不一样?句式判断句式判断:两种询问方式的作用两种询问方式的作用 开放式询问让当事人对有关的问题、事件给予较开放式询问让当事人对有关的问题、事件给予较为详细的反应。为详细的反应。使来访者更多的讲出有关他（她）使来访者更多的讲出有关他（她）的情况、想法、情感等。的情况、想法、情感等。封闭式询问容易限制对方的回答，但可以澄清封闭式询问容易限制对方的回答，但可以澄清事实、缩小讨论范围。事实、缩小讨论范围。一般要求在会谈中，以开放式为主，封闭式为一般要求在会

16、谈中，以开放式为主，封闭式为辅，避免一连串的一问一答形式辅，避免一连串的一问一答形式. 咨：请谈谈你的问题吧，可能我会给你点帮助。咨：请谈谈你的问题吧，可能我会给你点帮助。 访：（低着头）唉，我很烦，觉得做人真没意思。访：（低着头）唉，我很烦，觉得做人真没意思。 咨：你看起来状态似乎不太好，能说说是什么事让你烦咨：你看起来状态似乎不太好，能说说是什么事让你烦吗？吗？ 访：唉，一言难尽。访：唉，一言难尽。 咨：我们要抓紧时间，呆会儿我还有事呢。咨：我们要抓紧时间，呆会儿我还有事呢。 访：我现在很乱，不知道怎么说。访：我现在很乱，不知道怎么说。 咨：是不是成绩考砸了？咨：是不是成绩考砸了？ 访访（

17、摇头不语）摇头不语） 咨：是不是同学吵架了。咨：是不是同学吵架了。 访：（摇头）访：（摇头） 咨：是不是被老师批评了？咨：是不是被老师批评了？ 访：也不是访：也不是 咨：是不是家里出事了？咨：是不是家里出事了？ 访：也不是访：也不是 咨：（有点不耐烦了）那你说话呀，时间也白白浪费掉咨：（有点不耐烦了）那你说话呀，时间也白白浪费掉的呀。的呀。 访：哭了访：哭了 咨：请谈谈你的问题吧，可能我会给你点帮助。咨：请谈谈你的问题吧，可能我会给你点帮助。 访：（低着头）唉，我很烦，觉得做人真没意思。访：（低着头）唉，我很烦，觉得做人真没意思。 咨：你看起来状态似乎不太好，能说说是什么事让你烦吗？咨：你看起

18、来状态似乎不太好，能说说是什么事让你烦吗？ 访：唉，一言难尽。访：唉，一言难尽。 咨：可能最近让你烦心的事比较多，一下子没头绪，能举个事咨：可能最近让你烦心的事比较多，一下子没头绪，能举个事例吗例吗? 访：我现在很乱，不知道从何说起。访：我现在很乱，不知道从何说起。 咨：看得出来心理确实有些乱，没关系，要不让休息一下，整咨：看得出来心理确实有些乱，没关系，要不让休息一下，整理一下思路，再继续。理一下思路，再继续。 访：不用，不用。访：不用，不用。 咨：想起什么就讲什么吧。咨：想起什么就讲什么吧。 访：我不想去上学了，可现在我爸爸、妈妈逼我去。我觉得在访：我不想去上学了，可现在我爸爸、妈妈逼我去

19、。我觉得在学校里不是睡觉，就是与人打架。而且学校里不是睡觉，就是与人打架。而且. 情感反映技术情感反映技术咨询员把自己体验到当事人的情感表达出来，这种情咨询员把自己体验到当事人的情感表达出来，这种情感恰是当事人比较模糊的地方感恰是当事人比较模糊的地方咨询片断：咨询片断：访：老师说我拿了他的手表，我当时真想狠狠揍他一顿访：老师说我拿了他的手表，我当时真想狠狠揍他一顿咨：那可不行，有话好好说，你这种打人的想法是不对的你幸咨：那可不行，有话好好说，你这种打人的想法是不对的你幸亏控制住了。亏控制住了。访：可我实在太生气了。访：可我实在太生气了。咨：有句话说：凡事要三思而后行，不管怎么说，都应咨：有句话

20、说：凡事要三思而后行，不管怎么说，都应尊重老师。尊重老师。访：那我就这样背黑锅了？访：那我就这样背黑锅了？咨：退一步海阔天空，大丈夫男子汉不应计较这些咨：退一步海阔天空，大丈夫男子汉不应计较这些,咨询片断咨询片断4： 访：对，对。访：对，对。o访：老师一口咬定说我拿了他的手表，我当时真想狠狠揍访：老师一口咬定说我拿了他的手表，我当时真想狠狠揍他一顿他一顿o咨：老师冤枉了你，这使你的咨：老师冤枉了你，这使你的自尊心受到了伤害，所以你感自尊心受到了伤害，所以你感到很气愤到很气愤，是吗？，是吗？o咨：我能理解你的心情，如果是我，也会很生气你是觉咨：我能理解你的心情，如果是我，也会很生气你是觉得如果老

21、师耐心听你解释，也许会改变他的想法，既使没效得如果老师耐心听你解释，也许会改变他的想法，既使没效果，你也感觉舒服一些。果，你也感觉舒服一些。o访：嗯，嗯。本来我喜欢这门课，现在我一上课就烦，心里老想访：嗯，嗯。本来我喜欢这门课，现在我一上课就烦，心里老想这事我就是不明白老师为什么不愿意听听我的解释这事我就是不明白老师为什么不愿意听听我的解释情感反映的句式情感反映的句式 人称代词：人称代词：你你 表示感受性的词：感到、觉得表示感受性的词：感到、觉得 情绪性的词：如苦闷、孤独、气愤、轻松情绪性的词：如苦闷、孤独、气愤、轻松 附加事实信息附加事实信息w情感反映的作用：情感反映的作用：准确的情感反映，

22、表现了咨询者共感的能力，让当准确的情感反映，表现了咨询者共感的能力，让当事人感到内心体验被理解了，大大提高当事人的信事人感到内心体验被理解了，大大提高当事人的信心，赢得当事人的信任和坦诚，推进咨访关系发展。心，赢得当事人的信任和坦诚，推进咨访关系发展。情感反映技术与共感（同感、共情）：情感反映技术与共感（同感、共情）： 共感（共感（empathy)指咨询者体验到来访者内部世指咨询者体验到来访者内部世界的态度和能力。界的态度和能力。“感受来访者的私人世界，就感受来访者的私人世界，就好像好像那是你自己的世那是你自己的世界一样，但又绝未失去界一样，但又绝未失去好像好像这一品质这一品质”（罗（罗杰斯）

23、杰斯）共感反映要领：共感反映要领： ）转换角度，真正设身处地使自己变成来访者，）转换角度，真正设身处地使自己变成来访者，用他的眼睛和头脑去知觉、思维和体验。用他的眼睛和头脑去知觉、思维和体验。 ）投入地倾听来访者，不仅注意他的言语内容，）投入地倾听来访者，不仅注意他的言语内容，更要注意非言语内容所传递的信息。更要注意非言语内容所传递的信息。 ）回到你自己的世界来，把知觉到的东西做一番）回到你自己的世界来，把知觉到的东西做一番清理。清理。 4）把觉察到的信息准确地回应给当事人。把觉察到的信息准确地回应给当事人。内容反映技术（释意技术）内容反映技术（释意技术）提取关键信息提取关键信息观察对方反应观

24、察对方反应倾听倾听可以摘要或简述语意形式进行反应可以摘要或简述语意形式进行反应咨询者用自己的语言简明扼要地把当事人所表达的内容回应咨询者用自己的语言简明扼要地把当事人所表达的内容回应给当事人给当事人. n句式句式:你说你说是这样吗是这样吗?你的主要意思是你的主要意思是是吗是吗?让我让我归纳你前面的意思归纳你前面的意思我的理解对吗我的理解对吗? 准确的内容反映，可以让来访者知道咨询者已经准确的内容反映，可以让来访者知道咨询者已经准确理解他的信息。准确理解他的信息。w内容反映的作用内容反映的作用o协助来访者理清自己的感受协助来访者理清自己的感受, ,修正自己错误的观念修正自己错误的观念, ,明确自

25、己的问题明确自己的问题, ,从而产生积极的改变从而产生积极的改变. .情感反映与内容反映的不同之处在于情感反映侧重关情感反映与内容反映的不同之处在于情感反映侧重关注对方传达的信息中所蕴含的情绪基调或情感体验，注对方传达的信息中所蕴含的情绪基调或情感体验，而内容反映主要关注信息本身。而内容反映主要关注信息本身。 访：是的，老师看见我们几个很头痛，在老师的眼里我们访：是的，老师看见我们几个很头痛，在老师的眼里我们简直是垃圾。有时我也知道那些朋友不是很好，但跟他们简直是垃圾。有时我也知道那些朋友不是很好，但跟他们在一起，觉得很有面子，因为别人会怕我，不敢欺负我。在一起，觉得很有面子，因为别人会怕我，

26、不敢欺负我。可我现在有点害怕，因为我的那些朋友以前只赤手空拳的，可我现在有点害怕，因为我的那些朋友以前只赤手空拳的，现在经常会动刀子，这样下去会出人命，他们每次出去都现在经常会动刀子，这样下去会出人命，他们每次出去都会叫上我，有好几次我找理由回避了，但我总不能老找借会叫上我，有好几次我找理由回避了，但我总不能老找借口呀。口呀。 咨：你的意思说你结交了一批朋友，他们打架闹事，经咨：你的意思说你结交了一批朋友，他们打架闹事，经常会叫上你，你是不愿意的，但又无法拒绝，因为他们常会叫上你，你是不愿意的，但又无法拒绝，因为他们曾经帮助过你。现在的你似乎有：人在江湖，身不由已。曾经帮助过你。现在的你似乎有

27、：人在江湖，身不由已。你对你的处境感到害怕，但又无法摆脱，是这样吗？你对你的处境感到害怕，但又无法摆脱，是这样吗？沉默技术沉默技术 沉默可能是咨询过程中一种危机，也可能是一次契机沉默可能是咨询过程中一种危机，也可能是一次契机.w会谈中当事人由于某种原因沉默下来，使谈话暂时中会谈中当事人由于某种原因沉默下来，使谈话暂时中断，咨询员应认真分析和判断当事人沉默的类型，并断，咨询员应认真分析和判断当事人沉默的类型，并给予恰当的反应。给予恰当的反应。沉默类型沉默类型 自发性沉默（话题讲完了，不知该说什么）自发性沉默（话题讲完了，不知该说什么） 冲突性沉默（内心冲突或情绪激动）冲突性沉默（内心冲突或情绪激

28、动） 创造性沉默（有新的领悟，不知如何确切表达）创造性沉默（有新的领悟，不知如何确切表达） 咨：想起什么就讲什么吧。咨：想起什么就讲什么吧。 访：我不想去上学了，可现在我爸爸、妈访：我不想去上学了，可现在我爸爸、妈妈逼我去。我觉得在学校里不是睡觉，就妈逼我去。我觉得在学校里不是睡觉，就是与人打架。而且是与人打架。而且.（来访者沉默不语，（来访者沉默不语，看起来有点不安，目光回避咨询者看起来有点不安，目光回避咨询者）咨：请放心，你在这里所讲的一切都会得到保密，咨：请放心，你在这里所讲的一切都会得到保密，有什么话大胆的讲出来，我们一起探讨，将会对你有什么话大胆的讲出来，我们一起探讨，将会对你有很大

29、的帮助。有很大的帮助。 鼓励和支持技术是指借助来访者的一些词语或语鼓励和支持技术是指借助来访者的一些词语或语句支持来访者继续下去，或对来访者身上积极的句支持来访者继续下去，或对来访者身上积极的因素加以肯定、欣赏，促进会谈进一步发展。因素加以肯定、欣赏，促进会谈进一步发展。鼓励和支持技术鼓励和支持技术句式如：句式如：我真为你高兴，你能认识到我真为你高兴，你能认识到你刚才说你刚才说.这句话我很欣赏这句话我很欣赏.作用作用有助于提高当事人的自尊水平，增强自信有助于提高当事人的自尊水平，增强自信。有助于形成接纳、关爱、理解、尊重的咨询氛围。有助于形成接纳、关爱、理解、尊重的咨询氛围。自我暴露技术自我暴

30、露技术 适当时候咨询员在咨询过程中将自己的情感、适当时候咨询员在咨询过程中将自己的情感、思想、经历与当事人分享，以协助当事人正确思想、经历与当事人分享，以协助当事人正确了解自己的问题。了解自己的问题。1）增加了信任感）增加了信任感2）示范作用，让当事人开放自己）示范作用，让当事人开放自己3）可以让当事人从咨询者的类似经验中得到积极）可以让当事人从咨询者的类似经验中得到积极的启示的启示.o把握自我暴露的时间、内容和深度，避免自己把握自我暴露的时间、内容和深度，避免自己成为主角成为主角.对峙技术对峙技术 咨询者不掩盖、不回避问题和矛盾，将问题和矛咨询者不掩盖、不回避问题和矛盾，将问题和矛盾挑明，使当事人不能逃避，必须作出反应，使盾挑明，使当事人不能逃避，必须作出反应，使当事人不得不面对自己的矛盾之处。当事人不得不面对自己的矛盾之处。作用：使当事人模糊的认知矛盾之处明朗化，促作用：使当事人模糊的认知矛盾之处明朗化，促使作出调整和改变使作出调整和改变咨询片断咨询片断 访：我对他那么好，他居然不理我，我肯定不放过他。访：我对他那么好，他居然不理我，我肯定不放过他。 咨：我想请你回答我一个问题，你有选择和别人交朋友的权利，咨：我想请你回答我一