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1、文档序号:xxyy-zwk-001文档编号:zwk-20xx-001xxx医院icu护理安全管理制度编制科室: 知丁日期:年 月 日icu护理安全管理制度规范执行工作制度、规范、流程(一)严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。(二)严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对二次并登记、签名。(三)毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专 柜保管并加锁。(四)内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。(五)各种抢救仪器设备保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期 内。(六)供应室供应的各种无菌物品经
2、检验合格后方可发放。(七)对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班, 防止意外事故的发生。(八)病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭 锅等电器,确保安全用电。(九)落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。二、护理事故、意外的预防(一)目的:在护理服务全过程中使病人有安全感,达到 安全的护理结果。(二)自查内容:1. 有无有章不循的现象。2. 有无制度执行不严和违反规章制度的情况。3. 日常护理操作规程执行情况。4. 有无制度管理的薄弱环节存在。(三)管理措施:1. 对已发现的违反护理规章的行为或不安全因素,每日 在晨会上进行讨论,并提出整改意见。2. 护士长每周进行一次安全护
3、理查房,发现问题及时纠 正,有记录。3. 根据发生违反护理规章的不同程度,科室应有明确的 定性,填写“不良事件报告表”上报护理部。4. 召开会议进行讨论,提出处理意见,按医院规定奖惩 兑现;根据医院安全目标进行考核。5. 护士长加强对护士的安全意识教育,进行医疗、卫生 管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规的培 训和职业道德教育,每年至少完成一次,要有记录。6. 加强对护士的“三基”训练和考核。三、工休座谈会1、每月召开一次医务人员、病人、家属参加的工休座谈 会,以了解病人或家属住院期间对病区、医院工作的意见并 及时记录。不断提高护理质量,减少护理投诉。2、护理部应每季度对护理投诉进行认真分析、总结,对 由于护理人员服务态度、护理质量等原因所致的护理投诉采 取相应措施。四、护士职业安全管理(一)目的:保证护士在护理过程中的安全,避免意外伤 害事件的发生。(二)要求1. 根据职业安全管理有关制度处理护士职业意外 事件。2. 化疗药物配置时护士应戴手套、眼罩。化疗药品空安 甑应放在密闭盒内统一处理。3. 护士接触血液、体液时,需戴手套。4. 一次性针筒
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