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文档简介

1、失血性休克使胃肠道缺血、缺氧，蠕动减慢，致使肠道菌丛大量繁殖1，病人休克纠正后常出现肠胀气。为尽快解除病人的胃肠胀气，我们采用传统的肛管排气法(观察组)与开塞露纳肛排气法(观察组)进行对比观察，报告如下。1 资料与方法观察对象为我院 1996 年 8 月至 1999 年 4 月失血性休克病人 65 例，其中产后大出血 8 例，外科血管、肌肉、皮肤损伤 57 例。入院后 28h 纠正休克，休克纠正后 12d 发生胃肠胀气。随机将0c65f5e 医学杂志 65 例病人分为观察组 33 例和观察组 32 例。两组病人均排除有腹腔脏器的损伤和低钾性肠麻痹。并对两组病人相关因素作了可比性分析，见表1。表

2、 1 两组病人相关因素比较(±s)组别例数年龄(岁)出血量(ml)禁食时间(h)观察组观察组t0c65f5e 医学杂志 P333226.84±5.9526.90±5.660.0420.052075.78±2216.632090.63±2234.030.0270c65f5e 医学杂志 0.0524.21±28.7526.91±37.450.3270.05观察组病人用肛管排气法排气2，保留肛管 20min，记录肛门排气情况。观察组病人用开塞露纳肛

3、法排气2，将 20ml 药液全部挤入直肠内，嘱病人保留 510min 后排便，记录肛门排气情况。0c65f5e 医学杂志 2 结果标准有效：肛门排气、排便，病人自觉腹胀减轻。无效：肛门未排气、排便，病人腹胀无好转。两组病人肛门排气效果见表 2。表 2 两组病人肛门排气效果比较(例)组别例数有效无效有效率%观察组观察组 333270c65f5e 医学杂志 3126121.2196.88χ2=38.30，P0.01表 2 示，两组病人排气效果有显著性差异，观察组肛门排气效果明显优于观察组。3 讨论急性失血性休克，发病急，休克前病人饮食正常，因休克引起胃肠道缺血等一系列病理变化，肠0c65f5e 医学杂志 道菌丛大量繁殖，使胃肠蠕动减慢，胃肠道有较多积食、积便的情况下，使细菌产气更多，易迅速发生严重胃肠胀气。肛管排气法多因肠内大便阻碍，肛管进入肛门的深度有限，使肠内气体仅有少量排出，甚至无排出。开塞露纳肛法因高渗透压刺激肠壁，引起肠蠕动和排便反射，并润湿大便，使之迅速排出，在排便的同时，也排出了胃肠积气。胃肠胀气的减轻，有利于改

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