珍石烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面

1、珍石烧伤膏治疗ii度烧伤创面珍石烧伤膏治疗ii度烧伤创面关键词ii度烧伤创面珍石烧伤膏治疗目前临床上用于治疗ii度烧烫伤创面的外用药物种类繁多，一个 不容忽视的问题就是外用药的合理选择与应用o我院应用珍右烧伤膏 治疗i【度烧烫伤创面（以成人颜面部、颈部烧伤及儿童烧伤患者为主）, 因其迅速、持久的止痛效果，良好的抗感染及促进创面愈合能力，缩 短疗程，创而愈合后局部平整，瘢痕增生轻微，局部遗留色素沉着轻 的特性，取得了良好的治疗效果。现对使用珍石烧伤膏治疗ii度烧烫 伤创面的应用情况与同期109例应用碘伏治疗的i【度创面进行对比 观察，报告如下。资料与方法2005年1月2006年8月收治烧伤患者中

2、，ii度创面tbsa10% 的烧、烫伤患者中157例应用珍石烧伤膏50g/支），其中男56例， 女101例,平均年龄29. 3±15. 5岁,烧伤总面积:（27. 3±14, 4）%, 深ii度（10. 2±9. 7）%o与同期应用碘伏换药治疗ii度创面的109例烧 伤患者作为对照，其一般资料与使用珍石烧伤膏组无显著差异，平均 年龄28. 3±14. 5岁，烧伤总面积（30. 2±11.6）%,深ii度 （12. 5±7. 6）%o两组均选择在伤后（0524小时）开始使用。致伤因素：以火焰、家庭热液为主，其次为热蒸汽、化学液体、 电弧

3、光等。用药方式比较：两组病人均采用暴露（颜面部、颈部）、半暴露、 包扎（肢体、躯体）疗法。暴露：3次/日；包扎：1次/23天；半暴 露：1次/日。两组用药方式无显著差别。评价指标与分析：选择对创血刺激性、抗感染能力、创面基本愈合吋间、愈后局部色素沉着情况、患者对换药吋疼痛感受进行分析比 较，以x±s表示。结果抗感染能力比较：外用药治疗7天后，两组中分别抽取创面分泌 物做细菌培养。珍石烧伤膏组抽取96例，创面细菌培养阳性12例, 阳性率为12. 5%；而碘伏组抽取76例，创面细菌培养阳性11例，阳 性率为14. 5%。珍石烧伤膏组患者抗菌素使用吋间平均为8. 20±1. 94

4、 天，碘伏换药组为12. 1±2. 30天，差异有显著意义(p<0. 05) o促进创面生长能力比较：珍石烧伤膏对创面的大肠杆菌、金葡球 菌、绿脓杆菌均有一定的抑制作用，可有效改善创面微环境，浅ii度 创面平均愈合时间为8. 76±2. 31天，比碘伏换药组11. 67±2. 20天 提前约3天。深ii度创面平均愈合时间为1& 64±3. 48天，比碘伏换 药组26. 29±4. 37天提前约7天，差异有显著意义(p<0. 05)。备注：碘伏作用于创面有较强的收敛作用，外用于创面时易形成 干燥的“约痂”，痂下易积液，给患者及

5、缺乏经验的医生造成创面愈 合的假象，如积液形成脓汁则造成感染使创面加深，推迟创面愈合时 间。创面愈合后局部色素沉着情况：因珍石烧伤膏所含珍珠粉具有美 白、润肤z功效，深ii度创面愈合后创面较平整，瘢痕增生轻微，浅 ii度创面愈合后局部遗留色素沉着较轻，暴露部位的色素沉着13 个月可恢复如伤前，患者心理上易于接受。碘伏治疗后的创面愈合后 遗有明显的色素沉着，尤其对于暴露部位的色素沉着，个别患者需 1216个月方能恢复如伤前。换纱时疼痛感受：珍石烧伤膏止痛效果好，起效迅速，持续时间 长，对创面几乎无任何刺激性，换药时无明显疼痛感，对于儿童患者 非常适合。在木单位目前临床使用中诡无过敏病例。碘伏因其

6、为消毒 剂，对创面有一定的刺激性，患者疼痛感明显，致使小儿哭闹影响医 生操作，个别患者使用后局部出现过敏症状，严重者需脱敏治疗。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称为烧伤。烧伤是由高 温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用 时间的长短而不同。局部变化可分为四度。i度：因血管麻痹而充血。 ii度：形成充满血清的烧伤水疱。iii度：组织坏死。iv度：组织的炭 化。烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的pll值降低，随着 组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症也增重。临床经验证明，烧伤 达全身表面积的1/3以上时可有生命危险。大多数人都认为高温是引起烧伤的惟原因，然而某些化学物

7、质 和电流也能引起灼伤。皮肤常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可 能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮 入很烫的液体或腐蚀性的物质（如酸等）能灼伤食管和胃。在建筑物 火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织 水肿。大面积烧伤吋，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休 克。休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。使用中成药物治疗烧伤创面历史悠久。可外用的中成药物有很多 种，大多具有抗感染、减少渗出，促进坏死物质脱落，促进上皮生长 及减轻愈后色素沉着及瘢痕形成等作用o珍石烧伤膏由石膏、炉甘石、 南寒水

8、石、珍珠、乳香、没药、花蕊石等构成。其药品特性为：清热 止痛、良好的创面抗炎作用、明显减少创面渗出，有效改善创面微环 境，促进创面新生组织再生，明显缩短创面愈合吋间、创面愈合后局 部较平整，瘢痕增生轻微、减轻局部色素沉着、使用方便。评价外用药物在ii度创面中的应用有一定困难，因为影响创面愈 合的因素较多，如年龄、面积、营养状态、有无合并其他疾病等，部 分小面积患者不需住院治疗，为门诊定期复诊换药治疗，换药后离院 不受医生所控制，个别患者违反医嘱，均可造成创面感染、延长愈合 时间。为了对珍石烧伤膏客观、准确评价，选择了同期应用碘伏治疗 的109例病人，两组在年龄、面积、ii度面积、用药方式、就诊方式 上均无显著差异别。综上所述，使用珍石烧伤膏的创面愈合吋间短、可减少抗菌素的