心血管内科试题及答案

1、心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及答案1.以下哪种情形是洋地黄适用证a.预激综合征合并心房跳动b.风心病，心衰，快速房颤c.肥厚梗阻型心肌病d.高度房室传导阻滞e.急性心肌梗死正确答案： b2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是a.肌酸磷酸激酶（ cpk）b.cpk-mm 亚型： mm3/mm1比值c.cpk-mbd.-羟丁酸脱氢酶（ -hbdh）e.血清肌红蛋白正确答案： b3.以下哪种诊断技术诊断心包积液既安全又精确a.心包穿刺术b.心脏听诊 c.心电图 d.超声心动图e.胸部 x 线摄片正确答案： d4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4 肋间收缩期喷射性杂音，其强

2、度的转变，以下哪项正确a.含硝酸甘油减弱b.运动时减弱c.屏气减弱d.下蹲减弱e.专心得安增强正确答案： d5.以下哪种情形常提示亚急性感染性心内膜炎a.心房跳动b.期前收缩c.心脏扩大d.新显现病理杂音e.原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然转变正确答案： e6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于a.冠状动脉开口处b.肾动脉开口处c.主动脉弓d.降主动脉e.腹主动脉 正确答案： e7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是a.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音b.中度贫血有杵状指c.抗生素治疗 2 周无效者d.高热连续不退，白细胞连续上升e.适当抗生素治疗但血培育连续阳性

3、或反复复发正确答案： e8.男性， 16 岁，查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72 次/分，律齐，肺无反常；肝脾未触及，下肢不肿；超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平常活动无受限；应作哪项处理a.抗生素预防感染性心内膜炎b.二尖瓣分别术c.洋地黄治疗d.利尿剂治疗e.防止重体力活动，定期随诊正确答案： e9.某患者服用地高辛0.25mg/d ，共 2 周；显现以下何种情形应予停药a.血钾降低b.房颤心率由 120 次/ 分降为 80 次/ 分c.心尖区收缩期杂音增强 d.心率 40 次/ 分，心尖区闻大炮音e.血肌酐上升正确答案： d10.体循环淤血的最牢靠体征为a.静脉压上

4、升b.肝脏肿大及压痛c.胸、腹腔积液d.双下肢水肿e.颈静脉曲张正确答案： a11.心绞痛发作的典型部位为a.心前区 b.胸骨中、上段胸骨后c.胸骨下段d.心尖部e.剑突下正确答案： b12.女性， 26 岁，感冒后第 5 天显现心悸、气促、心率 120 次/ 分，心尖区第一心音减弱， 有奔马律， 有心尖区收缩期吹风样杂音级； 对确诊最有意义的检查是a.心电图b.胸片c.血沉d.血清病毒中和抗体e.超声心动图正确答案： d13.以下哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应a.低血糖b.室性快速性心律失常c.肺纤维化d.角膜微粒冷静e.光过敏正确答案： a14.纯收缩期高血压的诊断标准是a.收缩压 18

5、.7kpab.收缩压 21.3kpac.收缩压 21.3kpa或舒张压 12kpad.收缩压 21.3kpa而舒张压 12kpae.收缩压 4kpa正确答案： d15.男，28 岁，心悸，气促 3 个月；心脏扩大，室性奔马律，心尖/vi 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿；b 超：左房、左室扩大明显；诊断为扩张型心肌病；该病死因多为a.心力衰竭b.严峻心律失常c.心力衰竭和严峻心律失常d.心脏性猝死e.心源性休克正确答案： c16.男，28 岁，心悸，气促 3 个月；心脏扩大，室性奔马律，心尖/vi 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿；b 超：左房、左室扩大明显

6、；诊断为扩张型心肌病；该病死因多为a.心力衰竭b.严峻心律失常c.心力衰竭和严峻心律失常d.心脏性猝死e.心源性休克正确答案： c17.男，28 岁，心悸，气促 3 个月；心脏扩大，室性奔马律，心尖/vi 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿；b 超：左房、左室扩大明显；诊断为扩张型心肌病；该病死因多为a.心力衰竭b.严峻心律失常c.心力衰竭和严峻心律失常d.心脏性猝死e.心源性休克正确答案： c18.以下哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义a.超声心动图b.心电图c.胸部 x 线检查d.心导管e.心血管造影正确答案： a19.夜间卧位型心绞痛的发生与以下哪项因素有关a.冠脉痉

7、挛b.左室排血量削减c.冠脉血流削减d.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗e.夜间血压低正确答案： d20 高血钾可使以下哪项洋地黄所致的心律失常加重a.室性期前收缩、二联律b.心室率快的心房跳动c.非阵发性交界性心动过速d.完全性心脏传导阻滞e.室性心动过速正确答案： d21.男性，40 岁，头晕、头痛 5 个月，水肿、少尿 1 月余，血压 190/135mmhg，全身水肿， 尿蛋白 +，尿红细胞 +，尿素氮 20mmol/l ，诊断为a.急进型高血压b.原发性高血压期c.原发性高血压期d.高血压脑病e.高血压危象正确答案： a22.女性，45 岁，发觉高血压病 3 年，近日血压 24.0/14

8、.6kp（a心率 115 次/ 分，血浆肾素增高；首选哪种药物治疗a.硝苯吡啶b.依那普利c.普萘洛尔d.利血平e.哌唑嗪正确答案： c180/110mmhg），23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新显现三级收缩期吹风样杂音，提示a.并发感染性心内膜炎b.并发乳头肌功能不全c.并发室间隔穿孔d.并发心包炎e.并发心室膨胀瘤正确答案： b24.男性， 25 岁，因心悸气短3 年，发热 1 个月就诊，查体： t.7.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100 次/ 分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，hb.80g/l，尿蛋白（ +）；该患者最可能诊断为a.上

9、呼吸道感染b.风湿活动c.心肌炎d.风心病合并感染性心内膜炎e.结缔组织疾病正确答案： d25.男性， 25 岁，因心悸气短3 年，发热 1 个月就诊，查体： t.7.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100 次/ 分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，hb.80g/l，尿蛋白（ +）；该患者最可能诊断为a.上呼吸道感染b.风湿活动c.心肌炎d.风心病合并感染性心内膜炎e.结缔组织疾病正确答案： d26.左心功能不全的主要症状为a.咳血b.胸痛c.呼吸困难d.少尿e.咳嗽、咳痰正确答案： c27.心肌梗死患者预后的打算性因素为a.心律失常b.心功能c.心肌坏死的

10、数量d.年龄e.就诊的时间正确答案： c28.以下哪项符合二度i 型房室传导阻滞的心电图表现a.p-p 间期及 r-r 间期均不等b.相邻的 p-p 间期进行性缩短c.包含受阻 p 波在内的 r-r 间期小于正常 p-p 间期的两倍d.最常见的传导比例为4：2e.受阻 p 波前的一个 p-r 间期延长正确答案： c29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5 小时入院，首选以下哪项治疗a.静脉注射硝酸甘油b.静脉滴注低分子右旋糖酐c.静脉注射西地兰d.尿激酶溶栓治疗e.静脉注射复方丹参正确答案： d30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5 小时入院，首选以下哪项治疗a.静脉注射硝酸甘油b.静脉滴注低分

11、子右旋糖酐c.静脉注射西地兰 d.尿激酶溶栓治疗 e.静脉注射复方丹参正 确 答 案 ： d 31.男， 40 岁；1 年前发生急性心梗，以下哪项对心肌坏死的诊断最牢靠a. 冠 状 t b.st 段 压 低 c.t波高大 d. 异 常 q 波e.低电压正 确 答 案 ： d 32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，显现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律；应第一考虑a.洋地黄剂量不足b.低钾c.洋地黄中毒d.风湿活动e.心衰加重 正确答案： c33.女性， 24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛7 个月；查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心

12、音；含服硝酸甘油后胸痛可加重；为明确诊断，以下哪项检查最重要a.胸片b.心脏超声c.心电图d.放射性核素扫描e.心肌酶正确答案： b34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为 32.0/16.0kpa（240/120mmhg），宜选用以下哪种药物治疗a.硝酸甘油b.硝普钠c.硝苯吡啶d.哌唑嗪e.卡托普利 正确答案： b35.依据以下哪项检查可确诊肺动脉口狭窄a.心脏听诊b.心电图c.胸部 x 线d.右心导管e.心向量图 正确答案： d36.高血压患者显现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段a.心尖区第一心音降低b.肺动脉瓣其次音亢进c.室性期前收缩

13、d.劳力性呼吸困难e.夜间阵发性呼吸困难正确答案： d37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，以下哪项临床表现将减轻a.肝肿大压痛b.下肢水肿c.颈静脉曲张d.心尖区舒张期隆隆样杂音e.呼吸困难正确答案： e38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是a.尿比重固定为 1.010b.夜尿增多c.尿蛋白 +d.尿少量红细胞e.血尿素氮上升正确答案： b39.男， 75 岁；冠心病，时感心悸、胸闷；心电图表现为p 波消逝，代之以f 波，频率平均为380 次/ 分， qrs波间隔不规章；心电图诊断为a.心室跳动b.阵发性室性心动过速c.心房跳动d.心房扑动e.心室扑动 正确答案： c40.治疗

14、高度房室传导阻滞不宜用a.洋地黄 b.普鲁卡因酰胺c.胺碘酮d.普罗帕酮e.奎尼丁正确答案： a41.男性， 36 岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3 个月；胸骨左缘第3、4 肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是；医学教 |育网搜集整理；a.风心病二尖瓣狭窄 b.风心病二尖瓣关闭不全c.风心病主动脉瓣关闭不全d.风心病主动脉瓣狭窄e.肥厚型心肌病正确答案： e42.女性， 25 岁，间歇性胸痛、气促5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病；治疗宜选用以下哪种药物a.硝酸甘油b.硝酸异山梨醇酯（消扎心）c.普萘洛尔d.洋地黄e.

15、利尿剂正确答案： c43.男性患者， 58 岁，15 天前急性心肌梗死，现显现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快， cpk无增高，治疗首选a.阿司匹林b.雷米封c.皮质激素d.地高辛e.青霉素正确答案： c44.动脉瘤最有效的治疗方法是a.掌握高脂饮食b.体育锤炼c.手术切除d.降低血压e.降血脂药物正确答案： c45.男性， 48 岁， 3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压 28.0/16.0kpa（ 210/120mmhg），症状可于2 小时后自行缓解，血压复原正常，诊断考虑a.高血压危象b.皮质醇增多症c.原发性醛固酮增多症d.嗜铬细胞瘤e.主动脉缩窄正确答案： d

16、46.女， 32 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3 年；今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院；体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双 肺布满水泡音；心电图示心动过速，二尖瓣型p 波；最可能的诊断是a.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期b.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期c.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期d.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期e.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案： b47.病毒性心肌炎可显现以下哪项表现a.ewart 征b.rotch征c.osler结d.jameways结e.adams-stokes综合征正确答案： e48.女， 26 岁，心悸、气短2 年，今大咯血急

17、诊；体查：血压16.0/10.7kpa（ 120/80mmhg），心率 100 次/ 分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音， p2 亢进，肺底啰音；以下哪一项处理最为相宜a.静脉注射呋塞米（速尿）b.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射c.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）d.输血e.吗啡正确答案：a49女性， 28 岁，风心病二尖瓣狭窄；常常显现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐步减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿；这提示a.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞b.二尖瓣狭窄左心功能不全c.合并二尖瓣关闭不全d.合并主动脉瓣病变e.二尖瓣狭 窄进入右心受累期正确答案： e50.男性， 35 岁，心悸，

18、气促2 年；关节痛、发热1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90 次/ 分，脾可触及肋下1cm，杵状指；尿蛋白 +，尿中红细胞 410 个/hp.最可能诊断是a.肾盂肾炎b.肾小球肾炎c.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎d.上呼吸道感染e.风湿活动 正确答案： c第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点a、疼痛不放射b、随渗液量的增多而加重c、前俯位时加重d、深呼吸时减轻e、前俯位时减轻正确答案是： e第 2 题以下哪项不属于高级心肺复苏的措施a、人工呼吸b、气管插管c、除颤d、建立静脉通路e、药物正确答案是： a第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是a、心腔内心音图检查b、心腔内电生理检查c、冠状动脉造影d、心腔内心电图检查e、心内膜心肌活组织检查正确