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文档简介
1、社保卡看病怎么报销流程社保卡看病能报销那些费用 ?社保卡看病报销比例是多少呢 ?社 保卡看病怎么报销呢?为大家解答!第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医 用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金 按国产普及型价格支付90%;第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排 斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗 费用,由基本医疗保险统筹基金支付 90%;第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销 比例增加到71%,连续参保4年后,报销
2、比例增加到72%,以此类 推。需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的, 这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333 咨询,或者向当地的社保局咨询!我们再来看一下社保卡住院报销有哪些注意事项:1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了 10000元,如果是在一级医院就诊住院, 那么就先减去500兀;如果是在一级医院就诊住院,就先减去 1000 元;如果是三级医院就诊住院,就先减去 2000元;之后再剔除“非医 保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退 休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药, 乙类为非医
3、保用不可报 销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛 费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八 十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例 70%左右(武汉 市 80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自 己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。社保卡看病可以报销多少钱社保报销范围:如三甲医院为例,重大疾病15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能
4、报销80%医保自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右所以,那12520元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的 6120元就是自己支付了。那么这 6400元又是如何报销回来的呢,12000 元-2000 元(三甲医院起付线 )=10000 元-2000 元(自费 药)=8000 元。8000 元*80%=6400 元幸好在她购买了商业保险的住院医疗险,剩余的6000元再拿到 保险公司报销,这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药 2000兀。社保+商业保险总共报销回来10000兀。有社保的,社保 报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费, 社保有起付线(三 甲医院2000 ,二甲医院1000 , 一甲医院500)。如果没有社保的, 直接购买了商业保险的,如上面案例12000 一次住院费用,报销的比例是,(总费用120
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