普外科外科手术科室质量和安全管理指标统计表

1、临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（1月份）科室 普外科 科主任（签名）填表日期2017年3月1 日序 号指标内容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内 再住院例数平均 住院日平均住 院费用（1）急性弥漫性腹膜 炎208.026114.5下降（2）急性胰腺炎2010.78675.4上升（3）（4）（5）（6）2重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后（15天内）非预期再手术平均 住院日平均住 院费用（1）腹腔镜下胆囊切 除术0011.28966上上（2）胃切除术0下降（3）直肠切除术0下降（4）胰腺部分切除术2002920519上升（5）（6）（7）（8）4

2、（1）择期手术后并发症发生率 0 %（肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿 0例、 伤口裂开.0 一例、猝死0例、呼吸衰竭 0例、骨折一 0 一例、生理/代 谢紊乱0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出 0 例）（2）产伤发生率亠（3）因用药错误导致患者死亡发生率0 %手术并发症 与患者安全 监测指标（4）输血/输液反应发生率0 %（5）手术过程中异物遗留发生率0 %（6）医源性气胸发生率0 %（7）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0 %6临床路径 管理(1)病种名称 腹股沟疝，开展5例，入组率80 %，完成率%；病种名称下肢静脉曲张，开展2 例，入组率50 % ，完成率%；

3、(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人1 人次，抢救1 人次，抢救成功率100 %9手术后感染 例数010围手术期预 防性抗菌药使用合理11住院超过30 天患者人数212工作量统计出院患者261人次，手术94 人次。13科室分析 指标变化 趋势意见同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，这个与医院条件改善，服务水平相关，胰腺 手术交前上升，还需要继续保持。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（2月份）科室 普外科 科主任（

4、签名）填表日期2017年3月1 日序 号指标内容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内 再住院例数平均 住院日平均住 院费用（1）急性弥漫性腹膜 炎007.76773下降（2）急性胰腺炎001011473上升（3）（4）（5）（6）2重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后（15天内）非预期再手术平均 住院日平均住 院费用（1）腹腔镜下胆囊切 除术009.68743降低（2）胃切除术001933130上升（3）直肠切除术0028.633330上升（4）胰腺部分切除术0000上升（5）（6）（7）（8）4（1）择期手术后并发症发生率 0 %（肺栓塞0 例、深静脉血栓0

5、例、败血症0 例、出血或血肿 0例、 伤口裂开.0 一例、猝死0例、呼吸衰竭 0例、骨折一 0 一例、生理/代 谢紊乱0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出 0 例）（2）产伤发生率亠（3）因用药错误导致患者死亡发生率0 %手术并发症 与患者安全 监测指标（4）输血/输液反应发生率0 %（5）手术过程中异物遗留发生率0 %（6）医源性气胸发生率0 %（7）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0 %6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 % ，完成率%；病种名称下肢静脉曲张，开展1 例，入组率100 % ，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，

6、开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人1 人次，抢救1 人次，抢救成功率100 %9手术后感染 例数010围手术期预 防性抗菌药使用合理11住院超过30 天患者人数212工作量统计出院患者 248 人次，手术105 人次。13科室分析 指标变化 趋势意见住院患者有所下降，本月择期手术偏少，住院人次也可能因假期影响。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（3月份）科室 普外科 科主任（签名）填表日期2017年4月2 日序 号指标内容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡

7、例数2周与1月内 再住院例数平均 住院日平均住 院费用（1）急性弥漫性腹膜 炎007.57214上升（2）急性胰腺炎001111051下降（3）（4）（5）（6）2重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后（15天内）非预期再手术平均 住院日平均住 院费用（1）腹腔镜下胆囊切 除术009.989440.1上升（2）胃切除术0022.4384990上升（3）直肠切除术0027.6733236上升（4）胰腺部分切除术0000上升（5）（6）（7）（8）4（1）择期手术后并发症发生率0 0007692%（肺栓塞0 例、深静脉血栓0 例、败血症0 例、出血或血肿1例、 伤口裂开.0 一例、猝死0例、呼吸衰

8、竭 0例、骨折一 0 一例、生理/代 谢紊乱0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出 0 例）（2）产伤发生率-%（3）因用药错误导致患者死亡发生率0 %手术并发症 与患者安全 监测指标（4）输血/输液反应发生率0 %（5）手术过程中异物遗留发生率0 %（6）医源性气胸发生率0 %（7）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0 %6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 % ，完成率%；病种名称下肢静脉曲张，开展1 例，入组率100 % ，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；

9、7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人1 人次，抢救1 人次，抢救成功率100 %9手术后感染 例数010围手术期预 防性抗菌药使用合理11住院超过30 天患者人数212工作量统计出院患者285 人次，手术130 人次。13科室分析 指标变化 趋势意见本月发生一例手术并发症，手术后出血，再次手术，应注重原因分析及整改。腹腔镜 胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持增长。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（4月份）科室 普外科 科主任（签名）填表日期2017年5月2 日序 号指标内容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数

10、2周与1月内 再住院例数平均 住院日平均住 院费用（1）急性弥漫性腹膜 炎007.46509下降（2）急性胰腺炎009.89436下降（3）（4）（5）（6）2重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后（15天内）非预期再手术平均 住院日平均住 院费用（1）腹腔镜下胆囊切 除术009.379950上升（2）胃切除术0022.438490下降（3）直肠切除术0023.533844上升（4）胰腺部分切除术0000上升（5）（6）（7）（8）4（1）择期手术后并发症发生率0 %（肺栓塞0 例、深静脉血栓 0 例、败血症0 例、出血或血肿 0例、 伤口裂开.0 一例、猝死0例、呼吸衰竭 0例、骨折一 0

11、一例、生理/代 谢紊乱0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出 0 例）（2）产伤发生率 0 %（3）因用药错误导致患者死亡发生率0 %手术并发症 与患者安全 监测指标（4）输血/输液反应发生率0 %（5）手术过程中异物遗留发生率0 %（6）医源性气胸发生率0 %（7）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0 %6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 % ，完成率%； 病种名称下肢静脉曲张，开展2例，入组率100 % ，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量 监测

12、指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100 %9手术后感染 例数010围手术期预 防性抗菌药使用合理11住院超过30 天患者人数212工作量统计出院患者 人次，手术130人次。13科室分析 指标变化 趋势意见本月出院人次及手术台次交前有增加，。腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持增长。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（5月份）科室 普外科 科主任（签名）填表日期2017年6月2 日序 号指标内容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内 再住院例数平均 住院日平均住 院费用（1）急性弥漫

13、性腹膜 炎008.57770上升（2）急性胰腺炎0011.110984上升（3）（4）（5）（6）2重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后（15天内）非预期再手术平均 住院日平均住 院费用（1）腹腔镜下胆囊切 除术018.39628上升（2）胃切除术0022.438490下降（3）直肠切除术0023.637322上升（4）胰腺部分切除术002953740上升（5）（6）（7）（8）4（1）择期手术后并发症发生率0.63 %（肺栓塞0 例、深静脉血栓 0 例、败血症0 例、出血或血肿1例、 伤口裂开.0 一例、猝死0例、呼吸衰竭 0例、骨折一 0 一例、生理/代 谢紊乱0例、肺部感染0 例、人工

14、气道意外脱出 0 例）（2）产伤发生率-%（3）因用药错误导致患者死亡发生率0 %手术并发症 与患者安全 监测指标（4）输血/输液反应发生率0 %（5）手术过程中异物遗留发生率0 %（6）医源性气胸发生率0 %（7）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0 %6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 % ，完成率%； 病种名称下肢静脉曲张，开展2例，入组率100 % ，完成率%；(3)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(4)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；(5)病种名称，开展例，入组率%，完成率%；7单病种质量 监测指标另附单病种统计报表8急危重症病 人管理指标急危重

15、症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100 %9手术后感染 例数010围手术期预 防性抗菌药使用合理11住院超过30 天患者人数112工作量统计出院患者 次，手术人次。13科室分析 指标变化 趋势意见本月出院人次及手术台次交前有增加，腹腔镜胆囊切除术出现术中出血，注意变化， 分析整改原因，腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持增长。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（6月份）科室 普外科 科主任（签名）填表日期2017年7月2 日序 号指标内容与同期比 变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死亡 例数2周与1月内 再住院例数平均 住院日平均住 院费用（1）急性胰腺炎17

16、0010.112990下降（2）（3）（4）（5）（6）2重点手术病种名称总例 数死亡 例数术后（15天内）非预期再手术平均 住院日平均住 院费用（1）腹腔镜下胆囊切 除术51009.4710430上升（2）（3）（4）胰腺部分切除术1002533863-（5）（6）（7）（8）4（1）择期手术后并发症发生率0.63 %（肺栓塞0 例、深静脉血栓 0 例、败血症0 例、出血或血肿1例、 伤口裂开0 例、猝死0例、呼吸衰竭 0例、骨折0 例、生理/代 谢紊乱0例、肺部感染0 例、人工气道意外脱出 0 例）（2）产伤发生率-%（3）因用药错误导致患者死亡发生率0 %手术并发症 与患者安全 监测指标（4）输血/输液反应发生率0 %（5）手术过程中异物遗留发生率0 %（6）医源性气胸发生率0 %（7）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0 %6临床路径 管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4 例，入组率 75 % ，完成率%； 病种名称下肢静脉曲张，开展2