甲状腺肿瘤-中医肿瘤治疗方法

1、甲状腺肿瘤中医肿瘤治疗方法甲状腺肿瘤确诊后，原则上都需手术切除，中国也早已开展外科手术治疗，在三国志 中已有“十人割痿九人死”的传闻,至于中药治疗,在千金方、千金翼方、外台秘要 等古医藉中已记载冇数i首治瘻的方剂，已冇用羊馬，鹿馬的以脏治脏的方剂，金代张从正 则已提出“海带、海藻、昆布三味，皆海屮z物，但得二味，投入于水瓮中，常食亦可消矣” 的防治措施。在治疗甲状腺肿瘤方面，近代医家不仅充分认识到含碘屮药对瘻瘤的利弊关系，并进一 步采用消瘤抗癌的药物与辨证施治有机的结合，进一步提高了疗效。（1）约物治疗1）肝郁痰凝型。主证：情志抑郁，咽部作憋，颈前瘗肿，质柔如胶，光滑圆润，随吞咽上下，胸闷胁胀

2、， 舌苔薄白或白腻，舌质淡红，脉弦细滑。治法：理气消瘗，化痰散结。方药：瘗瘤散结汤。香附log,郁金10g,青皮10g,三棱10g,莪术10g,山慈姑15g, 白芥子10g,全瓜篓15g,海蛤壳30g,生牡蛎30g,八刀札20g,白花蛇舌草20g.甲状腺肿块质地较硬，病程较长者，加桃仁 鬼剪羽、石见穿、山甲片、乳香、没药等， 或加乌贼骨、锻瓦楞等；大便燥结能行者，对重用瓜葵；或加用生大黄；年老体弱或服药后 出现神倦乏力，面色少华等虚弱症状者，加灸黄英、党参、当归、黄精等；妇女在经期，去 三棱、莪术，改用丹参、赤芍医|学教育网搜集整理。分析：方中香附、郁金、青皮舒理郁结z肝气，以除其因；三棱、莪

3、术、软坚消结、山 慈姑、牛牡蛎是消痿之要药，再辅以海蛤売、白花蛇舌草消症抗癌，皆为消蚀甲状腺肿瘤而 为之，再佐以自芥了、全瓜萎化痰，散结，加之八月札既能舒肝理气 又能消瘤化结，故全 方既舒理肝气，化痰散结以解其郁乂能消瘻抗癌，故药后不仅可使肿瘤缩小，其至使肿块消 失而除病。2）痰瘀交阻型。主证：颈部瘻肿，质中偏硬，呈圆或椭圆形，边界尚清，可随吞咽上下，伴冇咽部不适， 胸闷气憋，或有月经不调，苔薄腻，舌质偏暗，脉弦细涩。治法：化痰软坚，活血散结。方药：海藻玉壶汤（外科止宗）。海藻10g,昆布10g,陈皮10g,法夏10g,贝母10g, 连翘15g,当归10g,川10g,茯苓12g,香附10g,郁

4、金15g,穿山甲（先煎）15g, 土 贝母12g,蚤休15g,石见穿15g,天南星10医|学教育网搜集整理g.郁久化火,烦热,舌红者,加丹皮log,梔子log,夏枯草15g；神疲乏力,便澹者, 加白术10g,山药15g分析：方中海藻、昆布为含碘消瘻z主药，陈皮、法夏、茯苓、贝母、南星化痰敛结, 当归、川茅活血通脉，辅以香附、郁金理气，连翘、蚤休清解，共奏化痰活血消痿散结之功， 再加上穿山甲、土贝母、石见穿，消瘤破症，更助上药消除肿瘤z功。3）血瘀石瘗型。主证：颈前瘻病，质硬如石，难以推移，或见颔下瘵病，咽喉梗塞，吞咽不畅，共则声 音嘶哑，形瘦清瘵，面黯不泽,苔薄或少，舌色紫黯,可见瘀斑，舌下青

5、筋暴露，脉沉细涩。治法：活血化瘀，散结消症。方药：消瘗汤陕西中医）1988； （7）： 293。昆布、黄药子、海藻备15g, 土贝母 12g,妙山甲、乌蛇、重楼备10g,生牡蛎、忍冬藤30g医|学教育网搜集整理.痰甚者加南星、瓜篓；气郁甚者加香附；血瘀甚者加娱蚣、瘙虫；热毒甚者加山豆根。分析：木方是针对甲状腺肿瘤所设，昆布、海藻、黄药了、生牡蛎均为主药，以消瘻散 症，土贝母、穿山甲软坚消瘤为辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药 消瘻z功，至于方剂屮纳入忍冬藤一味，可通络止痛，为缓解甲状腺癌z疼痛而设。本方为 基本方，临床为辨证施治，随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以和辅相成。

6、4）阴虚火郁型。主证：颈前瘻肿，扪z质硬，心悸烦躁，面部烘热，咽干口苦，手颤失眠，舌苔薄黄, 或苔少舌红，脉弦细数。治法：养阴清热，化痰软坚。方药：清心软坚方（河南中医1991； （4）： 24）0夏欄 20g,北沙参20g,白芍20g, 生地20g,天冬20g,麦冬20g,川贝10g,石斛20g,海藻20g,昆布15g,黄药子10g,僵 蚕20g,地龙30g,银花20g,酸枣仁20g,夜交藤30g医|学教育网搜集整理.口t口渴，苔少加玉竹、芦根；心悸不宁加五味子、莲芯；纳差便漁加口术，茯苓、砂 仁；神疲力乏加党参、黄茂。分析：本方以夏枯草，黄药子，海藻，昆布消瘗软坚以治其本，用沙参、白芍、生

7、地、 天冬、麦冬清热滋阴以消其症，更以僵蚕、地龙软坚消散，贝母化痰，银花清热利咽为辅, 纳酸枣仁、夜交藤以宁心安神，既针对其病，乂兼顾其证，也可适用于甲状腺癌放、化疗后 出现阴虚烦热z症。（2）针灸治疗1）体针。局部取穴：以左手拇、食指固定肿物，在结节周边将针刺入皮下，然后针尖向内斜，一 肓刺到结节的基底部。根据结节人小，共刺68针。另在结节皮肤正屮，将一枚针肓刺到 结节的基底部。注意勿刺伤喉返神经医|学教育网捜集整理。邻近和远距离取穴:天柱3l10、大杼bl11.内关pc8、曲骨rn2穴。2）扬刺法。取穴：足阳明经z人迎st9、气舍st11、水突st10部位，瘦瘤顶部中心及山周。于人迎、气舍

8、、水突及瘻瘤顶部屮心，垂直刺入毫针各一支，再于瘻瘤四周取45度向 心刺入毫针一支，深度以达瘗瘤中心为度，不可刺穿对侧囊壁。留针2520分钟，每3h 针1次，10次为1疗程。 3）耳穴压丸。取穴：神门、肝、脾、颈、甲状腺、内分泌、胃。用探棒在穴区内找到敏感点后，用胶布将王不留行籽贴于敏感点上。嘱患者每fi自行揉 按34次，每隔34天换1次，两耳轮流换贴，10次为1疗程医i学教育网搜集整理。4）耳针。取穴：神门、皮质下、肺、咽喉、颈6用耳针在上述穴位轻刺，每日一次，5天为1疗（3）气功疗法将身体分成两侧、前而、后而三条线/自上而下逐次地进行放松。第一条线：头部两侧 颈部两侧一肩部一上臂"

9、肘关节一前臂一腕关节一两手一十个手指。第二条线：面部颈 部一胸部一腹部一两人腿一膝关节一两小腿一两脚一十个脚趾。第三条线：后脑部一后颈一 背部一腰部一两大腿后面一两腿弯一两小腿一两脚底。先注意一个部位，然后默念松，同时 注意离开这一部位，再默念“松”，从第一条线开始，循序而下，待放完第一条线后，放第 二条线，再放第三条线，每放完一条线，在一定部位一 “止息点”轻轻意守一下。笫条线 的止息点是中指，第二条线的止息点是大脚趾，第三条线的止息点是两脚心，每处约止息1 2分钟。当三条线一个循环放完后，再把意念集中在脐部，轻轻地意守，保持安静状态约3 4分钟，-般每次练动作23个循环，安静片刻，然后收功。接着自然呼吸，用右手中指 轻轻放在肿瘤部位，每次呼气时，意想手上一股真气把肿瘤消失。反复10分钟左右收功。 每h早、中、晩各1次，每次30分钟左右。（4）药膳疗法1）夏枯草60g,瘦猪肉100g.加水炖服，可加盐等佐料医|学教育网搜集整理。2）海带30g,慧政仁30g,鸡蛋3只，油、盐、胡椒粉各适量。将海带用清水浸泡洗去 咸味，切成条状，越攻仁淘洗t净，然后一起放入锅内加水同煮至海带、悬攻仁烂透，打入 鸡蛋，调以汕、盐、胡椒粉即可食用，喝汤吃海带及愚歧仁。3）蛎肉210g,