疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的临床观察

1、疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的临床观察【摘要】目的探讨疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒屮的临床经 验，以进一步提高临床疗效。方法收集我院2011年1月一一2013年2月 治疗的120例进展性脑卒中患者，随机分成对照组和观察组各60例，对 照组给予抗血小板聚集、控制血压、血糖、调节脂肪的基础上用采用疏血 通6ml+ns250ml静脉滴注治疗，连续治疗14d。观察组在对照组的基础上 加用依达拉奉30mg+ns 100ml静脉滴注，2次/d,连续治疗14d。结果两组 在治疗前与治疗后比较，ess评分在治疗前后以及组间比较均有显著性差 异(p<0. 05),两组在疗程结朿和治疗2个月后nd

2、s和adl明显改善，观 察组明显优于对照组，两组比较有显著性差异(p0.05)。结论依达拉奉 联合疏血通治疗进展性脑卒中疗效显著，值得推广。【关键词】依达拉奉；疏血通；进展性脑卒中；疗效研究进展性脑卒中是缺血性脑卒中发生后，神经功能缺损症状较轻，但是 病情逐渐进展，若不及时治疗其致残率和死亡率较高,给患者及家庭带來 较大痛苦。近年来我们采用疏血通联合依达拉奉治进行治疗，取得了较好 的临床效果，现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料收集我院2011年1月一一2013年2月治疗120例进展 性脑卒中患者，其中男70例，女50例，年龄49-84岁，平均65.9岁， 全部病例均符合第四届脑血管疾病

3、会议通过的脑卒中诊疗诊断标准。220 例患者随机分成对照组和观察组各60例，两组患者在年龄、性别等方面 无显著性差异。3讨论进展性脑卒中形成的主耍原因是血管内壁损坏，血小板聚集增加，血 粘度增高，凝固性增高，血流缓慢，导致血栓形成。进展性脑卒中病因复 杂，有资料1认为有创性检查能明确90%病人的病因，普遍认为急性脑梗 死时，脑内自由基大量产生，使膜结构遭到破坏，导致神经元损害。自由 基损伤是引起水肿形成和神经细胞凋亡的主要原因，因此，及时冇效地清 除自由基是保护神经元及非神经细胞的关键。依达拉奉是目前唯一通过iii期临床试验的自由基清除剂，可抑制脂质 过氧化反应，减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿

4、，可清除脑内的具有高度 细胞毒性的羟基基团，刺激前列环素的生成，减少炎症介质白细胞三烯的 生成，降低耗自由基的浓度，也能防止由15hpete引起的氧化性细胞损害, 减少缺血半暗带的面积，阻断缺血的级联反应，减轻再灌注损伤，增强神 经细胞对缺血的耐受，并抑制迟发性神经元死亡2。此外，依达拉奉并 不影响血液凝固、血小板凝聚和凝血功能、出血时间，不影响肝肾功能， 所以不会增加出血的风险和加重肝肾功能的损害3。疏血通注射液主要 成分是地龙、水蛭素，具冇活血化瘀、改善微循坏等功效。木组资料结果显示：观察组患者治疗后在欧洲卒中量表(ess)评分、 组疗程结朿后神经功能缺损程度(nds)评分和h常生活活动量评分(adl) 明显改善，临床疗效达93. 6%,明显高于对照组，因此，二药联用，效果更佳，值得临床推广应用。参考文献中华神经科学会，中华神经外科学会脑卒中患者临床神经功能缺 损程度评分标准(1995) 屮华神经科杂志，1996, 42 (6)： 62-64.2 荣本兵，王玉红依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察临床和实验 医学杂志,2007, 6 (2)：