痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎疗效观察

1、痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎疗效观察【摘要】目的：研究痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔 炎疗效。方法：选择2009年3月-2011年3月本院收治的 86例患儿进行研究，按照随机数表法将所有患儿随机分为实 验组和对照组，每组43例。两组患儿均进行常规的对症综 合治疗，对照组在此基础上采用利巴韦林行静脉滴注，并根 据患儿出现的临床症状进行对症治疗；实验组采用痰热清注 射液对患儿进行静脉滴注。治疗一段时间后，对两组治疗的 有效率进行记录分析。结果：实验组治疗的总有效率(90. 7%) 明显高于对照组(65. 1%),两组比较差异有统计学意义 (p0. 05),具有可比性。1.2方法 对两组患者均采

2、用常规的口腔炎症治疗手段 进行常规治疗。包括保持患儿口腔的清洁，对有特殊症状的 患儿进行对症治疗等。实验组在此基础上，采用采用痰热清 注射液对患儿进行静脉滴注。具体操作为：将0.20. 60 ml/ (kgd)的痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司，国准 字号：z20030054),加入到5%葡萄糖注射液200 ml中行静 脉滴注。对照组在此基础上，对患儿给予利巴韦林行静脉滴 注，并根据患儿出现的临床症状进行对症治疗。具体操作为: 采用1015 mg/ (kg d)的利巴韦林注射液(神威药业有 限公司，国药准字：h19993608),同样加入到5%葡萄糖注射 液200 ml中行静脉滴注。1.3疗

3、效判定标准治疗一段时间后，观察两组患儿的 治疗的临床疗效，并对其两种药的临床疗效进行比较分析。 疗效评价标准为：显效：治疗12 d后，患儿临床症状均 出现减轻现象。体温恢复正常，疱疹明显缩小，疱疹周围红 晕也明显减轻，溃疡部位大幅缩小，黏膜充血现象消失，患 儿能进食；有效：治疗3 d后，患儿临床症状出现好转。体 温恢复正常，疱疹明显缩小，患儿能进食；无效：患儿临床 症状未发生减轻或有加重趋势。1.4统计学处理采用spss 13.0统计学软件对数据进 行统计处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验， 以p<0. 05为差异具有统计学意义。2结果治疗一段时间后，记录两组患儿出

4、现显效、有效、无效 的病例数，并进行比较分析。发现实验组患儿治疗的总有效 率为90.7%,对照组治疗的总有效率为65. 1%,实验组明显 优于对照组(p0.05)。详见表1。3讨论疱疹性口腔炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症， 感染常由病毒、真菌、细菌引起，不注意食具及口腔卫生或 各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。 目前，细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的 口炎仍经常见到。疱疹性病毒引起者，在齿龈、颊黏膜、舌 及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄 色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼 痛，小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激，唾液

5、分泌增 加，加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所 致，出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎疱疹性口腔炎可单 独发生，亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、 久病体弱和维生素b、c缺乏等。疱疹性口腔炎为单纯疱疹 病毒i型感染所致。多见于13岁小儿，发病无明显季节 差异。新生儿口腔黏膜血管丰富，柔软、干燥，唾液分泌少 等，均利于微生物的繁殖，黏膜易受损而感染。疱疹性口腔 炎可由单纯疱疹病毒所致，出生时可经产道感染而疱疹性口 腔炎。多于生后39 d发病，同时伴有低热或高热（体温 达3840 °c）,发热12 d后出现牙龈红肿，触之易出血,在舌、唇内和颊黏膜等口腔黏膜上可见单

6、个、一簇或几簇小水庖，周围有红润，迅速破裂形成浅表溃疡，上面覆盖白色 膜样渗出物，局部有疼痛、拒乳、烦躁哭闹、流涎，发热可 持续57d。若病变限于局部，如舌、齿龈、口角，亦可称 为舌炎、齿龈炎或口角炎等。对于儿童疱疹性口腔炎的治疗, 可采用中西药结合的方法，可有效提高治疗的临床疗效3。马廷建等4也在研究中发现，中西结合治疗疱疹性口腔炎, 疗效可靠，值得推广。侯秀月5在对利巴韦林喷剂治疗疱 疹性口腔炎疗效研究时，发现在青霉素等药物控制感染的基 础上，采用利巴韦林进行治疗，有很好的效果。也有学者在 研究中发现阿昔洛韦对于儿童疱疹性口腔炎也有较好的治 疗效果，可明显缩短治疗时间6。蔡凌云7也发现阿昔

7、洛 韦治疗小儿疱疹性口腔炎，效果显著，安全性高，无不良反 应。也有研究显示，痰热清在对疱疹性口腔炎治疗过程中， 安全性高，疗效优于利巴韦林8。文德年等9也发现痰热 清在治疗小儿上呼吸道感染中也有较好的效果，可显著缩短 病程，减轻患者痛苦。牛焕彬等10在痰热清和利巴韦林联 合用药中发现，痰热清和利巴韦林联合治疗小儿疱疹性口腔 炎，效果良好。本研究显示，实验组治疗的总有效率(90.7%)明显高 于对照组(65. 1%),两组比较差异有统计学意义(p0.05)。 表明痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎的疗效明显优于 利巴韦林。总之，痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎安全有效， 可显著改善患儿临床症状，值

8、得临床推广应用。参考文献1刘秀英疱疹性口腔炎52例治疗分析j.临床医 学，2011, 31 (1)： 88-89.2方华，李广州痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔 炎60例疗效观察j吉林医学,2012, 33 (1)： 98.3 钟科.中西药结合治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察 j中国卫生产业，2012, (8)： 167-167.4 马廷建，王禹規，董文杰中西医结合治疗口腔单 纯疱疹107例j.中国中医药现代远程教育，2012, 10 (2)： 5656.5 侯秀月利巴韦林喷剂治疗疱疹性口腔炎疗效观察 j河北医药，2012, 34 (10)： 1542-1543.6 潘凤雅疱疹性口腔炎临床治疗分析j.健康必 读，2011, (11)： 69.7 蔡凌云.阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎40例临床 分析j中国基层医药，2010, (4)： 510-5108 张光远.痰热清注射液治疗手足口病疗效观察j. 吉林医学，2012, 33 (8)： 1621-1622.9 文德年，兰宏平，代秀琼.痰热