妊娠糖尿病护理干预体会

1、妊娠糖尿病护理干预体会【摘 要】目的：探讨妊娠糖尿病的护理体会。方法：GDM例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，实验组给予针对性护理。结果两组孕妇均无死亡病例，但实验组孕妇并发症率显着低于对照组（_2=4.564，P胆红素血症、新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征等发病率率高。而在孕期进行针对性的护理干预，采取纠正和治疗措施，对于改善分娩结局有重要意义。【关键词】：p 】娠期糖尿病；护理干预；临床体会1 资料与方法1.1 一般资料选择在我院确诊的GDM患者为研究对象，患者孕前均无糖尿病及糖耐量异常病史。诊断方法：于孕期2428周期间，口服50g葡萄糖，1h后采集肘间静脉血

2、测血糖，阳性患者，即血糖7.8mmol/L者1周内进一步行糖耐量试验（OGTT），餐后血糖>11.1mmol/L，空腹血糖5.8mmol/L诊断为GDM。所有患者随机分为对照组和实验组，每组均为57例，一般资料方面两组无显着性差异，具有可比性。1.2 方法两组患者均在保守治疗的基础上给予基础护理，主要包括饮食护理和运动护理、休息指导和用药监测等，重点强调饮食调节，具体如下：（1）控制热量。根据患者年龄、身高、体重、性别、体力活动强度等资料，计算体重控制目标：身高（cm）-105；标准体重（BIM）：为体重（KG）÷身高的平方（m2）；全日能量供给量：标准能量供给×标准

3、体重（kg）；由于孕妇一般不再参加重体力劳动，因此能量控制在动2530cal/（d·kg）。脂肪为总热量的20%25%、碳水化合物为总热量的55%65%、蛋白质为总热量的10%15%。上述值仅为参考，实际操作中以维持或略低于理想体重为宜，消瘦者摄入量适当提高，肥胖者摄入量相应减少。（2）调整食谱：在科学进食的前提下，患者可根据体质和个人口味，在保证营养全面的同时，选择适当食谱。气虚患者可增加小米、香菇、黄米、蘑菇、鸡肉、山药等；阳虚患者可增加豇豆、辣椒、黄鳝、南瓜、核桃仁等；阴虚患者可增加银耳、黑木耳、大白菜、枸杞、百合、葛根、知母等；气郁患者可增加菠菜、荞麦、高梁等。（3）规范进食

4、习惯。遵循少量多餐的原则，指导患者按量、按时进食。避免吃过期或变质食物，饮食要干净，新鲜，卫生。在限制总能量的前提下，增加血糖指数低的食物，食物尽可能多样化，定期检测血糖，根据血糖变化，并结合患者综合身体状况调整能物质的比例。实验组在对照组基础上实施针对性护理模式，主要从两方面给予加强：（1）细节服务。根据患者的身体状况，既往病史和病情进展等情况，在保证基础护理的规范性前提下，适当给予有侧重的加强，如身体状况差的患者，适当加强营养调理；既往有妇科炎症的患者，加强个人卫生护理和消毒杀菌措施；病情进展迅速的患者，加强相关指标监测。在此基础上，根据患者的具体情况，从便利性、安全性和舒适性出发，强化细

5、节服务，如根据孕妇生活习惯，保持病房合适的光线，温度和湿度，以及良好的通风，促进孕妇的良好休息；保持病房和卫生间的干燥，整洁，相关器材和设施合理摆放，减少因安全隐患导致的滑倒和碰撞。此外，还要加强观察和主动询问，发现潜在的安全隐患和孕妇潜在的护理需求，并给予及时的解决，以保证产妇能有相对良好的调养环境。（2）心理疏导。良好的心理状态，对于维持稳定的血压和控制病情进展具有重要意义。因此，在药物治疗的同时，还要根据孕妇的情绪状态和性格特征，给予相关的心理疏导。心理疏导主要从两方面展开，一方面是加强健康教育，通过让孕妇了解相关的妊娠糖尿病常识，对自己的病情有一个基本的认识，同时强调在科学的治疗和护理

6、，以及严密的监测下，孕妇和围产儿的安全可以得到最大程度的保障，所以孕妇不必过于担心。另一方面是加强心理安慰。我们在临床中发现，孕妇较为相信护理人员的话，但同时也非常需要来自亲属的安慰，因此，我们发动亲属和孕妇朋友共同参与，让孕妇感受到来自多方面的心理支持，并鼓励孕妇不要过于压抑自己，可通过适当的渠道发泄情绪，舒缓压力的效果。1.3 数据处理相关数据采用SPSS11.5软件进行统计学分析p ，计数资料_2检验，计量资料t检验，多因素采用Logistic回归分析p ，以P教育，最大程度上解除患者的疑惑。考虑到医护人员的心理疏导效果有限，我们在给予患者心理安慰的同时，还发动其家属给予患者来自家庭的情感支持，从而保持相对稳定良好的身心状态，使病情维持在稳定条件，为延长妊娠时间创造有利条件。从临床统计来看，虽然两组孕妇均无死亡病例，但实验组孕妇并发症率显着低于对照组（_2=4.564，P【参考文献】：p 1 卓苏铵 妊娠合并糖尿病对母体与胎儿影响的临床研究J中