真人养脏汤治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

1、真人养脏汤治疗小儿秋吞腹泻的疗效观察【摘要】冃的观察真人养脏汤治疗小儿秋季性腹泻的疗效。方法将48例秋季腹泻 的患儿采用随机分纟r,治疗组25例给予真人养脏汤治疗;对照组23例给予蒙脱石治疗。比较 两组治疗有效率及相关症状改善情况。结果治疗组和对照组的有效率分别为92%和73. 9%, 治疗组疗效优于对照组(p< 0. 05) o治疗组患者食欲不振、腹痛、腹胀等伴随症状的改善程度 明显优于対照组。结论真人养脏汤治疗可以有效治疗小儿秋季性腹泻的疗效腹泻，值得进一 步临床推广。【关键词】小儿秋季腹泻;真人养脏汤；中医笏疗法treatment of chi 1dren with life-su

2、pport dirty autumn diarrheayang xiao -feng.dan chcng county second people" s hospital of henan province, henan, danchcng 477150, chinaabstract】 objective reatment of life-support dirty observe the autumn of diarrhea in childrenmethods 48 patients with diarrhea in children autumn a randomized, 2

3、5 pationts treated for iife-support dirty decoction; the control group of 23 patients treated for montmorillonite the efficiency of treatment were compared and related improvement of symptoms. results treatment group and control group were 92% effective and 73. 9%, the treatment group than the contr

4、ol group (p &lt;005). treatment group, loss of appetite, abdominal pain, bloating and other symptoms associated with the degree of improvement than the control group conclusion treatment of life-support can effectively treat dirty autumn of diarrhea in children diarrhea, should be further popula

5、rized.key words pediatric diarrhea;zhen ren yang zang decoct ion;tcm therapy小儿秋季腹泻，是指发生在ioll刀份这个季节的腹泻，发病年龄以6个j1池岁最多见。 秋季腹泻的病原体有-轮状病毒、echo病毒、柯萨奇病毒,引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病 毒，目前尚无针対轮状病痔的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻, 常帘严重且不易控制，有时町造成严重的脱水和电解质紊乱，其至继发感染。通过停药、补液、 补充电解质，抗感染往往难以使腹泻得到良好控制，我们使用真人养脏汤治疗小儿秋季腹泻取 得了良好的疗效，并与蒙

6、脱石作对比观察，现将研究结果报道如下。1资料和方法1. 1临床资料选取2004年2月至2007年2月在我科住院的小儿秋季腹泻患者48例。 治疗组25例中，男15例，女10例;年龄6个刀6岁，平均3. 25岁；发病时间旷76 h;对照 组23例，男12例,女11例;年龄4个月6岁，平均3. 16岁;发病时间678 h;两组年龄、性别、 病程及化疗方案的基本情况差异无统计学意义(p>0. 05),具有可比性。1.2诊断标准根据病史出现下列表现者:具有腹泻，排水样大便,5次/d以上;查体 仅冇肠鸣咅亢进及脐周冇轻微压痛，余无阳性体征;腹泻持续时间广3 d,经便常规及培养等 检查排除急性肠道感染

7、、急性消化不良及肠道菌群失调。1.3治疗方法治疗组给予真人养脏汤1治疗。组方为:炒白术5 g当归6 g,白芍6 g, 党参9 g,煨肉蔻2 g,柯了 3 g,木香5 g,罂壳2 g,法半夏3 g,吴萸3 g,玄胡3 g,肉桂3 g, 廿草2 g,水煎两次，煎成汤剂500 ml,每次服1020 ml,每两小时一次，至大便正常后停服;对 照组给予蒙脱石3 g,两组均对根据患者脱水程度予以补液，维持水、电解质及酸碱平衡治疗, 补充热量。1.4疗效判定标准显效:临床症状消失(治疗后连续3 d大便次数减少至每h 2次以下, 大便性状恢复正常者)；有效:临床症状基本消失(大便次数较治疗前减少50%以上，但

8、未恢复 正常)；无效:连续3 d腹泻未见明显减轻。1.5统计学方法采川spss 10.0软件包进行统计学分析，两组病例有效率比较用乂2检 验。2结果2.1腹泻的治疗效果见表1。两组治疗后腹泻疗效比较治疗组25例患儿，经真人养脏汤 治疗,总冇效23例，显效22例，冇效1例，无效2例，治疗组总冇效率为92. 0%;对照组23例, 总有效率为73. 9%,显效14例，有效3例，无效6例。结果提示两组治疗的疗效差异有统计学 意义，治疗组疗效优于对照组(p0. 01) o表1治疗组和对照组的疗效比较疗效总冇效显效冇效无效病程医疗费用治疗组(n=25) 23 (92%) 22 (88%) 12 (8%)

9、3 ± 2200 ± 80对照组(n=23) 17(73. 9%) 14(60. 8%)36(26%)6±2400± 160注:病程为小时医疗费用单位为元。两组的疗效比较经统计学处理p<0. 01作者单位：477150河南省郸城县第二人民医院2.2伴随症状的治疗效果两纽治疗后伴随症状改善情况比较治疗组患者食欲不振、腹 胀、腹痛等伴随症状改善程度明显优于对照组。3讨论秋季腹泻是婴幼儿季节性肠道疾病，由于小儿肺脏娇嫩，卫外功能差，易受外邪侵袭，脾常 不足，运化力弱，则肠胃易成湿浊内蕴之变。加上秋冬时节冷热交替，感受外邪,与肠胃内蕴湿 浊相合，导致升降失

10、常，清浊不分，水反为湿，谷反为滞，合污下降，并走人肠而为泄泻，属中医 外感泄泻范畴。医学粘:要指出：“泄泻木山脾湿,惟儿半是因风”阐明该病与感受外邪、 湿滞脾胃、脾失健运冇密切关系2,3。多为脾肾阳虚型，其病变重点在脾胃、大小肠，临床表 现为起病急,首先有上呼吸道症状，发热轻咳，继而出现呕吐、腹胀、人便次数增多。轻者每天 数次，重者可达10余次，其性状为水样蛋花状或稀糊状,伴有少量黏液，治以温补脾肾、化湿止 泻。本文采用真人养脏汤治疗,并根据体液丢失悄况、脱水程度及症状,进行纠正酸中毒及电 解质紊乱现象，是屮西医结合治疗小儿秋季腹泻有效组合，方屮人参、白术、甘草益气健脾, 肉豆寇、肉桂温补脾胃，诃子、米壳、石榴皮涩肠,当归、口芍养久泻z阴伤，木香利气止痛, 诸药合用温补固涩，养已伤2赃气，是中医的固涩法方剂。本研究应用真人养脏汤治疗小儿秋 季腹泻总冇效率达92.0%, 口服蒙脱石对照组的冇效率为73. 9%o对于腹泻引起腹胀、腹痛、 食欲不振等症状治疗有效率也显著高于对照纽，具施治方便，疗效快，经济费川低。真人养脏汤 原方温中补虚，涩肠止泻,调整脏腑功能，标木兼治、补涩兼施、治疗小儿秋季腹泻冇较好的疗 效，值得进一步临床推广