知识产权被许可申请书-广州知识产权交易中心

1、知识产权被许可申请书许可标的名称：项目编号：申请人：（意向被许可方盖章）法定代表人或授权代表（签字）：申请日期： 年 月 日广州知识产权交易中心有限公司监制申请与承诺广州知识产权交易中心有限公司：本意向被许可方（或称我方"）现提出申请，意向被许可（许可方名称）持有的（许可标的名称），请予审核。本意向被许可方依照公开、公平、公正、诚实的原则,作出如下承诺：1、本次申请许可是我方真实意愿表示,相关行为已经过有效的内部决策并得到相应的批准，所提交材料及被许可申请中内容不存在虚假记载、误导性陈述 或重大遗漏,我方对其真实性、完整性、合法性、有效性承担相应的法律责任。（法人适用）口本次申请许可

2、是我方真实意愿表示，所提交材料及申请中内容不存在虚假记 载、误导性陈述或重大遗漏，并对其真实性、完整性、合法性、有效性承担相应 的法律责任。（自然人适用）口2、我方系合法有效存续的企业，具有独立法人资格，能独立承担民事责任；无任何不良社会记录、行政违规记录、司法执行记录等，具有良好的财务状况、 支付能力和商业信用，且资金来源合法，符合有关法律法规及本项目对被许可方 应当具备条件的规定。（法人适用）口我方具有完全民事行为能力，并具备良好的社会信誉和支付能力，且资金来 源合法,符合有关法律法规及本项目对被许可方应当具备条件的规定。（自然人 适用）口3、我方已充分了解并接受信息发布的全部内容和要求,

3、已认真考虑了标的 和标的企业经营、行业、市场、政策以及其他不可预计的各项风险因素，愿意承 担可能存在的一切交易风险。4、我方非企业国有产权向管理层转让暂行规定（国资发产权200578号）中所称的管理层许可，也未接收管理层的委托许可。（非管理层适用）口我方系企业国有产权向管理层转让暂行规定中的管理层许可，符合相关 规定要求,未构成禁止被许可的情形。（管理层适用）口5、无论采用何种交易方式,我方将以不低于挂牌价的价格被许可标的,否 则所交保证金转作违约金,作为对许可方及贵中心的违约赔偿,不予退还。6、如发生广州知识产权交易中心保证金操作细则第十四条的情形,我 方承诺以保证金作为对贵中心、许可方的赔

4、偿金。保证金金额不足以弥补上述损 失的,利益受损方可以向我方进行追究。我方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规行为，给交易相关方造成 损失的,我方愿意承担法律责任及相应的经济赔偿责任。意向被许可方（盖章）： 法定代表人（签字）：意向被许可方基本情况名称联系人电话传真电子邮件基本情况法人注册地注册资本（万元）币种成立时间年法定代表人所属行业公司类型（经济性质）经济类型企业规模组织机构代码经营范围被许可资格陈述自然人（非管理层）证件名称证件号码工作单位职务国籍标的许可类型普通许可独占许可排他许可意向价格一次性许可费（万元）计提比例（百分比）资信证明意向被许可方资料清单附件材料类型附件材料名称备注申请类资料知识产权被许可申请书原件复印件主体资格材料意向被许可方为法人的）企业营业执照或单位法人证书或其他企业合法经营证明原件复印件工商登记证明（企业机读档案登记资料）原件复印件公司章程原件复印件内部决议原件复印件组织机构代码证原件复印件主体资格材料意向被许可方为自然人的）自然人有效身份证明原件复印件其它经办人授权委托书及经办人身份证原件复印件财务状况证明材料口原件复印件满足被许可条件所需相关证明材料原件复印件被许可须