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文档简介

1、神经内科脑溢血患者的临床观察【摘 要】目的:研究分析脑溢血的治疗方式。方法 根据120例 脑溢血患者的临床治疗结果进行研究分析,对比不同年龄层患者的发病因 素以及临床表现来探讨。结果中青年患者临床病因研究发现,基本上都 是高血压和脑血管畸形,因此临床症状一头疼和呕吐为主。老年患者病因 以高血压为主,临床症状以意识障碍为主。结论脑溢血患者中年龄层的 不同,其症状和病因不同,因此需要分别的采用不同的预防和治疗措施。【关键词】脑溢血临床特点【中图分类号】r743. 34【文献标识码】a【文章编号】1671-8801 (2014) 03-0152-01脑溢血疾病非常危险,致残致死率相当高,因此患者一旦

2、患病就很可 能承受较差的生活品质,其至失去生命。目前脑溢血的发病群体呈现出年 轻化的趋势,越来越多的中青年患者出现。55岁以下的患者贺55岁以上 的患者发病因索和危险因素都不相同。本文根据2007年至2008年之间, 我院的脑溢血患者120例治疗效果进行分析研究,现有如下报道。1资料与方法1. 1 一般资料2007到2008年我院共有120例脑溢血患者,他们根据年龄可以分为 青年组合老年组,小于55岁的分配到中青年组,大于55岁的分配到老年组,两组患者的诊断结果均显示为脑溢血。1. 2发病诱因中青年组过度疲劳者22例(51.2%),情绪紧张、遭遇应激性事件者 11例(25.6%),剧烈运动者4

3、例(9.3%),无诱因者6例(13.9%)。老年 组生活事件导致的情绪紧张、遭遇应激性事件者38例(49.4%),劳累13 例(16. 9%),用力排便者16例(20. 7%)o无明显诱因者10例(13.0%)。1.3诊断与治疗120例均经头颅ct证实,出血量7.5-87 ml,平均44. 8 mlo出血部 位ct显示,屮青年组基底节区出血22例(51. 2%),大脑溢血7例(16. 3%), 蛛网膜下腔出血5例(11.6%),脑室出血1例(2.3%),脑干出血6例(13. 9%), 小脑溢血2例(4.7%)。老年组基底节区出血46例(59.7%),丘脑溢血13 例(16. 9%),大脑溢血8

4、例(10. 4%),脑室出血7例(9.1%),脑干出血2 例(2.6%),小脑溢血1例(1.3%)o 120例均采用常规脱水、调整血压、 神经营养剂、止血(部分病例)、防治并发症及支持治疗,46例行颅骨钻 孔血肿穿刺引流术治疗。1. 2方法根据120例混着的治疗资料以及病因和临床症状对比分析來进行研究 探讨。2结果120例脑溢血患者中病因明确者108例(90. 0%),其中高血压88例 (73. 3%)。中青年组和老年组脑溢血在病因和临床特点上均表现出不同。病因:中青年组高血压17例(39. 5%),脑血管畸形15例(34. 9%),其他内科疾病4例(9. 3%),脑肿瘤3例(6. 9%);病

5、因不明者4例(9. 4%)。 老年组中,高血压55例(71.5%)。脑血管畸形5例(6. 5%),其他内科疾 病11例(14. 3%),脑肿瘤2例(2. 6%);病因不明者2例(2.6%)。临床 表现:屮青年组屮出现剧烈持续的头痛、呕吐者22例(51.2%),有意识 障碍12例(27.9%)0老年组中出现意识障碍者48例(62. 3%),剧烈持续 的头痛、呕吐者21例(27.3%),以癫痫发作、精神症状、眩晕症状起病 各1例,有大小便失禁7例。3讨论脑溢血患者病情非常危险,该病的主要特点就是发病快,发展迅速, 病死率高,因此一旦患病,患者很可能就会面临生命危险。此次研究的患 者均是我院的脑溢血

6、患者,大部分的患者都是山于高血压引起的。随着人 类的不断发展,其生活质量和要求越来越高,因此各种饮食的不规律,饮 食结构的混乱导致了高血压、高血脂等疾病的出现,因此越来越多的患者 早早的就患上了脑溢血疾病。脑溢血老年患者的临床症状主耍就是高血压和动脉硕化,一般患者会 因为这两种疾病引发脑溢血,临床表现为昏迷。头疼等。这类患者可以通 过改变其生活习惯,调整饮食结构來进行控制,特别是三高患者,要尤其 注意,平时加大宣传力度,提升三高防范意识,有助于该疾病的预防。脑溢血曾经一直被认为是老年疾病,可是随着临床诊断研究发现,很 多的中青年患者患上了脑溢血,他们多是因为高血压、酗酒、抽烟所导致 的1。现代

7、社会的生活节奏越来越快,人们对于口我情绪的控制能力就 变得很重要的,很多中青年患者由于情绪和劳累导致了发病,因此需要特 别留意。脑溢血在急性期的治疗有血压控制2、止血、脱水剂和抗生素的应 用、人工冬眠疗法等治疗。使用钻孔清除血肿的方式来调整患者的颅内压, 不仅操作简单,而且不会有较大的创伤性损伤,因此临床效果比较好,临 床中比较推介使用该类方式来进行急性期的处理,为患者的生存提供保 障。根据本文的研究结果显示,脑溢血患者的年龄和其病因和症状有着联 系,且不同年龄层表现出的症状和病因都不同,因此临床治疗以及预防时 需要由针对性根据当前年龄层的特点和病因特点进行针对性防控,降低患 者的发病几率,为患者的治疗提供促进作用。参考文献1杨巧云,耿

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