神经内科护理对策及防范(共1988字)

1、神经内科护理对策及防范（共1988字）1护理安全隐息及原因1.1意外受伤1.1.1跌倒神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障 碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突 然发生抽搐与晕厥。如遇到地面滑、床脚移动、坐凳不稳、 防护措施不到位更易发生跌倒。1.1.2坠床烦躁不安患者可以用床档保护，肢体约束。如果 肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床 档、约束带；高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席，在凉 席外移的情况下翻身导致坠床。1.1.3舍咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如 突然翻身抽搐易致舍咬伤。1. 1.4烫伤感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷

2、的温度及使用方法，易致烫伤。12走失精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24小时连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员 较杂，稍有疏忽容易走失。1. 3窒息神经系统各种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减 弱，如进食呛咳，可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规 程，如未充分证实胃管在胃内，鼻饲速度过快，鼻饲时床头 未抬高，引起食物返流而致误吸。1.4法律意识淡薄患者意识情况是神经内科护士观察的重 点，如何判定患者病情有无改变需要护士认真观察。一旦病 人病情变化而未能及时发现将给患者带来严重后果，造成医 疗纠纷。另一方面护理文书的书写不规范，护理记录不全面, 与医疗记录不一致，都将成为在

3、今后的医疗纠纷，甚至法律 诉讼中的潜在隐患。15管理因素1.5.1优质管理体系不健全质量管理体制是护理安全管理 的核心。管理制度不完善、不健全、执行力度不够，管理措 施不到位，质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素。 对潜在的不安全因素缺乏预见力，没有定期召开质量与安全 分析会，对出现的问题没有进行分析、总结，没有制定常见 急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程，服务规范用 语及出院护理质量控制标准等，使护士在日常工作中无章可 循，随意性大，存在安全隐患。1.5.2对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工 作完成而忽视护士的在职培训的提高，对护士的业务培训不 到位，职业道德教育薄弱，管

4、理监督不得力。这不仅是发生 纠纷的主要原因，也是对病人安全的最大威胁，当前护理专 业的发展对护理人员素质和数童的要求较高，如不能及时根 据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人 员素质这些因素对护理安全的影响将越来越显著。护理人员 技术水平低，经验不足或相互协作能力不强等原因对患者安 全构成威胁。1.5.3护理人力资源配!不合理合理人员缺编，不能保证满 足工作基本要求而给病人造成不安全影响或隐患。当护士人 员紧缺，工作超负荷时，多数护士无发适应多重角色的转换, 而出现角色冲突，长期以往将使护士身心疲惫，也是构成护 理工作不安全的重要原因之一。2防范措施2. 1加强护理安全教育，提高

5、护士的法律意识护理安全是指 在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度 允许范围内以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺 陷、死亡。川科室定期组织护士进行各种法律法规的学习, 定期对护士进行护理安全教育，提高护士的法律意识。每月 召开一次护理安全讨论会及护理差错事故分析讨论会，对典 型案例进行分析讨论，提高护士的安全防范意识，降低安全 隐患的发生。2. 2严格执行各种规章制度，严格履行岗位职责护理人员应严格执行各种规章制度，如查对制度、抢救工作制度、消毒 隔离制度、交接班制度及分级护理制度等，明确各级护理人 员职责，严格履行自己的岗位职责。护士长应随时检查各种 规章制度执行情况，

6、并将其纳人考核、年终总结，采取相应 的奖惩措施，以杜绝安全隐患的发生。22. 3加强护理人员的业务培训，提高护士的应急能力坚持不 懈的对护士进行心肺复苏、气管插管、心电监护及心电除颇 的培训，增强护士的急救意识，提高护士的急救水平及应急能力。2. 4建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控 制，每月进行总结及反馈，对护理工作中出现的安全隐患, 鼓励大家积极上报，不能因为怕担责任、挨批评而隐瞒事实。 对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚，对故意隐瞒不报 者故意惩罚。2. 5加强健康教育，确保患者安全给予患者及家属安全知识 宣教，指导患者及家属正确应用床档、约束带，避免坠床。 对年老体弱、视力减弱