浅谈改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的疗效比较

1、浅谈改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的疗效比较建华区屮医院黑龙江齐齐哈尔161000摘要：目的：浅谈改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上 前牙龈下牙体缺损的疗效比较。方法：本文选取我院于2011年01月2015年05 月收治的40例上前牙龈下牙体缺损患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照 组采用改良牙冠延长术治疗，治疗组釆用正畸牵引加牙冠延长术治疗，对比两组 患者治疗前后的临床指标结果。结果：两组患者治疗前后每组的牙周探诊深度、 牙龈指数以及牙齿松动度三项指标结果存在显著性差异(p<0.05),具有统计 学意义。治疗后，治疗组患者的牙周探诊深度、牙

2、龈指数以及牙齿松动度三项指 标结果和对照组治疗后的三项指标结果对比不存在显著性差异(p>0.05),不 具有统计学意义。结论：上前牙龈下牙体缺损患者采用两种不同治疗方式开展治 疗过程，临床疗效都较好，因此在具体应用过程屮根据具体情况來选择不同治疗 方式，进一步提升治疗效果，改善患者的康复疗效。关键词：改良牙冠延长术；正畸牵引加牙冠延长术；上前牙龈；下牙体缺损；疗 效分析上前牙龈下牙体缺损是口腔科室中比较常见的一种疾病1,患牙 残根断面有一个或者是多于一个以上位点是低于龈缘的，经常是由于车祸、剧烈 撞击等造成，因此在治疗过程屮，一定要对其病情进行密切观察，对其病情严重 程度进行详细

3、的诊断，进一步提升治疗效果。下面本文选取了我院进行治疗的 40例上前牙龈下牙体缺损患者，分别釆用不同手术处理方式开展治疗过程，对 其临床疗效进行结果对比。1资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2011年01月-2015年05月在我院进行 治疗的40例上前牙龈下牙体缺损患者，每组各20例。一共40颗患牙。其中男 18例，女22例。治疗组，年龄19岁到61岁之间，平均年龄(42.00±3.00) 岁。对照组，年龄19岁到61岁之间，平均年龄(42.00±2.20)岁。两组 患者一般临床资料相比，无显著差异性(p>005),具有可比性。1.

4、2治疗方法对照组采用改良牙冠延长术治疗，患者牙唇侧采用阿替卡因肾上腺 素注射液进行局部注射麻醉处理，在患者牙唇腭内侧形成一个斜着的切口，切开 腭粘骨膜瓣2,进一步采用分离器翻起全厚瓣，然后将牙断根以及周围的牙槽 骨充分的暴露在视野中，进一步将牙断根周围需要切除的组织进行去除处理，之 后采用生理盐水进行冲洗干净，进行止血操作。在具体操作过程中，需要保证牙根断面距离牙槽骨顶部人约3毫米 到4毫米之间3, 旦出现缺损情况比较严重时，需要实施少量去骨处理，这 样可以保证牙根断面位于牙槽骨顶部上方，并且和其形成一个平齐效果，在修整 牙根断面过程中使得其保证平滑，并且能够更好的适应牙槽骨形态，进一步采用

5、生理盐水冲洗后干净后，进行复位处理，之后进行缝合操作，术后对其切口面采 用甲硝畔漱口液进行漱口，并且术后做好常规抗感染处理，术后一周拆线4。治疗组采用正畸牵引加牙冠延长术治疗，在具体手术操作过程中， 当患者的牙根管治疗半个月后，没有出现不良反应症状后，可以继续实施正畸牵 引治疗过程，采用直径大小为0.8毫米的不锈钢丝形成自制的牵引结构，长度大 约控制在牙根长度的一半左右，之后在根管内弯制小钩来增人摩擦力，采用磷酸 锌水门汀加以固定处理，之后旋转患牙残根两侧大2颗到3颗相邻的牙齿作为支 抗牙齿，采用一定大小的不锈钢丝作为主弓丝进行牵引操作，保证牵引力度、牵 引方向和患者牙长轴相一致，同吋牵引力大

6、小控制在30克，治疗结束后开始， 每间隔半个月完成一次复诊操作，调整加力的装置大小，同吋牵引疗程持续一个 半月，之后固定处理两个月，实施改良牙冠延长术治疗过程，术后对其切口面采 用甲硝哩漱口液进行漱口，并ii术后做好常规抗感染处理，术后一周拆线。1.3统计学处理本研究应用spss 19.0统计学软件进行处理，组间比较采用t检验(),p<0.05为差异有统计学意义。2 结果两组患者治疗前后每组的牙周探诊深度、牙龈指数以及牙齿松动度 三项指标结果存在显著性差异(p<0.05),具有统计学意义。治疗后，治疗组 患者的牙周探诊深度、牙龈指数以及牙齿松动度三项指标结果分别是(

7、2.01 ±1.01)毫米、(1.44±0.12)以及(0.69±0.12), 和 对照组治疗后的牙周探诊深度、牙龈指数以及牙齿松动度三项指标结果对比不存 在显著性差异(p&gt；0.05),不具有统计学意义。如表1所示：3 讨论采用正畸牵引治疗联合手术方式开展治疗过程，在牵引操作过程中, 需要及时的调整牙根牵引力度和方向，避免出现咬合创伤影响了手术的顺利实施, 同吋在正畸牵引操作过程中，需要对其适应范围进行有效确认，比如牙根内吸收、 根尖病变等情况下不适合采用正畸牵引治疗方式开展治疗过程，因此针对患者的 病情状况以及严重程度进行确诊，进一步及吋开展治疗过程，使得牙根尖周围骨 质能够充分的生长，进一步实现牙周组织垂建，保证了整个治疗过程的顺利开展， 进一步提升了治疗效果。参考文献：雷琼，陈燕改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺 损的疗效比较j四川医学,2012,33(1):58-60.2 吴静.改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的疗 效观察卩医药前,2014,(15):310-310.3 潘洁，邓辉，刘亦洪等牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的临床观察j 现代口腔医学杂 ,2002,16(5):444-446.季骏