物理振动排痰仪联合穴位按摩用于慢性阻塞性肺病急性加重期的排痰效果观察

1、物理振动排痰仪联合穴位按摩用于慢性阻塞性肺病急性加重期的排痰效果观察江苏省南通市屮医院呼吸内科(226001)【屮图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1550j868(2016) 6摘 要目的：探讨物理振动排痰仪联合穴位按摩对慢性阻塞性肺病急 性加重期(aecopd)患者的排痰效果。方法：选取南京中医药大学南通附属医院呼 吸科收治的aecopd患者70例，随机分为实验组和对照组各35例。实验组采用 物理振动排痰联合穴位按摩，对照组予物理振动排痰，两组疗程均为7天。比较 两种护理方法对咳嗽、咳痰症状的改善效果及时间，治疗总有效率。结果：实验 组对咳嗽、咳痰的护理效果明显优于对照组(

2、pv0.05),且改善时间明显少于对 照组(pv0.05)。结论：物理振动排痰联合按摩穴位有很好的宣通肺气，调理气 机，扶正祛邪的作用，联合排痰机能够更有效促进痰液排出，缩短病程，促进患 者康复。关键词：物理振动排痰；穴位按摩；aecopd；排痰aecopd是指慢性阻塞性肺病患者在短期内咳、痰、喘加重，痰呈粘脓 性，可伴发热等炎症明显加重的疾病时期。且患者因咳嗽无力，使痰液滞留气道， 严重影响肺功能，可致呼吸衰竭危及生命。目前物理振动排痰在临床广泛应 用并取得肯定疗效，为探讨中西医结合的排痰方法，本研究应用物理振动排痰仪 联合穴位按摩，并将排痰效果与z进行比较，现将结果报道如下。1资料与方法1

3、.1 一般资料选取2014年6月至2015年6月我院呼吸科的aecopd患者70例。将 纳入对象随机分为实验组和对照组各35例。实验组年龄最大80岁，最小63岁， 平均(72.6±3.9)岁,病程平均(11.7±4.6)年；对照组年龄最大 79 岁,最小 60 岁，平均（71.7±4.0）岁，病程平均（12.1 ±3.9） 年。两组年龄、病程比较差异均无统计学意义（p&gt；0.05）,具有可比性。1.2诊断标准诊断标准参照慢性阻塞性肺病诊疗规范（2013年修订版）2。排除 严重心律失常、肺结核、肿

4、瘤等疾病；局部无皮肤感染、气胸、凝血机制异常等 禁忌症。1.2方法1.2.1实验方法两组病例均予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等综合治疗。对照组予 物理振动排痰：患者取侧卧位，护士握住叩击头的手柄轻施压力，由外向内、自 下而上进行循环叩击，频率为20-30 hz 3o注意于餐后2 h进行；过程中严密观 察患者有无气急、发组等情况，如有异常暂停操作。治疗15分钟/次，2次/天。 实验组予物理振动联合穴位按摩法：护士先用叩击头从肾俞至大杼从下至上沿 两侧足太阳膀胱经反复各推10次，在脾俞、膈俞、膏盲、肺俞等穴停留，用叩 击头轻轻加压按摩，共循经按摩10分钟，再进行常规振动排痰。吋间共20分钟 /次，

5、2次/天。两组疗程均7天。1.2.2疗效判定标准参照中医护理方案实践指南中“喘病中医护理方案”的护理效果评 价量表，以咳嗽、咳痰2项为疗效判定标准（见表1）。在治疗前后进行症状 评分，治疗后予护理效果评价。效果好：症状从轻或中或重，到无；或从重到轻 （减4分）。较好：症状从重到中，或从中到轻（减2分）。一般：症状无改变（评 分未变）。差：症状加重（加分为差）。好+较好二有效。表1喘病护理效果评价量表3讨论aecopd重要病理特征之一表现为气道黏液的高分泌，病人往往因补液 不足，脫水，使痰液变得更加黏稠，难以咳出，加重了气道阻塞，使肺功能急速 下降。有研究者指出，对copd患者单纯抗炎效果不佳，

6、清除气道中痰液，将有 利于控制感染和缓解症状。中医脏腑经络学说认为足太阳膀胱经为六经之长，具有接纳、转输各经 之经气，调整经气盈亏的作用6。清代医家吴师机理瀟骈文云'五脏之系， 咸在于背，脏腑十二俞皆在背故脏腑病皆可治背”。本课题应用机械辅助排 痰联合足太阳膀胱经穴位按摩可利用物理振动仪的低频振动与经络穴位效应发 挥双重作用，能有效调理气机，激活脏腑功能，使肺气宣降正常，达到扶正驱邪 的作用，故能有效改善咳嗽、咳痰症状，阻止aecopd的病情进展，提高临床疗 效。该方法无创伤、无副作用，患者易于接受，值得推广使用。参考文献：1李玉慧老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者传统排痰与振动排痰临床护 理观察j吉林医学,2014,35(9):2006.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指 南(2013年修订版)j中华呼吸和结核杂志,2013,36(4):255-264.3张秀英，骆晓春，杨怀武.活络油外敷穴位配合排痰机对慢性阻塞性肺疾病患 者排痰效果的分析j 中医中药,201341(16)3