浅谈门诊输液流程信息化管理的体会

1、浅谈门诊输液流程信息化管理的体会陈朱兰赵芸芸（武汉市武昌医院武汉武昌430063）【摘要】目的：探讨开通工作站对门诊输液流程的影响。方法:开通护-上工 作站，实现信息化管理，优化输液流程，实现门诊患者身份和药物的条形码核对。 输液椅安装呼叫显示系统，设立电子屏和语音自动呼叫流程。结果:提高护理质 量和工作效率，改善输液室环境，杜绝护理差错。结论:开展护-上工作站，规范 输液流程及护理文件的书写，提高服务质量，为病人提供快捷、舒适、安全的服 务流程。【关键词】信息化管理；条形码；门诊输液室【中图分类号】r197324【文献标识码】b【文章编号】1003-502&2013）10034301

2、门诊室是输液量大，输液时间集中，且流动性强，用药品种多，环境嘈杂的 场所。因此，易发牛失误或差错，导致护理纠纷。为改善输液环境，保证有效安 全输液，提高病人满意度，我院门诊从20口年7月开通护士工作站，施行信息 化管理。经过一年多的应用，效果满意，现报道如下。1流程1 1病人刷卡,收药护士打印身份证条形码（给病人保管）和输液条形码。1 2配药护-上:用pda扫描输液条形码后配药,并将条形码贴到输液袋上。1 3穿刺护士:点语音自动呼叫器，电子显示屏自动显示病人姓名并呼叫，穿刺护士使用pda扫描病人身份证条形码和输液袋上条形码两者相匹配才能穿 刺。1 4巡回护士：巡视病人时只需用pda扫描输液袋上

3、条形码，巡视时间及签名自动记录在pda扫描仪上。15病人呼叫更换药或拔针只需按座位上的呼叫器，巡视护士立即前往手 持pda扫描病人身份证条形码及输液袋条形码两者相匹配时更换液体或拨针， 时间和签名自动记录在pda扫描仪上。2功能2 1自动获取病人信息:护士工作站通过院内网络与服务器建立连接，通过刷卡或输人卡号自动获取病人的相关信息及药品信息门。2 2自动核对病人身份证:不再采用传统的人工核对病人身份方式，而是通过扫描病人身份条形码来实现身份和药物之间的电子核对1。2 3自动核对提醒过敏信息:系统与输液皮试系统连接自动获取皮试结果, 并能够在输液的各关键环节快速查阅，以提醒护理人员严格把关12

4、4自动呼叫： 注射护士点击语音自动呼叫器，电子显示屏显示病人姓 名并呼叫，当病人需要求助的时候，只需按座位旁的呼叫器，信息会自动传冋护士 站电脑，并在移动终端机2上显示病人所在位置。3优点3 1提高工作效率:开展护士工作站后，节省了巡视护士手工核对签字的吋 间，让护士有更多的时间与病人沟通交流，提升了护士形象。护士长通过审核窗 口，能够详细了解护士巡视病人的工作实时记录，量化了工作量，还可查阅科室 一次性用品出入核算等情况，不再花费人量时间翻阅手写输液单及各种登记本进 行检查。使护士长有更多时间关注护士的工作质量和患者的输液安全。3 2提高安全系数:在传统的流程中，有些医生由于字迹潦草，患者的

5、姓名, 药物的剂量、浓度及用法书写不清舱，使手写注射单内容难以辨认。有些患者姓 名谐音或同名同姓，护士稍有不慎就会造成差错，这些都存在着安全隐患，而实 现了信息化管理后，优化了门诊输液室的输液流程，杜绝了差错的发生，强化了 查对制度，提高了安全系数。3 3提高服务质量:在传统的输液过程中，护士要口头呼叫病人姓名。病人 要换药、拨针或其它需求，往往口头呼叫护士，而有时因为病人多，声音嘈杂, 或有的病人年老体弱无力呼叫，有时护士忙听不到呼叫，不能及时解决病人问题, 而造成护理纠纷。开展了护士工作站后，病人可以安心有序等候电子屏自动呼叫 姓名，病人输液吋如有需求只需按一下座位上的呼叫器，巡视护士就会

6、及吋前往 处理，使患者在安静的环境下享受人性化服务，病人满意度明显提升。3 4规范了护理文件的书写：在传统的流程中，护士进行操作后都是手工签字，有时太忙或忘带笔没有及吋签字，或着签名也是字迹潦草看不清，而是 事后补签，输液单多且保存吋间有限，查找困难。开展护士工作站后，能准确、 实时完整地记录医嘱执行时间和执行人姓名并永久保存，查找方便，有效地规范 了护理文件的书写，为护理工作提供了真实可靠的资料。4缺点4 1医护:部分医生临近退休年龄或退休后返聘，对于信息化的医疗设备， 如电子病历/也们使用不习惯，常因操作不熟练或疏忽而发错或漏发医嘱，造成 护士在打开电脑后，找不到病人相对应的信息。由于护理

7、工作的特殊性，门诊注 射室多数护士年龄偏大，有的护士从未接触过电脑，接受能力较慢，操作存在一 定困难；有的护士在操作中不注意将输液条形码弄湿。弄皱，遇到这些情况，就 会给工作带来不便。4 2其它:在病人输液高峰时段，由于扫描仪数量有限，造成续针吋无法及 时扫描而未及时换药，病人不理解，造成扫描依从性低。遇意外事件如停电或计 算机系统出现故障导致工作无法正常进行。5讨论5 1加强对年龄偏大医护人员电脑操作培训力度，合理安排医护人员操作 电脑，尽量做到老中青配班，相互取长补短。5 2护理人员在配药操作中，避免弄湿弄皱输液条形码。收药护士将病人的身份条形码用塑料袋装好，再交给病人，并嘱其保管好，避免弄湿损坏或遗失， 造成不必要的麻烦。53在输液高峰吋段，护士经人工核对后，及吋给病人更换药物或拨针,科室护士长向院方中请多配几台扫描仪。一旦遇到意外事件，及吋通知信息科对 电脑故障进行排查，同时联系开单医生，暂时恢复手工操作。护士工作站开展一年多以来，其信息化管理优化了门诊输液工作流程，使输 液环境得到好的改善，提高病人满意度，提高工作效率，规范护理行为，杜绝护 理差错。虽然也存在一系列问题，但总体来说，护士工作站的优点远远大于缺点， 其发展也符合未来趋势。在今后的使用过程中，还需要磨合与探论