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文档简介
1、新生儿疾病早期症状的识别 一、早期识别新生儿呼吸道疾病二、如何识别新生儿脑瘫早期信号三、新生儿黄疸的识别四、婴儿先天性心脏病症状如何判断五、新生儿低血糖 早期识别新生儿呼吸道疾病 新生儿的呼吸道短,粘膜毛细血管丰富,抗病力差,容易得呼吸道疾病。呼吸道疾病的最早表现往往是鼻塞,呼吸增快,食欲和精神减退,至于咳嗽和发热在新生儿时期不一定都表现,尤其是低体重的早产儿,抵抗力甚差,得了肺炎也可以不发热。但一般足月的新生儿,在呼吸道感染明显时,多数还是有发热的。以上这些症状只要母亲稍加注意是不难发现的。用母奶喂养者,若在喂哺与护理时,都会觉察新生儿精神好坏、食欲强弱的细微变化,只要一含奶头就会感到小儿口
2、腔热,就要考虑是否在发烧。鼻塞和呼吸增快更易觉察,关键是要做有心人,多观察。如何识别新生儿脑瘫早期信号 脑瘫儿童在早期所表现的运动障碍、姿势异常以及进食异常等,只要细心地观察,不难被发现。这些早期征兆可以帮助家长尽早识别:3周内婴儿易惊,啼哭不止或啼哭声微弱,睡眠困难、吃奶无力、拒乳或边吃边哭,吞咽困难,进食出现呛咳、听到噪声和体位改变时易出现拥抱样惊吓并伴有哭闹;4-6周的婴儿对外界刺激反应差,表情淡漠,自主运动少或呈不自主的“鬼脸”样;3个月还不会翻身、俯卧时不能抬头;4-6个月时仍竖头不稳,不能追视物体,仍表现为拇指内收、手握拳状,不会伸手抓握物品,不会翻身;6-8个月仍不会独自坐;8个
3、月后仍无爬行意识与动作,家长若发现婴儿有以上表现,应及时到正规医院检查。新生儿黄疸的识别 生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的1751mol/L(13mg/dl)逐步上升到86mol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,12周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204mol/L(12mg/dl),早产儿不超过255mol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204mol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。新生儿黄疸的识别临床症状: 1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四
4、肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,23日后消退,至第56日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。 3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。新生儿黄疸的识别 4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟12天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至24周。 6
5、、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。 除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。新生儿黄疸的识别如何区分新生儿病理性黄疸与生理性黄疸 生理性黄疸的特点:1 在生后23天起出现并逐渐加深,在第46天为高峰, 第2周开始黄疸逐渐减轻。 2 黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布 在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的 黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过 12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。新生儿黄疸的识别 3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本
6、上消退,早产儿黄 疸一般在第3周内消退。 4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。新生儿黄疸的识别新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸: 1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在 48小时以内出现黄疸。 2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值, 或每日上升超过85.5mol/L(5mg/dl)。 3、黄疸进展快,即在一天内加深很多。 4、黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。 5、黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7mol/L(1.5mg/dl)。婴儿先天性心脏病症状如何判断 先天性心脏病每年都在
7、呈增长态势,如何有效发现并及时 治疗先天性心脏病是比较关键的,这种疾病在早期胎儿时 期被发现,当孩子生下来在1-5岁期间做手术是可以完全根 治,那么我们该如何发现这种疾病呢?婴儿先天性心脏病症状如何判断一、婴儿先天性心脏病症状表现为哭声低微,声音嘶哑。二、呼吸急促,吃奶无力。三、胃口小,生长发育不良。四、患有先天性心脏病症状的人面色苍白,烦躁不安,多 汗,剧烈活动或哭吵后唇周发紫。五、抵抗力弱,容易患感冒、支气管炎和肺炎等病,且患病后不易恢复。 新生儿低血糖 新生儿低血糖:全血血糖2.2mmol/L诊断为新生儿低血糖 病因: 1.葡萄糖产生过少和需要量增加早产儿、小于胎龄儿主要与肝糖原、脂肪、蛋白质储存不足和糖异生功能低下有关。败血症、寒冷损伤、先心。主要是能量摄入不足及代谢率高有关 新生儿低血糖 病因:先天性内分泌和代谢缺陷 2.葡萄糖消耗增加:见于糖尿病婴儿、Rh溶血病、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生症。 新生儿低血糖 临床表现:表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、惊厥、呼吸暂停。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常。如果反复发作考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全和胰高糖素缺乏症。 新生儿低血糖 护理措施: 1.喂
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