医院感染控制制度与措施(可编辑).doc

1、医院感染控制制度与措施(可编辑)新生儿室医院感染控制制度与措施一工作人员要求工作人员入室前换专用工作服换鞋洗手或手消毒。非本室人员不得随便进入。对患儿实行保护性隔离工作人员患有呼吸道感染肠炎痢疾肝炎或皮肤感染应调离新生儿室防止交叉感染。工作人员进行各项操作前后洗手严守无菌操作规程。二环境与物品消毒要求坚持每日清洁制度定时开窗通风室内空气每日用空气消毒机消毒次。地面每日湿拖次遇污染时用含氯消毒剂消毒。保持桌面窗台婴儿床监护仪等仪器表面的清洁每日擦拭必要时进行消毒。体温计一人一用一消毒用酒精或 mgL 含氯消毒剂浸泡min。连续使用的氧气湿化瓶应每日更换消毒早产儿暖箱的湿化液每日更换用毕终末消毒干

2、燥保存湿化液用灭菌水。连续使用的新生儿暖箱内表面每日用酒精或含氯消毒液消毒患儿出院后进行终末消毒处理。哺乳用具一人一用一消毒或专人专用用后消毒。隔离新生儿用具专用。新生儿用眼药水粉扑油膏沐浴液浴巾浴垫治疗用具等一人一用。空调过滤网每周清洗一次空气消毒机过滤网每月清洗一次并有记录。三病人管理根据患儿疾病合理安排病室感染性疾病患儿给于床边隔离必要时置隔离病室。对特殊感染（炭疽气性炭疽破伤风）或高度耐药菌（耐甲氧西林金葡菌 MRSA 耐万古霉素金葡菌 VRSA 及耐万古霉素肠球菌 VRE 等）的患儿应严密隔离。四医院感染监测发现医院感染散发病例应小时内上报院感科 ,发现医院感染爆发流行应立即报告 ,

3、并做好科室登记每月对空气物表医护人员手使用中的消毒剂进行细菌学监测 ,不合格应立即整改五医疗废物分类收集 ,标志清楚新生儿室消毒隔离制度儿科重症监护室应相对独立分设新生儿监护区一般患儿监护室区、 沐浴区、医生办公室（更衣间）、配奶间等严格分区管理。布局要合理严格划分无菌区、清洁区、污染区各区域标示明确。工作人员进入重症监护室必须佩戴口罩、帽子、穿专用的洁净工作服、更鞋入室。非本室工作人员不得随意入内。因工作需要必须穿专用工作服戴口罩、帽子、穿鞋套入室。每日用循环风紫外线空气消毒机消毒二次每次一小时必要时随时消毒并纪录天气情况较好时必须每日定时开窗换气上下午各一次每次半小时。每月对空气物体表面以

4、及工作人员的手进行监测一次如有异常及时分析查找原因整改直至合格。严格遵守无菌技术操作规程接触新生儿前后均按要求洗手或用消毒液消毒双手。每天用消毒液擦拭所有用具次（温箱床头柜桌凳等）地面每天湿式清扫三次有污染时及时用消毒液擦拭患儿出院后其床单温箱应及时进行终末消毒。新生儿所用尿布（最好使用一次性纸尿裤）衣服、被单等应用消毒灭菌的棉织品使用前消毒设专柜存放。哺乳用具、眼药水、扑粉、浴巾等必须分人编号存放严格做到一婴一用一消毒隔离婴儿用具单独使用双消毒。为确保婴儿饮食卫生和食品安全重症监护室同意提供辅奶辅食拒收家属提供的母乳辅奶和其它辅食。代乳品（辅奶辅食）必须建立完善索证制度和出入登记制度。新生儿

5、奶具（奶瓶等）严格执行 ”一洗二刷三冲四消毒五保洁 ”工作程序。患皮肤化脓性及其他传染病的工作人员暂停与婴儿接触。新生儿患传染性较强的疾病如脓疱疹、新生儿眼炎、鹅口疮等及时转出 PICU 室并及时隔离治疗。需床边隔离者床栏应挂标记。消毒用碘酊碘伏及酒精应注明消毒液浓度酒精每天更换碘伏碘酒使用时间不超过三天。瓶子加盖并每周灭菌二次。新生儿沐浴室的温度应保持在左右拆褓和包褓应严格分台避免交叉洗浴垫应隔水。遇有医院感染时应严格执行分组护理的隔离技术。尿布污物用后切勿随意抛落地面及时放入黄色污物袋内污物袋满时应及时更换。室内使用的抹布、拖把必须专间专用每次使用后必须及时采用消毒液浸泡分钟后清水清洗、晾

6、干备用。严格探视制度凡探视人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子、穿鞋套、洗手或消毒双手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间禁止探视。每次探视结束后应及时开窗通风换气并进行相应的清洁消毒。新生儿科加强消毒隔离制度 众所周知新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿等由于各器官功能发育尚不完善免疫力低下极易发生感染而危及其生命。所以在新生儿科消毒隔离是每一位医务人员尤其是护理人员工作中不可忽视的一个重点。消毒隔离意识的培养与建立是新生儿科上至管理人员下至每一个医生护士都必须重视且自觉参与提高的。一是制定全面且具体可行的消毒隔离制度 制定各项规章制度建立一整套具体切实可行的管理措施。新生儿科近几年来在工作中不断补充

7、完善各项规章制度包括 NICU 预防院内感染消毒隔离制度呼吸机清洁消毒与保养制度监护仪清洁与保养制度呼吸机监护仪操作流程配奶工作流程奶具消毒流程,暖箱终末消毒出入院流程及各专科操作流程并和新生儿疾病护理常规,常用药物配制使用等一起收集整理成册使各级护理人员在日常工作中能有章可循在不知如何操作时能随手翻看以便规范自身操作行为。二是提高思想认识重视消毒隔离首要任务是提高每一个医人员对消毒隔离重要性的认识让医务人员了解院感知识掌握消毒隔离的基本原则。尤其对新来护理工作人员她们所做的喂养、更换尿片、消毒配奶等基础护理工作接触患儿最多带教老师要经常强调消毒隔离的重要性工作中放手不放眼每周进行基础理论及操

8、作培训帮助她们正确掌握各项操作规程正确对待消毒隔离措施从而提高她们的消毒隔离意识自觉遵守各项消毒隔离制度。三是加强病房管理NICU 严格分区管理。NICUI 分为早产儿区、重症监护区、隔离区等楼NICUII 按院内、院外及病种不同分为高胆、肺炎、重症感染、隔离病区等。收治病人时严格区分不得混放。对梅毒、乙肝、艾滋等传染性较强的病种患儿都有专门的床边隔离措施每个患儿床边都有免洗的消毒液。病房每日空气消毒每月空气监测每周工作人员的手、咽拭、冲调的奶、奶头、物表、暖箱湿化水都进行培养尤其是工作人员的手冲调的奶随时抽查对培养有问题的结果进行分析寻找原因提出整改措施并持续监测。每层楼都设有消毒隔离质控护士以督促消毒隔离措施的落实。消毒隔离是一项持之以恒、常抓不怠的工作。仅仅有完善的消毒隔离制度和措施是不够的它不但需要医务人员严格执行消毒规程还需要用职业道德规范来约束自己。尤其在有时无人监管有些工作不是有形可见做与不做似乎没有多大区别这