医院电磁干扰现象二三例 (1)

1、医院电磁干扰现象二三例范舒凡 福建宵南平rfl第 溉陟设务科 (wit rtjf 353000)文幸炫号i iixx>-65x6(2i)21)0541171中图分芸号：ris39丈m襟议当：a内容提要：介绍本院实际发生的庆疗设备电磁系容现京的几个例子.对其发生的原因及治理措施进行思考与分析.并捉 出旄议，以期更规苑的电磁兼容防苑捂嗽能得到医睬的重视关 键 询：电成兼容 电成千投 彩超 肌电仪 多参教探护仪some cases of hospital electromagnetic interferencefan shu<fan impairment ot l<quip

2、1;ik：nl the fust hospital otn4np«aj:y. fujian ptmukc (fujuii nanpiiig 353000)alm4r*«： savcf” ctnploi <if lhe tfiecironianciic cvunpfirtilxlhy pbciumnmoft of medial cquipsnn* *e(uilk ocvuird in our hacptul aic miioduc<d on ih株 aiiiclc. and the sutipiy on the causes and ueacmcm mcimct,

3、 both with the foru'ard suggc«tk«h ire figured oat ako. it's the hope (hit inarc standardazed clcaromanctic compatibilit>, preventive measures will be able to fci the atuntxin of the botfpital.key word*: emc. emi. color doppler ultrasound, cktirotnjraphy. muhi paramcur motirtor医

4、院的医疗设备电磁兼容(emc)现象时有发生，陆 省数字化集成化医设备下沉使用.在察小空何堆放密集设 备，是匿院各科室的正常状况 临时增添的设备，也导致临 时牵引的强电布线杂乱无章电磁兼容作为比拟业的一个 翎域，通常老医院在建设规划时，并不受重视.也无相对应 的emc说蚪设计.这对后来越来越女越密集的设备.在m!用 时出现电磁干扰现象,埋下伏轮同时一典做弱信号的敏感 设备,苗要建设5川勺例蔽空.作为常识.尚未在医院内部 得到共识.从临床ik生到领导都没有足够的意识.甚至在新 ifc大楼时，都没有相应的规划设计，号致微弱生命体征信号 检测设备的电磁兼容现鲤.普遍且松期存在 良好接地通常 “j以解决

5、很多emc现象.但压老庆院的接地体经年未有维 护更换.接地问题(除了平安地宙电地受到了安不够.接 地h渐不良.地下接地体遭腐蚀变细小.按地电刖不断增大, 对有效耕决emc现象带来很大困扰:下面用儿个本院发生 的案例.具体说顼当前老旧医院诃能普遍遇到的emc何题. 做尚牌分析，始出些改善emc现状的建议1 .案例一：彩超的电磁干扰1.1现象与排仓处理超巾门诊部报告.局部彩超出现图像的伪影失陌 前去 查询,出现不壬常之前.部门未在阴内增添或更换任何设备 失立图像多为波纹状干扰,疑似为电密干扰 但是出现不正 常图像的时间并无埋律，叫排陈房内及附近毯定扰源的 因素。在房内仔细排在期间，突然听到冲击钻的

6、噪声.楼r.jw 他科室正在内装修是否跟这个有关呢？立即让同小上楼. 观察楼上使用冲击钻是否跟楼下彩姐出现伪影相关果然. 只要冲击钻在使用，楼下的彩超就出现扰波纹.反复凡次 试软都如此。瑜定冲击钻是干扰源:，立即找来台隔离检压电源，接在冲击钻之前，干扰现 缺h弱至诃正常使用.但仍有微弱干扰1.2分析电机也辆火花可产生倾谱丰富的电敏波.经电源线反小 回电网.其中跟彩超主撅(1-iomhz)相关的频谱.对彩帽 图像造成了干扰彩超是种灵敏度较高的图像诊断设备.尽 管设备本身也朽伉电建干扰的设il jh.w然扰源产生的电 磁传导发射强度，招过了设备承受值电砥就容(emc )涉及电愁能ht的产生,传输、

7、接收 因此emc问题由如图1所示的三个局部构成:扰源(发射 播)、传输路径(抽合)、接收器：闵此治理emc的方案，就右如卜三个途径：抑制成 屏敲干扰源的电忠发射屏蔽；稼可能使电磁摘合路 径无效一一切断；使接收蒿对电砥发射不敏感防护在该案例中.扰源为冲击钻电机电别产生的顾馅丰盅 的电殿发射.途径是经电源线反申回电网.干扰了敏感设备 彩粗 因此破有效仃.接的措.施就是切断电密扰的荆合路收稿bffi: 202x-12-15ssl emc间bs构成的三个局部国2. gfl用仪干扰明一宙3.脱电仪干扰国爆二径电源电网。可以采取的措施有：在干扰源电源接入 点,使用隔离隐压电源.切断干扰源电破频谱反甲问电网

8、； 但该播施在共缺点，即不能用止辨由钻产生的电磁辐射.通 过空间（非线路）被悯合遂作为巨大接收天线的电网线路.扰频潜依然可以通过轴射熊合进电网而对冲击钻做电密 屏抵显然是不现实的措施在彩超电踪接入点.使用隔离 您压电源可以有敖防止措施1存在的弊病为彩超配备隔 流稳压电源戒者净化稳压电源.应该是标潸的标准措施之 一於厂商通常会建议为彩足配备ups,但.是不少资料指 出,ups本身经常成为电贼干扰的源头.不管仪作为彩超的 净化电源使用俱 内部有变压器隔离的稳压电源最好,但 m缺点是体积大、rlifllrfi ,移动不方便 冲击钻m!用的电 理线路.和敏感设备分开这个需要对医院的强电布局非常 熟悉通

9、常由专职电t负责.而非医t科室。对于现场装修 施i：来说.这个措施可能需要临时从较远的地方取电.对作 业6方便'施设备对佚疗妆感设备通过电网传输电磁干扰.要引 起足够的重视 通常不建议施i：设备订接接入医院电网.比 较理想的是医院的强电布r从开始轼有r好的标准设计.各 种曜疗设备接入电源分类.电密强干扰设备、电磁敏感设备. 辅助设备、非医疗设徭等电源接入分开，«f用不同的交流电 线路供电项医疗设备（电梯、电冰箱、空调、电风扇等） 有专门的线路（林独变压器或者单独一相）供电.可极大降 低敏感i殳备被f扰的僵率对于老医院来说改造发杂的供 也由网儿f不"j能，只有新医院新

10、大楼才有能从一开始就 做好电磴兼容方面的标准设计:2. 案例二：肌电仪的电磁干扰2.1现象与排住处理肌电室反映凯电信号图像经常出现干扰.旌至成为常 规 经常不街不等待t扰较轻的时间才能做图像诊断，甚至 需要推着病床在房内寻找干扰较弱的位置 患有艄在床上. 大局部时问是为了等待干扰较弱的时间段.通常一个患者检 者诊断需要花2, 3个小时 不仅为患者带来极大的不便.科 室门诊效率也极大降低也直接影响了科举的收入待遇 作 为偏冷部门也越发不受领导视.进入怨性循环肌电仪搬到新建尚未启用的新大楼测试.设备工作非常 正常.亳无干扰.说明电磴干扰源来自科室内部或者附近 ifljfl前的肌电科室是在老门诊大楼

11、.隔壁是彩超科宗 厂家 i：程帅的来协助处理,首先用地戏把肌电仪的地线连接 到埼插地线桩上，效果不明显,疑心电网接地本身并非良好; 最后接地线连接到商户的不凭钢上.干扰理段才有#羽说 明整个ik院内部电网接地不从科室房间往外看可以观察到.科室外是走廊.临时的 强电布线用篇通pvc管包丧后,一根接一根大约卜儿极捆注 起，从走廊顶布落路过肌电室.而后走廊拐弯 科空医生 也反映.设备籍近走崛拐弯前时（廉离未作饼城的密集强电 布线近），干扰严板.远离该方向时,干扰减弱.说明电磁 辐射干扰从空间传递的途径明显：以上现象及处理结果可知，肌电仪受到电您传导（级统 传输）发射和电磁辐射（空间轴射掴合）发射双方

12、晰的影响从干扰图像（见图2、3）诃以有出.主要干扰迎谱是工 频及其谐波（50hz的倍频）.完全落在肌电电信弓的频淋范 带内.肌电微撕信号被淹没在干扰板谱中.无法阅读。t频及其i皆波，由广市电交流电供电方式的原因.本质 上可以说无法预防的.除非设备直接使用直流电 2.2分析肌电仪是采集信号虽为微弱的医疗设备.只右jl个微伏 的故玷级，比脑电波信号还要微弱 如此微弱的牛.命体征信 号,本身本据采集就十分敏嫁.极m容易受到外部扰 因 此标准的措施是应该为肌电仪脑电波仪等做弱信号采集设 备,您设专用电室二2.2屏蔽室:，而即便建设r专用的电磁屏微室，稍微不小 心,依然会出现电感干扰现象.比方日光灯线路

13、环路或者来 自电源的影响叫更为理想的是为房间设备包括照明提供直 流电，而提供四流电的电源故在解敲室之外.如此可完全切 断来自电网的匚颇50hz及其滑波的电磁i扰经电源线传导 的影响；时屏蔽室那么防止来口室外空间传播的电成轴射干 tt如果屏蔽室使川一段时间出现干扰而设备移出屏蔽室反 而干扰小.那么说明接地电阳增大.需要检查屏蔽室的屏蔽iw 与地线是否连接完好,检任接地体是否被腐蚀变细.假设是缶 更换。接地老医院的强电接地.时年经久.维护不受爪视， 接地电阳随时间越来越大.通常大祛潸足敏感设备的接地吸 求，等地压殆通常高于5v,甚至儿十伏，而接地电阻通常商 达几十上百欧姆 而单独为电磴敏感设备埋设

14、专门地线.花 费不小 但从该案例“j以看出，良好接地对降低电破干扰有 以好的效果 肌电设备使用的地线.应该比脑顿心电还要 粗.至少使4n?以上的钢线。223患者及附典设施因素 人体本细4 j.良好牛体.体枳大. 推以屏蔽.所以也易受外部干疣.周的假设有高压电花或者大 电流电路工作.可以与人体本身通过电谶耦合产生电殴i* 扰；此外噪声电流也可能流经人体产生电压.引起阻抗物i合 产士扰 因此诊断床位检不能氛埼，患者不能碰到墙、潮 湿的木头床椅、金出物件.同时远离主电源线 假设使用金履 诊断床.那么容易与主电源线平行或者交叉形成电场,尽量使 用木床椅，井保持枯燥 电极导联线质it差或者受损.崽者 皮

15、肤过多油脂未处理好,患者情绪紫张.室内低温引起塞加 等，均会带来肌电信号采集干扰224其他扰因彦 如果未能有。蔽室愕尽址使用k净电 源，页新布级专用线路,插座采用怀准三线布级r好接地. 同时可增加昭南稳压器注意科室位咒远离大型用电设备或 科室（电梯、理疗机、电疗室、x野线室、牙科、高频电刀 等）.至少环持20m以上距肉；远离公路（防止汽车的电子 火花塞、电机电刷产生的电破辐"室内防止使用日光灯 或节能灯.口光灯除rm流器常带来干扰之外.电离气体导 电也会产生电磁场；老化的日光灯产生物谱丰富的电般千 扰，应使用质缺好的led灯 对肌电仪做法技第蹩的电幽需要良好接地为前提）.也效防止空间

16、电破辐射 而对工频谐波扰的防范，昆佳方案是使用直流供电。共投抑制比 选择共摸抑制比大的肌电仪.故大差模佗 号，血抑制交流共换扰信号 设备长时间使用后应该调 整机内的共膜抑制比3. 案例三:手术室多参数监护仪的电磁干扰手术空中i旺行离频电刀、射频消融、移动小型x射线机 实时介入手术肘.用于监控患者生命体征的多参数监护仪、 呼吸机等，时常有受到干扰的报告3频电刀等设备的医疗 功川价僚大大超过其本身故有的电愁兼容形响.如何有效治 理降低手术室中的这些电磴扰大户带来的影响，一直曜业 界堆鼠文献5采用同步信号错开采集的处理方式，高獭电刀 的输出,和内础竟视颇图像信号的采集.信号同步但数据采 集错爪 有加

17、11刀脉冲偷出时.不采集洗频信号在高频电 刀脉冲间隔期采集视频信号这种姓理方式可以从根1.解决 电砥干扰大户州包括内腔镜.多多数瞪护仪在内的电破敏 格设备的电境t扰问题 但除了需要非常专业的技术改造 （在两台不同厂家的设侪之何建立倍呼同步）和较怆时何设 备调试,还而临效策法律上的堪尬，即不允许第三方对医疗 设备遂行改造比拟理想的是由厂面来解决两台设备的侑弓 同步.即电刀和敏感设备（监护仪、内腔镜、彩超）是同一 个厂商生产的.设行何的同步处理对厂商易如反掌.但如今 保疗器械行业分t现实儿乎无法做列 文献捉到了 一种 自话应噪声抵消方案，也奉涉到对设备的改造目前的解决方式是.为手术室用的多参数监护

18、仪等生命 体征参数监测设备.提供厂滤波功能，当出现电磁干扰时， 使用该功能能吸大有效改善被电磁干扰的图像图形质量但 是使用该功能有潜在的隐患，临床医生使用需非常港慎 对 于一些体弱心血肯您者-某些异常生命体征参数本身就可能 有防干患者所用有，这些异常体征参数或曲线波形,对于昭 床医生判断患者术时的生命状态,是十分页要的 而酒波 功能.那么不分敌我.把这些异常生命体征信号当做干扰味点 绐过滤抻了:这在手术中，显然非常危险.叩临床医生不能 及肘睨察到患者出现生命体征参数出现异常 异常信号被 过滤功能过滤掉了），而及时采取补救措施总之,手术室内电破兼容现象十分发杂.岸涉«!用者的 牛命平安，（hh