手术室应急预案及程序

1、手术室应急预案及程序停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】（一）通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等：如有抢救 患者使用动力电器时，需找替代的方法。（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开 启应急灯或点燃蜡烛照明灯。（三）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知f备好应急灯一准备动力电器的应急方案突然停电后一采取措施保证抢救仪器的运转一开启应急灯一与电工班联 系一查询停电原因一加强巡视病房一安抚患者一防火、防盗住院患者出现输液、输血反响的应急预案及程序

2、（一）发生输血反响时的应急预案及程序【应急预案】1. 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 假设为一般过敏反响，情况好转者可继续观察并做好记录。4. 必要时填写输血反响报告卡，上报输血科。5. 疑心溶血等严重反响时，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科6. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血一更换输液管一改换生理盐水-报告医生-遵医嘱给药 f严密观察并做好记录f必要时填写输血反响报告卡一上报输血科一疑心 严重反响时一保存血袋一抽取患者血样一送输血科发生输液反响时的应急预案及程序【应急预案】1. 立即停止输液或者保存静脉通路

3、，改换其他液体和输液器。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5. 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。6. 保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液一更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药-*就地抢 救一观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保存输液器和药液- 送检医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】（-）医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破

4、。如不 慎被乙肝、丙肝、hiv污染的锋利物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然 后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的 检查和随访。（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防 保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。（三）被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科 抽血查hiv抗体,必要时同时抽患者血比照，按1个月3个月、6个月复查，同时 口服贺普丁（拉米吠定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、 追访等。【程序

5、】立即挤出伤曰血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检查一注射 乙肝免疫高价球蛋白一并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访 手术室突发意外伤害事件应急预案及程序【应急预案】（一）手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使 用。（二）对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的次性消耗材 料，以保突发抢救的应用。（三）各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接，以备应急使用。（四）全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方 法。（五）工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通 知相关人员，立即到达手术室进行抢救

6、。（六）按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统 指挥。（七）敷料护士准备好一切器械包、敷料和-次性用药，并送至手术（八）巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备 好一切抢救用品，保证手术顺利进行。（九）洗手护上密切配合手术医师进行手术。（十）根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。（十一）同时安排12名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最 短时间内得到最有效的抢救。（十二）各班分工负责，忙而不乱，假设遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时 报告协调。【程序】平时做好准备一熟悉抢救技术一按伤情合理安排一尽快手术抢救一密 切配合-

7、做好记录及时报告手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】（一）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外 心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。 同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术， 在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。（二）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患 者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。（三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录， 并保存各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。（四）

8、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情， 以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。（五）急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100% ,保证应急使用。（六）护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和考前须知【程序】立即抢救一胸外按压一气管插管一快速输液一遵医嘱用药f密切配 合f 对症处理f及时记录消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】（一）做好病房平安管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知 有关科室，消除隐患。（二）住院患者不允许私用电器。（三）当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者 和老人先撤、医务人员最

9、后撤”的原那么，“避开火源，就近疏散，统一组织， 有条不紊”，紧急疏散患者。（四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立 即通知保卫科或总值班，紧急报警。（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。（六）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息（七）在保证人员安仝撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重 物品、设备和科技资料。（八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能 搬出，要以最快速度疏散临近人员。（九）如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延：要 迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，翻开房门，积极灭火。（十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操 作）。（十一）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位【程序】做好病房平安管理一消除隐患一紧急疏散患者一立即通知保卫科或总值 班一极积极扑救一尽快撤出易燃