社区全科教学基地硬件设施与师资力量的现况调查 (1)

1、pcwneie gmmil practice ，14，h叩£/n(ih:2xqkm.日腿ember 202x. voi23 s2中国全科医疗/社区卫生效劳工作研究 社区全科教学基地硬件设施与师资力量的现况调查 沈葬'，牯一平'，蒋伟革'，赵家义'，胰罚'，沈版红'，徐红梅'，张井'，姚以艳'，恭",蔡短玉'，陆涛”【摘要】 目的 了解上海市局部让区栽芽绶伴设施、师资力«及全并规格学箕怯兄,计结机区栽淳屐定、师资 和3学我的化势与缺乏方法旌机逸"上海布局部任在£师焜葩

2、化培训社区我学房地.以何冬形式了解社区枝学 知也纹件设透、全料卯资力星及全件猊培学员忧况，结果 师资36名：男8何.女28例；公料规墙学员：男20何.女 28例,均为/学专业本针以上学历其中s.国押有硕七以上学历.38.9w带赦卯资等裁年俄到达5年以上，w.m磐资 系加£1 %部妩以上原资培训，83.3%师世那i有二三场医浣专家下社耳独立带教学习绞历22.2%社尽赦孕&肉门诊相应 该备欠齐全 姑论 大局部社区教学&地块乏赦学貌京室，社区帝教孙布在费质上此够承扣社区赦学任务 但社k帝 教挣胃悟教年隈还不美，在今后社u节枚魅.皆方面还有很大的提升空间 社&全科梏故

3、师*提心会科版学教亥，te 在社区寸故it程中.为通倦力有所穴缺 壮区带液卯奇在科理他力、帝赦时间、毋年完成42孕酎由*、都妹啤资短训 中心翅奴的坪皆培训.丹队捋相应的伸资培训咨格il书等方再还有持进一步捉肉关键词杜区段学鼻地；硬件设无；会科啤资：会料燃培学中(中图分类号】r 192.3【文献标识码】aa survey on the fauldes and hardware facilities of (knera! practitioners standardized training (communities shen m han' yiping jiang wnping, zha

4、o jiat, gu juan. shen yanhon. xu htmkmn , ahang l>an, yao yiyan1, cai jun cauianyu'.wtuo'i the yinhann communin' healthcare center. yangpu district in shanghai. shafihai 2*n38, china2. dcpartrnfnt of general medicine, chanjihm hospital affiliated to shanghai naval military medical uni

5、venity,shanghai 2(x3.chiruicorretpafiding author: lu tao： e-mail:顷oosqs夔 163.cg【abstract 】 objective to get i<i know the fjrullirs. ii.irdw4rr frililies, and general lomin|； liidrnk of some communi lir» in shanghai, and evaluate i im* advan<dgr» and divaclvunlageft of cotnmunily leac

6、hing bases. leacheih and training students. methods randomly selected some shanghai genend iwradilionets standardized training <*<>nununiucb« to inveslidte i hr hanlwurc lei lilies icrhrr% aimi tgiinrc* 况 i hr <*<)ninuinily fcjihing luisr*. results 36 triirhrrs.： 8 nulr. 28 fcnul

7、c： genrr.il praclitionera: 20 malea. 28 feinale». all of llieni liave badwlor's degree or above in medkal specially, among which 5.6% ha>。maker's degree or alxivc. 38.9 have inorc tlwn 5 ycarx «f teac hing cxiwiicnw. 94.4% <4 the teachers hm。amended lhe proviim'ia) or mir

8、nmrnal irvrl irarhrr training. jimi 83.3 缝 <if i hr trarhri> huvr in<lr|>rnil«*tit sarhmr and lesimh 峨 rxprrirnfr uixki- experts fn>in mixulaiy or ifrtidn ixkpilak. 22.2供。/ tlx* cx»mmunil)levelling ktse» art- ht k of suirw teaching <kil|kili<,nt m*n i<t rquipnw

9、nl. conclusion m«<m of llw <-<»nmmnity teaching l«wk of leaching ubicrvalinn nxiin. oil tlw eixnnmnity trach<t!c have quulin<'ali<><is to undertake tciirhirig la»k». howrvrr. thr year* <»f cximmunity tearhing arr not ling «*ru>u*h.

10、 and there i«t mill iwm (<»r ini|ht>veiiient in the <*x|>erieiice of cxiininunit) leeching in (im? future. q>niniiinity gvneial praclio? tem*her» arc enthusiastic aboul genera) pradicc medical education, but their communication skills arc lacking in lhe process of commu

11、nity iraching. thr rrwuirft* of roinmunity irchrnc nm! tci iw furtlicr impnnrd in trnns <»f mai<*nlif»<? rewiirvh uliilily. irjrhmg tirnr. annual cumplkiixi uf 42 hmir» uf (em'her (raining u!g3nizt,(l b> pr<»* incial aiul minislerial teacher training c4*nlet. a

12、ix! oliuining ronrspmdii iwhrr training ccrt i fir ale*.【key mords community teaching llnnlwarr fac-ihlir*; grnrrl faculties： grnrra! piuc-licr training muilrnbb目前国家全科住院k师标准化培训大纲中社区局部的 金求为主具在基层氐疗卫生fi构与弓业公共h生机构完成.基金工程：上宙市全料医学临床质控财中心沪全利质控 (20xx)021;上海市“长苑w 青年医学人才培养资助方案(沪卫 计人事i 20xx )72号】作者单位:i.2om38上海

13、巾椅诵区阪行社x u生ih务中心2.200133 i.海市海里车既大学甜就任海龄片全科龄学科权研空作?j:陆* e-miihuuo(mgll63xd«i 接受全科度疔效劳,预防保姓与公共卫生眼务、莅层医疗卫 生管理等技佬训绒'岌旦大学期国中山灰院的一顼研究 说明.有48%的学员认为培iw缺点在社区花转上.主姿与社 区全科师资带教力址比拟薄羁竹关'同时,社区培斧存 在:轮转方案要求不明娴.不同的学员轮转方案、时间安惜不 同.出科专核流于形式等问题：我国商等传学院校在全科医 学岐沦课程设置.尤k是社课程的开设勺国外相比还右较 大的是距力 成杰等4研究认为全科加资本身教学疝

14、本 理论和方法现范化培iniwffini能与不同教学基地对师快培 训的玉视和投入程度不同有关.需要引起相关单位教学人员 的®:视 今后还应加强教学基地及全科师序的交流,并制定 科学.完善和坑一的全科师资准入标准和定期号枝机刮使 师资的嫁合能力和带教质枇都隹到达较为一致的水准 近年 来.国外泾忒采川客视站构化教学计'估（objeclivr mniclurcd teaching evaluation oste ）评估临床教师的牧学旎加 通过 校拟临床教学情境和培训怵准化学生避行多站式考核.常虬 的教学场景有人科宣教、门诊带教.住院邮u教,病例对没、 小讲课等i 因此，r解社区全科

15、教学果地峻件设施与带 教师资质仙等惘况.一方面俺够降低带教的finn. 一力而也 於够充分认识师资带我过程中的缺乏之处.降低孜学效染的为 w.同时提扃学员的认可性及詹与社区t作的枳极性|资料与方法1.1 一般资料随机选取上港市局部住获医师规葩化培训社 区教学基地,以问花形式r廓社区教学巩堆硬件设虬 全科 师,力m及全科规培学员精况 研究对象：i.海市局部社区 教学基地全件帝找师资及全科规w学员1.2研究方法1.2.1 g万法 对i.海市局部社区教学基地参与全科带教 的保楠进行问卷洲夜.间卷以问ft8利查问卷表及抵庖»» 卷表方式发出及收回 年卯资指教站点后.陶住带教学生 临

16、床匚作、科研.作水平.调有内容 问卷星问卷去及抵顷版问卷表勃机发送. 由各全科基地带放医照 器或现场填写调众内容包括：（i ）培训基地 的-僦情况：坦医院足杏为力;范基地.是否拥布全科技能及临 床思维实训室.呈f沛教学门诊及相应设备 全科诊疗室及教 学观察室.全科诊疗室不小于15m m备诊住床,壁挂式血压 il .测沮仪.职底境、耳镜、遮用帘、洗手池.音采集设 3斤专职分管全矜社区带鼓领导、是否有带教记定期开展教学汇以及终期带教岛核等（2 ）社区带散楠资的 一触情况：性别、年、学历、是杏幻川il有部彼以i.师说培 训、师资专业察养.师就基层快疗t.作、师资教学能力'师资专业索养、而资基

17、层殴疗作,帅资教学能力调我 内容令照祝堵珠教授等关于建5：全科医师现茫化培标 准的注议第写'（i ）对师资弓业素养的要求.全部常足 卜舛条件有为优秀.满足2条为假好.满足1条为般.i条 以下为x?（热心全科医学教育；&意忿加全科厌师带 教t.作；h备is好的沟通能力）（2）对师资基层医疗 工作的要求.全部港足以下条件名为优秀.满足34条为慢hp:加fw chinakp.m,但为小a.5 nc.m - 15 好，潸足12条为一般, i条以下为差，拿握内科、外科.妇产科、儿科,五官科.眼科、皮肤科常见鹿状及疾病的诊 治，转诊和前彷：掌握慢性饬管理技能；擎制杜x急救 技能；醉提家庭访

18、视和家庭病床依理技能；（s缩共 行的处理俺力（3）对师资教学能为的耍求.全修潸足下 列免件者为优殊.漪足23条为jl好.淆是1条为-«. i条 以下为:明璃并实施全科住院eftptf层带教的要求和内 容；每年完成40学时由省.部级婶资培训中心m彻的师俊 培训.并取得相戍的师资培训合搭证也 能够熟珠瑾用多 伸教学方法.圳多媒体教学.案例校学、以何题为导向的参 学、mm学、标冲化婉人教学等；在学员临床t.作中. 能及时对共知艮掌握程度和临床能力知i；评估和指s.并及 时反fit!；（s定期组凯学员的轮转出科务核.完成学员成长id 成手册：保旺但周至少4 h的带教时何（位括门诊接诊描 导、

19、案例讲课等多种形式的教学活动）1.3统叫5法采川spss 19.就汁学软件对数据进行统计 分析 计fit资料以m j ）表示,采川，检处；计数资料采用 *淞躲/,«）05为英阵有统汁学意义2结果带校帅资与全学员般情况：带救师资36名.男8 例,女28例.40殳以下30例，40 70步之间6名.全科规培学 员.男20例.女28例 带牧师资情况（见ri ）全科规培学 员情况（见表2） .师资专办养分析.师资基层陲疗工作悄 况，如说胜学佬力调住友.3讨论社m全科培训坚地及带教帅饮仿况调在分析：帝教师资 物 均为18 7孽业本科以11学历.其中5.做»有硕l以i.学 历.38.9%

20、®k师资带栽年限到达5年以上，94.4%师资参加 过省部级以上师资培训.83.3%他资拥有二级嫁院专家下社 区独立.带教学习怒历22.2烧社教学基地门诊相应设备（全 科诊疗室不小于15m敦学迎察室.阳备途住床、挂式 rtlffiit.测温仪、眼底愉、w.遮用帘、洗手淹、者颇采 集设备）箕齐全：其中.大局部社区教学基地缺乏教学观察 室.因此.社区带教师资在说废上能够浪担社区教学任务 但是,20xx年12月.莉个国家级全科医学师资培训示范基地 在中山灰院挂牌成立.因此.社区带教师资带城年限还不够 长.在今后社区带敖经猗方而还有很大的提升空何。i巾/弓业素养分析：社区全科带教师资热心全科医

21、学 ttfj. （hft在社k蒲教过fl?中.沟通能力有所欠缺 r好的 带教沟通是建立漱治和谐仰生关系的wrii.是高效.有序«i h区全科焙训m地及博牧机i贷情况阔汽分析和比例带救坏资学历本料 191. 4%>侦七（5.砌年限d-牌"、）5 11> 年(33. 3%i况。年5. w您有咎加过省佛级以上师宙培uitt <94. w酉戚是否痢村全料技能灾御室是：88.叫否 m. 1%1社区活教如庾地咨有二三级庆所勺家下社习经历足 <83.3*1"6. ni痔资爪位是否石枚孚门泠及用险设备（全h逢疗室及教学观察宝.全科谚疗宝不s<5.m)

22、局部们16.7v小于15m k箝诊花味.ttttanikit.捐温仗.irkfft. h«. ifirrfl.洗弟it. ft*!采郛i殳备）c 曲cwwgeuktixxcnto 202x. voi 23 s2松社区化“规培学«浏|i孕,'j咔说调亶分析条ii比例全料岫学员学历4：(4 (79.2m硕士 <20. 8vi任否备mi!市81以1.学术会议些;79.2%1fii2o.8)性迎母快师资格夸技* <70.8%1s '29.2>是杏彰与社区倍教如及课场现冗是 <45.8vj8(54.2%)是否滴食社区带段如亥教学恣按及为人如汲像

23、力ft(ioo.<mi否:帅地否魏立接诊社x门诊工作并至少完成饼som响史h写是：87.5%is'12.5)址否能够独立党或*庭访bi和家此痛味管理工作«8?.$%)s (12.5%)压西独立完成社【khjhtist.作it! 79.2% 1阳 20"，的医疗传成的保障教学沟遇能力欠诙.也会影响全科81 培学员医懋沟通的渔力近年来医想沟通技能越来越被茨 学教育界所爪视.中风木科疾学教g标准也明确埋定 箕为云学生必备能力之美国华业后庆学教育认证委员会 (acctrdilalion council for cnkhiatc medical education. a

24、cgme) 认为医患沟通技能是明学生六大核心技能之.次学生践患沟 通技於的培养已经嵌写入阪学教育全球林准)气 同时. 扶乏门诊临床沟通培训是全科住院医师门诊洵通能力缺乏的 主安原因.二为骼决这一问图.国外早已川系统化教育模式 培芥枫学生的医患沟通能力“：因此.社区带教师资不仅 安提高氏患沟通能力，还吹警于转化到教学门诊中.与全科 规培学员有效淘通 夏恩玲等12研究创造：我们讨今后全科 社区师资准人标准右以下几点建议：< i)ium好的职业家 养、职业道flfc爱教学t作.mia好的沟通能力;(2) 好的基层医疗临床工作ffi/i； (3)hw-定的教学俺 力,掌掠教学根本理论和方法:这也

25、与歧往国内对全科师资 的痛人标冲的研究相 致|>,4师资基层医疗t.作情况：83.33%社区偌教师瓷掌握内 科.外札儿科、妇产科、皮肤科、拙科、眼科常sl病症 及疾病的诊治,转途和lit协能力8&89w师资掌槌家庭访况 和家庭病床管理技能27.78%社区带教帅资怯乏多箱共存 的处理能力，在敦学过程中.采取以间题为根底、学生为主 休.敦师为导向的小组计论式教学方法去进行教学新模式的 教导实习,不仅诃以提高翅珞学员去向共存的处理能力，还能 进一步在教学相於中提升带教师资多病共4处理能力s* ct33.33%hk带教*费能磐保«0»冏至少4 h的帝敦时间(包 括门诊

26、接诊指导.蜜例讲解等名种形式的教学活动44.44% 照说能够每年完成40学时由省.部级师说培调中心加织的加 资堵训.并取殂相伺的帅资培训佥格让书 内此.在社x带 教师资继续教育学习方向.需妄师资单位给予更多的培训机 会，不断提升自身教学旋力.同时,保让充足的教学实践. 才能为社区培养出更多优秀的全科医师)社kttw学员跟师学习wwmfi分析：29.2缓埋堵学员 未能一次性通过执&阿帅资格号试，作为一名全科医学生， 野须能够掌押较好的医学理论加识,才能史祐准的碰用到社 区临床实践中：45.8%学员能够主动参加社k带教师资课58研 究.分析考电可颇社区带ewijr科研水平相关 全科ttff

27、i 学员通过跟社区街教师资学习,在师说教学恣度及为人师& 能力方面作常满意.大局部学员能够彼立接诊社区门诊工作 并至少完成份soap痢史任l能够独立充成家庭病床访视和家庭病床管理及社区科普宣救.作/因此.通过此项询在研究发现.社区带教加资在科研佬 力、带教时何、每年完成42学时由省、部级师资培训中心ffl 使的师资培uh并取传相应的师安培讹合格iff书等方面还占 待进一步提高：参考文献【i任文.刘阻 kffi.等.关于全h保帅帆萩化培训中社【k实跋糖 地培讹的慰。中华全科，如杂女20xx. 16(11) s 901-903.2 j em.祝斌珠.中业学机对妄目大孕中山探茂全科快如煨液化

28、 第谓|的评ftmt ij1 .中华令科be殖杂志.20xx. ii ( 10): 743-747.3 j bkekkk m. cakkli.i k. zakbaii.ov n e< a|. viwjrrdduate medical nhiraliim in grwral prarlicc/finilv mexliiunr lhn»ugli«xileurope d«criptive rtudy j j . bmc mt ed»c. 20xx(13) : 157.【4 j成杰.福e刖.张向杰.等.多m式号核在i海市社区枚李耻 全科怵资炼合ift力im

29、ft中的应用.中华全料 顷志.20xx. 13 ：639643.5 harden km. stevenson m. donnie ix w. el nla*m*fnrnt of rhnicul c«m|ir|rnc*« umih<mlmdurrl，“rngg" j ： br mrdj. 1卯，i < 5955 » : 447-451,6 顾权 祝地球 客w；柚化教学许估在临床教#能力评 彷中的&nll .中华全科成帅氽也20xx. 12(2> : 90-92.7：个科快厦范化培训s我坏漕维议当家纸.关于此。.个科族 "偲税化mhriimf标施的|说.中华金科be(wf志.20xx. 15 illi： s35-8ak.-si p恩食.次址法.谀版愈沟通j：中华既浣簿理杂志.20xx.24 i 10) ： 683-685.19李灯.陈益.黑庆北京大学人民bs院临床医孚生18慰构通能 力他金轻删查与分