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文档简介

1、中华医学会呼吸病学分会重症肺炎的规范：中华医学会呼吸病学分会重症肺炎的规范： 1 1、认识妨碍、认识妨碍 2 2、呼吸频率、呼吸频率3030次次/ /分分 3 3、PaO260mmHgPaO260mmHg，PaO2/FiO2300PaO2/FiO2300，需机械通气，需机械通气 4 4、血压：、血压： 90/60mmHg 90/60mmHg 5 5、胸片示双侧或多肺叶受累，或、胸片示双侧或多肺叶受累，或4848小小 时内病变扩展时内病变扩展50%50% 6 6、少尿：尿量、少尿：尿量20ml/h20ml/h，或，或80ml/4h36Crit Care Med 2006; 34:15891596

2、Mortality risk浓度浓度 (mg/L)时间时间 (小时小时)0Cmin (Trough)Cmax (Peak)MICAUCMICT MICAUC/MIC= AUICGo Hard Go HomePK/PPK/PDD实际实际PKPK：体内：体内动态动态PD：抗菌活性戸塚恭一戸塚恭一 ： 诊诊断和治断和治疗疗，90 (12)90 (12)，2147 (2002) 2147 (2002) 福福冈冈隆隆 ： 感染症感染症 ，32 (3)32 (3)，97 (2002)97 (2002)PDPD：抗菌活：抗菌活性性 TMIC, AUC/MIC, Cmax/MICCmax、 AUC、 T1/2

3、MIC Scand J Infect Dis Suppl 96:11-16,1995 MEPMNo.1No.2No.3No.4No.5time(hr)24201612840concentration(g/ml)0.010.1110100MEPM1,1g /day0.5,0.5,0.5g /daytime(hr)24201612840concentration(g/ml)0.010.1110100MEPMNo.1No.2No.3No.4No.5time(hr)24201612840concentration(g/ml)0.010.1110100 Jpn.J.Antibiotics 58:159-

4、167,2005 Jpn.J.Antibiotics 58(3):359-367,2005A 给药间隔时间 B Time Above MIC血血中中浓浓度度MIC时间时间B/A Time above MIC 与给药间隔时间比值如4h / 8h=50%AB血血中中浓浓度度MIC时间时间添加给药次数添加给药次数2次次/天天 3次次/天天6，8, 12hB/A Time above MIC 与给药间隔时间比值如4h / 6h=67%AB血血中中浓浓度度MIC时间时间2克克/次次3克克/次次B/A Time above MIC 与给药间隔时间比值如6h / 8h=75%B/A Time above MI

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