护理操作临床案例集

1、护理操作临床案例集* 大学护理学院铺备用床【案例】10 床病人，王铁传，男， 82岁，经治疗病情好转出院。请问王大爷出院后，护士该如何铺备用床？铺暂空床【案例】21 床病人，章俊英，女， 67 岁，现在去 B 超室做检查。请问：护士该如何整理该病人的床单位？铺麻醉床【案例】31 床病人，王明志，男， 43 岁，定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。请问：病人进入手术室后，护士该如何准备床单位？卧床病人更换床单案例】5 床病人，赵强，男， 68 岁，食管癌术后 3 天，留置胸腔闭式引流管和胃肠 减压管。现床单、被套可见多处污迹，为了保持床单位的清洁。请问：护士 应该怎样做？无菌技术【案例】9床

2、病人，周良眉，女， 78岁，脑梗死后遗症偏瘫、卧床 1 年余，因并发肺炎入院治疗。入院体检：骶尾部皿。压疮，医嘱压疮创面换药。请问：护士 该怎样为这位病人准备换药用物并换药？穿脱隔离衣【案例】9 床病人，胡斌，男， 45 岁，入院诊断：乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血。 请问：护士在护理时，需如何穿、脱隔离衣？口腔护理【案例】3 床病人，鞠萍萍，女， 19 岁，发热伴皮下瘀点 10 余天，入院诊断：急性 淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚，食欲差，身体虚弱。检查发现其口 腔黏膜有散在的瘀点，轻触牙龈有出血，医嘱予以口腔护理。请问：护士应 如何对其进行口腔护理？协助更衣【案例】24 床病人，王秀英

3、，女， 65 岁，因脑出血已住院治疗 2 周。现病人神志清 楚，生命体征平稳，左侧肢体偏瘫，不能起床。病人衣裤较脏，准备为病人更换衣裤。请问：护士应该怎样协助其更衣？体温、脉搏、呼吸测量法【案例】18 床病人，李泉，男， 48 岁，因慢性心力衰竭入院，入院后需测量体温、脉搏、呼吸。请问：护士应该怎样为其测量体温、脉搏和呼吸？血压测量法【案例】18 床病人，汪萍，女， 48 岁，因急性心力衰竭入院，呼吸极度困难，无法 说话，医嘱给予静脉滴注硝普钠，需严密监测血压。请问：护士应该怎样为 其测量血压？鼻饲法【案例】2 床病人，王红，女， 45 岁，中学教师，主诉右面部肿胀，咬合疼痛四天。检查生命体征

4、正常，有侧面颊部触及 4cm 6cm包块，质硬，压之疼痛明显。诊断右侧下颌骨含牙囊肿。行右侧下颌骨含牙囊肿切除术，术后医嘱鼻饲流 质饮食。请问：护士应该怎样为其鼻饲？大量不保留灌肠【案例】8 床病人，王庭山，男， 28 岁，因肺炎住院治疗。近日主诉腹痛腹胀、排便 次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张，可摸到腹部包块。经 临床评估，病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处理后效果不明显， 医嘱给予肥皂液1000ml大量不保留灌肠1次。请问：护士应该怎样为其施行大量不保留灌肠？导尿术【案例】11 床病人，李桂花，女， 55岁。行子宫全切除术，术后 12 小时仍未排尿， 病人烦躁不安。主诉

5、：下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。体检证实病人有 尿潴留。经热敷病人下腹部、 温水冲洗会阴、 听流水声等处理后效果不明显， 医嘱给予一次性导尿术。请问：护士应该怎样为其实施导尿术？口服给药法【案例】7 床病人，徐亮，男， 23 岁，因咳嗽、发热三天入院，诊断为上呼吸道感染。医嘱给予止咳糖浆10ml每日三次、阿莫西林每日三次，必嗽平 8mg每日三 次。请问：护士应该怎样为其实施口服给药？青霉素皮试液配制法【案例】12床病人，丁婷婷，女， 30岁。因扁桃体炎医嘱给予青霉素肌肉注射，注 射前青霉素皮试。请问：护士应该怎样配置青霉素皮试液？皮内注射法【案例】5 床病人，李阳，女， 18 岁，因发热、咳

6、嗽、咽痛 3 天入院。临床诊断为急 性扁桃体炎，临时医嘱给予青霉素皮试。请问：护士应该怎样为其实施皮内 注射？皮下注射法案例】 35 床病人，刘妮，女， 72 岁，因糖尿病入院治疗，医嘱速效胰岛素 8 单位 餐前 15 分钟皮下注射。请问：护士应该怎样为其实施皮下注射？肌内注射法【案例】4 床病人，钟国明，女， 23 岁，因巨幼细胞性贫血住院治疗，医嘱给予维生 素 B12 肌内注射，每天一次。请问：护士应该怎样为其实施肌内注射？ 静脉注射法【案例】12床病人，沈俊，女， 75 岁，因高血压危象急诊入院，医嘱给予速尿 40mg 静脉注射。请问：护士应该怎样为其实施静脉注射？氧气雾化吸入法【案例】23 床病人，李旭东，男， 65 岁。慢性支气管炎伴感染、咳嗽，有痰不易自 行咳出，医嘱给予氧气雾化吸入。请问：护士应该怎样为其施行氧气雾化吸 入？吸痰法【案例】32 床病人，裴钟伟，男， 48 岁，胸部术后伤口疼痛，无法自行咳嗽排痰。 现痰液堵塞气道，病人呼吸不畅，紫绀明显，医嘱电动吸引器吸痰。请问： 护士应该怎样为其实施电动吸引器吸痰？氧气吸入法案例】 7 床病人，张宝强，男， 72 岁，原有慢性阻塞性肺疾病病史，