耳穴埋豆与常见病取穴---业务讲座完整

1、耳穴埋豆常见病取穴四病区王亚瑜*一、概述1.定义:耳穴埋豆法是用胶布将药豆准确地黏贴于耳穴处, 给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、 胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治5疗法。2.适应症）/临床内、外、妇、儿、五官、骨伤科及内分泌 代谢等疾病、防血应 眠秘冒预输反 失便感、理液老预晕和、等年防车处输3.禁忌症7湿、老严疾 有疡年有性1 上溃；、质用 ， 廓、疮弱器慎 厂耳疹冻体重病孕妇40天至3 个月者不宜耳 压，5个月后 需要治疗者, 可轻刺激，不 宜压贴子宫， 肾、卵巢、内分泌等穴有习惯性流产的孕妇禁4 .注意事项'9评估要到位，查看舌苔脉象患体位在上方的侧卧位。J者

2、对疼痛的耐受程度一是否处于饥 I饿状态。泌尿系结石取病侧辩证选穴、配穴,一般选57穴为,如胆石症取右侧卧位，冠宜，主次搭配；定穴时应先观察耳 廓有无阳性点，然后从上到下，从 内到外，逐一寻找压痛点。4 .注意事项消毒范围视耳廓大小和所 选的穴位而定。时间：一般留籽35天，湿热天气 ，宜23天。每4小时按压一次，每日按压35次，每次按压时，应根据病症及患者耐受 程度，选用不同的按压手法，切 勿揉搓。6 .取穴拇、食指往后上方拉住耳轮，由上至 下、从内到外观察耳穴区域有无变形 、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、 凹陷等阳性反应。用探针或针柄沿耳廓自上而下，自内 向外对耳穴均匀缓慢地按压，询问患 者感

3、觉，选压痛最明显点为治 疗点。使用耳穴探测仪测定耳穴皮肤电阻变化，筛选出主要低电阻点来查找反应点。#5.选穴Cz按疾病相应部位选农二 按循经辩证选穴上按脏腑辩证选穴N按现代医学理论选穴 按临床经验选穴-0耳)内联 w偏头痛属足少阳胆J 经循行部位，二选“胆”)脱发、遗精、二t选“肾” J月经不调选“内分泌”“神门”有镇静、1 二J镇痛作用，可治疗失眠、浦经等病J9直压法对压法 操作方法食指、拇指指尖垂直按压，至有沉重胀痛感时，持续按压20秒钟，停歇10秒钟，再按20秒钟。重复压主穴610次，配穴46次。*适用于实证、痛证、瘀证。21点压法婚防法 指腹（或指尖）按压丸药，至有轻度胀痛时每穴以0.

4、5秒钟的速度间歇地按压12分钟。适用于一般体质或虚实不显者。如失眠、头昏12轻柔按摩法：加法一指腹顺时针方向旋转轻轻揉压，至稍有胀痛或刺痛后，每穴按压12分钟。适用于 虚证或年老体弱者。耳廓及耳穴分布14.耳轮结节耳耳对耳轮体屏上切迹外耳f耳屏耳甲腔屏间切迹耳船尾对耳屏耳垂1 .耳廓的解剖对耳轮上脚、耳轮三角窝对耳轮下脚耳舟耳甲艇对耳轮屏上切迹耳轮脚耳屏耳甲腔对耳屏轮屏切迹屏间切迹耳垂一舟1垂两粒 三脚三窝三切迹2.耳穴形象分布疚HV .像一个在子宫内倒置的胎儿头部朝下臀部及下肢朝上胸部及躯干在中间。1.耳垂头面部。2.对耳屏-一头和脑部。3.轮屏切迹-脑干。4.耳屏咽喉、内鼻、肾上腺。5.屏

5、上切迹外耳。11.耳轮脚一-膈肌。12.耳轮脚周围道。13.耳甲艇一-腹腔。14.耳甲腔一-胸腔。15.屏间切迹系统。消化内分泌腺吁二所脚1:酬;匚外鼻AWJt 娼笄生殖if帚屎督中 一漉星轮53.耳穴21耳尖神门盆腔脾内耳脑干 枕 顶肾 胰胆肝 胃表示内恻垂前, 子官交感 膀胱. 大肠直肠 小肠十二指肠 肺_心 三焦脑点（缘中） 内分泌 皮质下 题三、常见病症临床应用P1 头痛主穴：神门、耳尖、皮质下辨证取穴前额：额、胃（阳明头痛）两颗：颗、交感、胆（少阳头痛） 头顶：顶、肝（太阳头痛） 心肾不交：肝、肾全头痛：额、颗、枕、顶1 .头痛耳尖神门皮质下#常见病症临床应用， 2、眩晕主穴：内耳、

6、额、枕、脑点、神门、交感 辨证取穴肝阳上亢：心、肝、肾、三焦气血 亏虚.脾、胃、肾 肾精不足!肾:子宫、内分泌 痰浊内蕴：肺、脾、肾、皮质下 瘀血阻络：脑干、肾、内分泌、皮比一23内耳25常见病症临床应用，3 .不寐主穴：神门、心、皮质下、交感、枕、脑干 垂刖辨证取穴:心脾两虚肝郁气滞心虚胆怯 心肾不交 胃失和降小三、肾、 、感、感 脾肝交肝交脾 肠焦胆 厚27交感神门心枕3.不寐脑干内分泌"垂前27常见病症应用4 便秘主穴：胃、小肠、大肠、三焦 辨证取穴：实秘：肺、神门 虚秘：脾、肾、内分泌314大肠二隹"皮质下4 便秘常见病症临床应用，5 .胃脱痛主穴：神门、皮质下、交

7、感、胃 辨证取穴:肝气犯胃、肝胃郁热者加肝穴 脾胃虚寒者加脾穴纳呆5.胃院痛.肝喟脾内分泌心4神门6.吐酸1、烧心、反酸、嘈杂A神门喟f脾.2、暧气、胃脱胀满317.岖叶交感 胃一“神门一贲门 脾#常见病症应用脾胆肺肾r膀神脾8 痛经主穴：子宫、卵巢、内分泌、交感、皮质下辨证取穴：寒凝胞中 气滞血瘀 气血虚弱 肝肾不足338.痛经子宫- 交感- 卵巢皮质下 内分泌卵巢I脚时耳轮卜脚肾大呼,力肝耳轮j乳腺甲腔- nn C"4轮, r*卵果（在内侧）田屏上脚弓 心-.HL. L面颊常见病症应用9 .高血压主穴：降压点、皮质下、交感 辨£取穴：1 .肝阳上亢:耳尖、耳背静脉、高血

8、压点、肝 、肝阳等放血,2 .痰湿雍盛:内分泌、胰胆、三焦。3 .虚证:神门、内分泌、脑、耳后肾穴4 .阴虚阳亢:肾、神门、耳背沟放血，5.阴阳 两虚:头昏点、枕、耳背肾。379.高血压耳尖神门一交感_心-脑点（缘中）皮质下额工。减肥主穴：内分泌、神门。辨证取穴：1 .促进排便：大肠、胃、肺、口、贲门2 .内分泌紊乱：丘脑、卵巢、脑点3 .食欲过盛：饥点、渴点、脾、胃4 .嗜睡：丘脑、神门图15轮屏切迹穴位示意图I 耳舁夕卜曾叫六1.面丘脑舟布折后隆起对耳轮F脚后沟 等轮后沟耳甲随后隆起耳甲般后隆起3卵巢对耳屏后沟面耳垂背面卵巢丸gp巢脚印把了耳舟对脚肾 大号 肝耳轮胃摒卜切%一4-1对斗仁点

9、 乳腺39»星甲醛轮解切迹肾噂，肺X 卵巢雪内4瓦 （在内侧）耳垂面颊外耳屏尖肾上腺心脏点渴点饥点4145常用穴位定穴:1、2、3、4、5、6、1、8、9、神门：在三角窝的外1/3处，对耳轮上下脚交叉之前。交感：在对耳轮下脚端与耳轮内侧交界处。 内分泌：在屏间切迹内耳甲腔底部。皮质下：在对耳屏的内侧面。=j在肝穴下方，耳甲腔的外上方。在耳轮脚消失处。胃、十二指肠穴的后方。贲门：在耳轮脚下方外1/3处。大肠：在耳轮脚上方内1/3处。10、小肠：在耳轮脚上方中1/3处。11、12、13、14、肺：心穴的上、下、外三面。肾：在对耳轮下脚的下缘，小肠穴直上方。心：在耳甲腔中心最凹陷处。 三焦：在屏间穴的上方。常用穴位定穴:15、耳尖:将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的尖端处 16、卵巢：在对耳屏的内侧前下方，是皮质下穴的一部分17、枕：在