临床护理技术规范1-3章试题A

1、临床护理技术规范（基础篇）第13章考试题（a卷）科室 姓名 成绩 请将答案涂在答题卡上！一、单选题（每题1分，共100分）1、实施护理操作前应遵循查对制度, 核对患者的身份，不包括下列哪项( e ) a、姓名 b、年龄 c、性别 d、住院号 e、血型号2、小剂量单包装皮肤消毒液，开启后多长时间更换一次：（ c ）a、12小时 b、一天 c、一周 d、两周 e、一个月3、取放无菌物品时，手臂必须保持在（ d ）a、胸部 b、胸部以上 c、腰部 d、腰部以上4、注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得超过（ a ）小时a、2 b、4 c、6 d、85、病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( c ) a、

2、每天灭菌1次 b、每周灭菌1次 c、每周灭菌2次 d、每2周灭菌1次 e、每月灭菌1次6、铺好的无菌盘，有效期为：（ b ）a、2小时 b、4小时 c、6小时 d、8小时 e、12小时7、下列哪项不符合无菌操作原则：（ c ）a、无菌物品与非无菌物品分开放置 b、取放无菌物品时应面对无菌区c、干式无菌持物筒每24小时更换一次 d、已开启的无菌包有效期为24小时e、注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得2小时8、患者入院后应及时进行全面、整体的评估，入院首次评估和记录应在何时内完成( b ) a、4h b、8h c、12h d、24h e、本班9、护理评估时应保证评估资料的( e )a、完整 b

3、、客观 c、真实 d、整体性 e、以上均是10、评估者应重视患者的( a )感觉。 a、主观 b、客观 c、本体 d、自我 e、潜意识 11、肛温测量法的测量时间为：（ c ） a、1分钟 b、2分钟 c、3分钟 d、5分钟 e、10分钟12、当体温低于（ e ）时称为体温不升a、30 b、32 c、33 d、34 e、3513、有关测量体温的注意事项，下列正确的是：（ c ）a、采取降温措施1h后需重测体温 b、婴幼儿可测口腔温度c、灌肠后过30min方可测体温 d、心肌梗死的患者宜采取测肛温的方法14、对哪种病人需每天测量4次体温：( c ) a、体温不升 b、高热 c、入院24 h d、

4、危重病人 e、早产儿15、正常皮温差为：（ c ）a、13 b、15 c、12 d、23 e、2516、对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料( a )后再测量皮 温。有局部烤灯治疗时，应停止照射( )后测量皮温。 a、30min，30min b、60min，60min c、60min，30min d、30min，60min e、30min，45min17、血压测量的时机是：（ e ） a、住院患者每周测量血压1次 b、基础血压早上测量 c、调整升压药时服药前后测量 d、调整降压药时服药前后测量 e、以上均是18、测量血压时注意事项，下面哪项不正确：（ d ）a、运动后须休息3

5、0分钟 b、住院患者每周测量血压一次 c、偏瘫患者必须测量健侧肢体 d、血压听不清或异常时过30分重新测量 e、调整升压药或降压药时服药前后测量19、首诊患者测量血压应测双上肢血压，以( a )为准。 a、较高一例 b、较低一侧 c、双侧平均血压 d、任意一侧 e、以上均不对20、主动脉夹层动脉病患者测量血压应( a ) a、测四肢血压，以较高一侧为准 b、测双上肢血压，以较高一侧为准 c、测双下肢血压，咀较低一侧为准 d、测四肢血压，以较低一侧为准 e、测四肢血压，以平均血压为准21、检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为：（ e ）a、袖带太松 b、袖带过紧 c、袖带太宽 d、袖

6、带太窄 e、漏气22、可使血压测量值偏高的因素是：（ d ）a、手臂位置过高 b、袖带过紧 c、袖带过宽 d、袖带过松 e、眼睛视线高于水银柱弯月面23、当病人收缩压为160179mmhg和或舒张压为100109mmhg，血压分级为：（ c ）a、正常血压 b、级 c、级 d、级 24、有创动脉血压测量最常选择的穿刺部位为：（ b ）a、腋动脉 b、桡动脉 c、股动脉 d、颈内动脉 e、肱动脉25、许女士,52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是：（ e ）a、以1/4的脉率计数 b、测脉率后观察胸部起伏次数 c、听呼吸音响计数d、用手感觉呼吸流计数

7、 e、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26、测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了：（ b ）a、保持患者体位不变 b、不被察觉，以免患者紧张 c、易于计时d、对照呼吸与脉搏的频率 e、观察患者面色27、当患者表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，成为（ b ）a、潮式呼吸 b、间断呼吸 c、抑制性呼吸 d、叹息样呼吸28、发现脉搏短绌时，由2名护士同时测量，记时为：（ c ）a、15秒 b、30秒 c、1分钟 d、2分钟 e、3分钟29、23岁儿童正常脉搏范围为（ c ）次/分a、120140 b、110130 c、100120 d、80

8、10030、丝脉常见于（ a ）患者a、高热 b、心功能不全 c、大出血 d、休克 31、心包积液患者常见的脉搏是：（ c ）a、水冲脉 b、绌脉 c、奇脉 d、交替脉 e、细脉32、测量中心静脉压的目的下列哪一项错误：（ a ）a、了解患者的出入量 b、了解有效血容量 c、了解心功能 d、了解血管张力 e、以上都不对33、中心静脉压正常值为：（ d ）a、1020cmh2o b、810h2o c、512h2o d、612h2o e、1015h2o34、cvp降低，血压正常，提示( a ) a、心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。 b、有效血容量不足，应给予充分补液。 c、

9、容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。 d心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。 e、心功能不全或血容量不足应进行补液试验。35、进行补液试验时，应在( a )内快速输液( ) a、5l0min，100200ml b、23min，100ml c、25min，200m1 d、58min，100200ml e、25min，100200ml36、当射血分数（ef）<( d )%时，提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少a、20 b、30 c、40 d、50 e、6037、患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心率、血压正常，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲

10、乏、心悸，此时心功能分级应是（ b ）a、心功能i级 b、心功能不全ii级 c、心功能不全级 d、心功能不全级 e、心功能失代偿期38、肺动脉压的正常值范围为（ c ）mmhg。a、1012 b、1214 c、1216 d、1416 e、141839、1s用力呼气量（fev1）<70%说明气流阻塞，常见于以下疾病，除（ a ）外a、胸膜广泛增厚、粘连 b、慢性支气管炎 c、慢性阻塞性肺气肿 d、支气管哮喘 40、呼吸困难出现三凹症，出现于( a ) a、气管异物 b、右心衰竭 c、癔症 d、肺气肿 e、发热41、以下哪项可出现呼气性呼吸困难（ c ）a、喉痉挛 b、胸腔积液 c、支气管哮

11、喘 d、气管异物 e、白喉42、双侧瞳孔缩小，考虑为：（ a ）a、珠网膜下腔出血 b、颅内压增高 c、动眼神经损害 d、脑干肿瘤 e、脑疝43、脑疝形成时，瞳孔的表现为 ( c ) a、双侧瞳孔缩小 b、双侧瞳孔散大 c、一侧瞳孔散大，对光反射消失 d、一侧瞳孔缩小，对光反射消失 e、双侧瞳孔散大，对光反射消失44、动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现( b ) a、直接对光反射消失、问接光反射存在 b、直接对光反射、间接对光反射均消失 c、直接对光反射存在、间接对光反射消失 d、瞳孔散大 e、辐辏反射消失45、某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情，肢体

12、退缩。该患者属于( c ) a、嗜睡 b、昏睡 c、浅昏迷 d、深昏迷 e、意识模糊46、谵妄状态不存在哪种表现( a ) a、语言反应接近消失 b、感知觉过敏 c、感觉异常 d、丰富的错觉 e、丰富的幻觉47、临床上常用gcs昏迷量表评估脑损伤程度和昏迷指数，当( a )分为浅昏迷，( )分为深昏迷。 a、8，<3 b、7，<4 c、8，<4d、7，<3 e、8，<448、下列哪项不是gcs记分的评估项目 ( b ) a、睁眼反应 b、吞咽反应 c、语言反应 d、运动反应 e 、a+b+c均不是49、以下哪项反射不是浅反射：（ d ）a、角膜反射 b、吞咽反射

13、c、腹壁反射 d、膝反射 e、咳嗽反射50、视觉功能评估不包括( e ) a、视力 b、色觉 c、眼部情况d、询问患者感受 e、给视力异常患者配戴眼镜51、正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括( e ) a、一般患者入院时评估 b、老年患者重点评估 c、耳部疾患、耳部术后患者，住院期间每天评估一次 d、听神经瘤术前术后评估 e、儿童患者每周评估52、听力减退常见于以下方面，但不包括( e ) a、听神经损害 b、中耳炎 c、外耳道耵聍 d、局部或全身血管硬化 e、耳廓畸形53、以下哪项不属于本体感觉：( b )a、位置觉 b、触觉 c、运动觉 d、振动觉54、血钙的正常值是（

14、 c ）mmmol/l a、1.82.3 b、2.0 2.5 c、2.12.7 d、2.32.855、血钠的危急低值为<（ c ）mmmol/la、90 b、100 c、110 d、120 e、13056、关于血钾的危急值的描述，正确的是( c )a、危急低值为<1.0mmol/l b、危急低值为<2.5mmol/l c、危急高值为>6.5mmol/l d、危急高值为>7.5mmol/l57、正常血paco2值为（ d ）mmhga、2030 b、2535 c、3040 d、3545 e、405058、动脉血氧分压(pao2)的正常参考值是( d )mmhga、5

15、0100 b、60100 c、70100 d、80100 59、当血氧饱和度下降至（ ）%时，反映外周组织轻度缺血、缺氧a、75 b、80 c、85 d、90 e、9560、当体液量丧失达体重的（ a ）%时可出现脉搏细速、肢断湿冷，血压不稳定或下降等血容量不足的症状。a、5 b、10 c、15 d、20 e、2561、低渗性缺水的症状，下列哪项错误：（ c ）a、头晕 b、视物模糊 c、常口渴 d、软弱无力 e、严重时神志淡漠或昏迷62、代谢性酸中毒血钾浓度往往：（ b ）a、升高 b、降低 c、不发生变化 d、可发生波动 e、以上均正确63、血气分析结果：ph<7、35，pac02升

16、高，be正常，提示患者有( b ) a、代谢性酸中毒 b、呼吸性酸中毒 c、混合性酸中毒 d、呼吸性碱中毒 e、代谢性碱中毒64、血气分析结果：ph>745，pac02正常，be正值升高，提示患者有( a ) a、代谢性碱中毒 b、混合性酸中毒 c、呼吸性碱中毒 d、呼吸性酸中毒 e、代谢性酸中毒65、肠鸣音大于多少为肠鸣音活跃：（ d ）a、4次/分 b、6次/分 c、8次/分 d、10次/分 e、12次/分66、肠蠕动减弱见于( b )患者。 a、上消化道出血 b、低血钾 c、腹泻 d、甲亢 e、肠炎67、妊娠妇女、住院患者常规测体重时间是：（ c ） a、1次/天 b、1次/2天

17、c、1次 /周 d、2次/ 周 e、1次/ 2周68、实际体重超过标准体重（ c ）%时，成为肥胖a、10 b、15 c、20 d、25 e、3069、呕吐物多为宿食，有酸臭味见于 ( a ) a、幽门梗阻 b、胃十二指肠溃疡 c低位性肠梗阻 d、急性胃肠炎 e、消化道出血70、空腹血糖的正常值为（ a ）mmol/la、3.95.6 b、3.96.1 c4.46.1 d3.97.871、当采用静脉血测血糖时，若血标本不能及时送检，应置于04的冰箱中，并（ c ）h送检a、2 b、4 c、6 d、8 e、1072、当糖尿病患者血糖低于（ c ）mmol时，就会引起一些不适症状，称之为低血糖反应

18、a、19 b、2.9 c、3.9 d、4.9 e、5.973、升高血糖的药物有以下这些，除外（ d ）a、避孕药 b、左旋多巴 c、皮质激素 d、肾上腺素阻滞剂 e、噻嗪类利尿药74、正常女性残余尿量<( d )mla、20 b、30 c、40 d、50 e、6075、少尿指每小时尿量少于（ b ）mla、15 b、17 c、20 d、25 e、3076、以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于( c ) a、肝性水肿 b、粘液性水肿 c、心源性水肿 d、肾性水肿 e、营养不良性水肿77、水肿多自组织疏松处开始，然后扩展全身，以低垂部位显著，常见于( e ) a、肝性水肿 b、粘液性水

19、肿 c、心源性水肿 d、肾性水肿 e、营养不良性水肿78、根据尿垫试验判断尿失禁程度，当1g<1h漏尿<10g时，为（ b ）尿失禁a、轻度 b、中度 c、重度 e、极重度79、评估患者皮肤情况不包括( e ) a、弹性 b、颜色 c、温度、湿度 d、清洁度 e、皮肤厚度80、口唇樱桃红常见于：（ a ）a、一氧化碳中毒 b、二氧化碳中毒 c、缺氧 d、心脏功能异常 e、有机磷农药中毒81、有机磷农药中毒时口腔有：（ b ） a、烂苹果味 b、大蒜味 c、氨臭味 d、腥臭味 e、酸臭味82、barthet指数评定评价标准错误的是：( b ) a、l00分标明可以完全自理 b、80分

20、以上提示可以基本自理 c、6040分需要帮助 d、20分以下生活完全需要照顾83、功能独立性（fim）评定包括6个方面内容，以下哪项属于：( e )a、自理活动 b、括约肌控制 c、转移/行进 d、交流、社会认知 e、以上均是84、定向力的评估不包括对( a )的评估。 a、运算定向力 b、时间定向力 c、地点定向力 d、空间定向力 e、人物定向力85、认知能力的评估不包括对( e )的评估。 a、意识状态 b、视觉功能 c、听觉功能 d、定向力 e、情绪86、zung焦虑自评量表(sas)的评分标准正确的是( e ) a、正常为50分以下 b、5059为轻度焦虑 c、6069为中度焦虑 d、

21、7079为重度焦虑。 e、以上均正确87、zung抑郁自评量表(sds)包含( )项目，分为( d )评分。 a、lo个，3级 b、10个，4级 c、20个，3级 d、20个，4级 e、25个，3级88、smilkstein家庭功能评定量表，包含( b )项目，得分越高家庭功能越健全。 a、3个 b、5个 c、7个 d、8个 e、9个89、procidano和heller家庭支持量表包含( a )测试项目，得分越高，家庭功能越健全。a、9个 b、5个 c、7个 d、8个 e、3个90、患者入院护理要点包括( e ) a、测量患者生命体征并记录 b、遵医嘱实施相关治疗及护理 c、完成患者清洁护理 d、完成入院护理评估 e、以上都是91、入院宣教内容不包括( e ) a、医院工作制度 b、科室主治医生与主管护士 c、病房