妊娠期严重创伤患者的急救治疗效果

1、    妊娠期严重创伤患者的急救治疗效果    王芳【摘 要】目的：研究妊娠期严重创伤患者的急救治疗效果。方法：于我院2018年2月至2019年1月抽取58例妊娠期严重创伤患者，随机双盲法分组，纳入实验组的29例患者治疗过程中开展急救创伤救治治疗，纳入对照组的29例患者治疗过程中开展多科会诊救治治疗。结果：对比对照组患者，实验组患者入院至手术时间、住院时间、并发症发生率、死亡率均显著改善（p<0.05）。结论：妊娠期严重创伤患者开展急救创伤救治治疗的效果较为理想。【关键词】妊娠期严重创伤；急救治疗；效果r48 a 1672-3783（2018）08

2、-0047-02临床常见妊娠期严重创伤患者，发生率呈现为逐年剧增趋势，可导致患者非妊娠死亡。分析妊娠期严重创伤患者临床特点，休克率较高1，病情较为复杂，处理原发伤是救治关键，应给予患者实施早期生命支持。本文对58例妊娠期严重创伤患者的急救治疗效果进行了如下研究及报道。1 资料与方法1.1资料从我院临床诊断、治疗的妊娠期严重创伤患者中随机选取58例，知情同意，选自2018年2月至2019年1月，分组办法是随机双盲法，实验组29例患者，年龄22岁至38岁，中位年龄26.6岁，早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠分别是9例、18例、2例；对照组29例患者，年龄23岁至39岁，中位年龄26.7岁，早期妊娠、中

3、期妊娠、晚期妊娠分别是10例、18例、1例。统计学分析2组患者一般资料，可对比（p>0.05）。1.2方法纳入对照组的29例患者治疗过程中开展多科会诊救治治疗：待患者入院后，急诊创伤科应给予患者实施多科会诊救治，对患者感染进行进一步控制，为患者提供对症支持治疗及有关检查，协助专科相关人员对患者进行会诊，收入肝胆科患者实施碎裂肝叶切除及肝修补，收入神经外科患者实施开颅探查及减压，收入普外科患者实施腹部探查，然后给予患者实施小肠修补、结肠造瘘术、脾切除，将合并腹部损伤、四肢多发骨折、脑挫裂伤患者收入重症监护病房，专科相关人员负责协助救治。纳入实验组的29例患者治疗过程中开展急救创伤救治治疗：

4、产妇医生应发挥协助作用，做好急救创伤救治工作，患者来院后直接送至急诊科进行治疗，由急诊外科医生负责，对患者病情进行评估、对诊疗方案进行制定、做好各项手术步骤、术后积极预防感染，为患者开展康复指导。产科医生负责对产科专业治疗进行全程协助。给予患者实施急诊开颅探查，为血肿患者实施有效清除及开展去骨瓣减压术；给予患者实施胸腔探查，为患者开展膈肌修补、肺修补；为患者提供腹腔探查，然后开展肝修补、小肠修补、膀胱修补、脾切除、结肠造瘘术；给予四肢开放性骨折患者实施清创以及外固定治疗2；给予盆骨骨折出血性休克患者实施急诊外固定支架固定处理；给予创伤性胰腺炎、腹膜后出血患者开展保守治疗；给予胎盘早剥患者实施剖

5、宫取胎术；给予腰椎骨折患者实施2期手术治疗。1.3统计学计算使用spss19.0软件，行t检验、x2检验，分别用于计量资料、计数资料计算中，差异存在统计学意义，p<0.05。2 结果实验组患者对比对照组患者，入院至手术时间、住院时间、并发症发生率（腹腔感染、肺部感染、多器官功能障碍综合症）、死亡率（重度颅脑损伤形成脑疝、肝破裂失血性休克、肝脾肺破裂合并多发骨折）均显著改善（p<0.05）。3 讨论临床常运用多科会诊救治妊娠期严重创伤患者，对于部分医院来说，未构建急救创伤小组，但是，患者病情较为严重、救治难度较大，多科反复会诊可导致患者错过最佳治疗时机。另外，部分患者由于专科局限，不

6、够了解整体救治具体操作流程，可能延误患者病情并危及患者生命安全。分析得出，妊娠期严重创伤患者开展急救创伤救治，可延伸救治空间3，可有效下降临床漏诊率及误诊率，可促使患者成功救治率有效提升。分析得出，孕婦若发生创伤则开展手术治疗，但是，多数临床医生存在担忧情绪及紧张情绪，多数采用保守治疗。妊娠期间，孕妇血液高凝，受创、制动、长期卧床等因素可导致孕妇增加血栓形成风险。另外，治疗期间，出于对胎儿放射暴露风险性的考虑，手术时，通常选择效果确切、放射暴露较小的方式4，尤其是妊娠初期患者，胎儿稳定性较差，临床治疗过程中避免对患者进行反复透视。相关性文献报道，化学药品暴露主要危险时期是胎儿器官形成时期，约孕

7、1个月至2个月，因此，妊娠期严重创伤患者受到了妊娠及创伤的双重影响，应谨慎治疗。妊娠期严重创伤患者救治过程中，应对母婴兼顾，详细检查患者状况以确保患者伤情稳定，确保胎儿存活。急救创伤救治过程中，涉及多学科合作5，对患者病情进行及时评估，对治疗方案进行合理调整，给予患者开展对应救治，保证患者生命安全。本组研究结果：实验组患者入院至手术时间、住院时间、并发症发生率、死亡率均显著改善。综上，妊娠期严重创伤患者开展急救创伤救治，效果较为理想，可以明显改善患者入院至手术时间、住院时间、并发症发生率、死亡率，值得临床推荐。参考文献1张博雯，周伟元，黄小芳.40例妊娠期严重创伤患者的急救治疗对策j.中国现代医生，2017（2）.2张莹，张博雯，周伟元.妊娠期创伤救护40例病例体会j.中国现代医生，2017（24）.3黄艳，黄方舟，谭明万.综合急救治疗老年严重创伤患者的临床疗效j.实用心脑肺血管病杂志，20