探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床运用

1、    探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床运用    卜庆芳【摘 要】目的：探究柴胡疏肝散在中医内科的临床运用。方法：病例选取：2018年1月-2018年10月，筛选我院内科84例慢性萎缩性胃炎患者进行此次研究，选用电脑随机数字法分为2组，对比组42例，研究组42例，对比组进行维酶素与吗丁啉治疗，研究组进行柴胡疏肝散治疗，分析两组的临床治疗状况数据。结果：数据结果显示：研究组治疗效果较好，差异有统计学意义，p<0.05。结论：在内科慢性萎缩性胃炎中采用柴胡疏肝散进行治疗，能够良好的对患者的病症进行治疗，减轻病症，逐渐治愈，有较高的临床应用价值，应该在临

2、床中广泛推荐运用。【关键词】柴胡疏肝散;中医内科;临床运用r259b1005-0019（2020）13-01慢性萎缩性胃炎是一种胃粘膜上皮与腺体萎缩，胃粘膜变薄，伴肠腺化生与幽门腺化生的慢性消化系统疾病，患者临床中主要有贫血、消瘦、嗳气、腹胀、上腹部隐痛等症状，对患者的消化道功能影响显著，病症较重时可发展为胃癌，威胁患者的生命健康，早期进行治疗对患者的病症治疗有重要意义，现阶段这一病症的主要治疗方式为药物治疗，西药在临床中能够快速的缓解患者的病症，但病症易复方，病情反复会明显加重病症，增加治疗难度，近些年临床中人们对中药治疗更加重视，中药虽缓解病症速度相对比较慢，但其能够较好的进行根治，避免病

3、症的复发1。现就我院2018年1月-2018年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者84例，研究柴胡疏肝散在慢性萎缩性胃炎中的运用状况，结果如下。1 资料与方法1.1 一般资料筛选2018年1月-2018年10月我科室收治的慢性萎缩性胃炎患者84例作为研究对象，选用电脑随机数字法，按照1：1的方式分为研究组和对比组，研究组42例，男性23例，女性19例，年龄在19-71岁，平均年龄（45.3±2.2）岁;对比组42例，男性24例，女性18例，年龄在20-75岁，平均年龄（46.5±2.7）岁，两组基线资料对比差异不具统计学意义，p>0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研

4、究有意义。纳入标准：纳入确诊为慢性萎缩性胃炎的患者;纳入未合并其它消化系统疾病的患者;纳入未合并重大疾病的患者;纳入对此次研究相关内容了解并签署同意书自愿参与研究的患者。排除标准：排除精神异常的患者;排除语言交流障碍不能配合完成研究的患者;排除对此次研究用药过敏的患者。1.2 方法对比组采用维酶素与吗丁啉治疗，维酶素（生产企业：四川大冢制药有限公司;批准文号：国药准字h51023596;规格：0.2g*100片）用法用量：口服，建议剂量：一次4-6片，一日3次;注意事项：服药30分钟后，尿液呈荧光黄绿色，属正常药物颜色，药品性状发生改变时禁止食用。吗丁啉（生产企业：西安杨森制药有限公司;批准文

5、号：国药准字h10910003;规格：10mg*30片）用法用量：口服，建议剂量：一次1-2片，一日3次;注意事项：孕妇慎用，合并心脏病与化疗治疗患者慎用，发现药物不良反应后立即停止用药，与其他药物联用遵照医嘱执行。研究组采用柴胡疏肝散治疗，柴胡疏肝散药组：元胡、扶手、郁金、枳壳以及白芍各15g，柴胡、川穹、木香、香附各12g，黄连10g，甘草6g，茱萸3g，可依据患者的病症加减用药：伴有腹胀症状的患者加用砂仁6g、莱菔子20g，伴有少食症状的患者加麦芽20g、神曲10g，伴有反酸症状的患者加用海螵鞘10g，口干舌燥的患者加用麦冬与玄参各10g、连翘16g，剧痛的患者加3g三七粉，嗳气患者加代

6、赭石15g、沉香10g，恶心呕吐的患者加柿蒂15g，高良姜20g，将以上药物依据患者的病症进行组方，采用400ml清水煎煮，煎至200ml，分早晚2次顿服，一日1剂，1周为1个疗程，连用3个疗程2。两组患者在进行以上用药过程中患者病情发生异常变化需要及时采用有效的治疗方式进行治疗。1.3 观察指标分析两组的治疗状况，临床治疗分析标准：治愈：各项病症与体征均消失，1年内无复发;显效：患者的各项临床病症均明显改善，进一步治疗可痊愈;好转：病症治疗效果好，病症治疗效果显著;无效：各项临床病症没有显著变化，需改变治疗方式。1.4 统计学方法此次研究数据统计分析用spss20.0进行，计数资料以n（%）

7、表示，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考p<0.05。2 结果研究组与对比组临床治疗状况的比较，研究组的治疗有明显优势，患者病症治疗与控制更好，对比差异显著p<0.05。见表1。3 讨论中医认为慢性萎缩性胃炎是因肝气郁结，导致脾胃功能出现异常的病症，因此在临床治疗中首先对肝脏进行疏泻，然后针对病症进行治疗，两方面的治疗既能祛除诱病因素，又能进行病症治疗，因此临床治疗效果较好3。此次研究结果为：柴胡疏肝散在慢性萎缩性胃炎治疗中，能够良好的改善患者的临床病症，有效减免病症的复发，可良好控制病症的进一步发展，有较好的临床治疗效果，原因分析为

8、：枳壳可以理气，白芍可柔肝养血，柴胡可以良好的疏肝散气，川穹可活血通气，黄连可以清热解毒，甘草可以调和诸药，茱萸，同时针对患者的病症用药，腹胀患者加用砂仁、莱菔子，少食患者加麦芽、神曲，反酸患者加用海螵鞘，口干舌燥的患者加用麦冬、玄参、连翘，剧痛患者加三七粉，噯气患者加代赭石、沉香，恶心呕吐患者加柿蒂，高良姜，对患者病症进行治疗的用时调理机体环境。综合来看：既能够较好的针对患者的病症进行治疗，还能够对患者的消化系统进行调节，由此可见柴胡疏肝散的临床价值，应该在临床中推广运用参考文献宫晶书.柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证临床研究j.河南中医，2016，36（11）：1981-1983.包瀚礼，王