静配中心操作规程

1、静配中心操作规程静配中心操作规程清洁消毒操作规程 调配操作规程进入洁净区的操作规程摆药及核对标签打印与贴签标签打印与贴签标签打印与贴签1、标签打印、标签打印经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签。处方标签。（1）打印化疗标签前，注意查看用药时间（如有）打印化疗标签前，注意查看用药时间（如有当天用药，告知审方人员及时处理）当天用药，告知审方人员及时处理）（2）标签打印完成后全部刷新，不要漏打或丢签）标签打印完成后全部刷新，不要漏打或丢签标签打印与贴签标签打印与贴签

2、2、贴签、贴签（1）核对输液标签上患者姓名、病区、床号、核对输液标签上患者姓名、病区、床号、用用药药日期日期、药品名称；、药品名称；（2）将输液标签整齐地贴在将输液标签整齐地贴在相应的相应的输液袋（瓶）输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖。上，但不得将原始标签覆盖。标签打印与贴签标签打印与贴签2、贴签、贴签（3）将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。方便调配操作。提示：提示：标签须贴平整，方便后期人员查看及扫描标签须贴平整，方便后期人员查看及扫描摆药摆药及核对

3、及核对1、摆药、摆药在静脉用药调配中心负责人领导下，负责对当日的在静脉用药调配中心负责人领导下，负责对当日的静脉用药及次日的长期静脉输注用药进行摆药工静脉用药及次日的长期静脉输注用药进行摆药工作。作。（1）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、正确，如有错误或不全，应当告知审方否准确、正确，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。药师校对纠正。摆药摆药及核对及核对1、摆药、摆药（2）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效

4、期有效期（3）冷藏药和细胞毒药物分类后集中摆药。冷藏药和细胞毒药物分类后集中摆药。提示：提示：每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用。消毒，以备下次使用。摆药摆药及核对及核对2、核对、核对（1）核对人员应仔细核对药品名称、规格核对人员应仔细核对药品名称、规格、数量数量以及药品批次以及药品批次与输液标签是否相符。与输液标签是否相符。（2）注意用药频次以及与药品相对应的溶媒是否）注意用药频次以及与药品相对应的溶媒是否合理，出现不合理医嘱，及时挑出，方便与医生合理，出现不合理医嘱，及时挑出，方便与医生沟通更改沟通更改摆药摆药及核对及核对2、

5、核对、核对核对完成后将经成组输液按药品、批次及药品核对完成后将经成组输液按药品、批次及药品分类摆放并通过传递窗进仓。做好工作场所的清分类摆放并通过传递窗进仓。做好工作场所的清洁卫生工作，及时清场。洁卫生工作，及时清场。进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程1、进进出静脉用药调配中心（室）更衣规程出静脉用药调配中心（室）更衣规程 进出静脉用药调配中心（室）应当更换该中心进出静脉用药调配中心（室）应当更换该中心（室）工作服、工作鞋并戴发帽。非本中心（室）（室）工作服、工作鞋并戴发帽。非本中心（室）人员未经中心（室）负责人同意，不得进入。人员未经中心（室）负责人同意，不得进入。2、进入十万级洁净区

6、规程（一更）、进入十万级洁净区规程（一更）更鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；更鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）、进入万级洁净区规程（二更）（1）更换洁净区专用鞋、穿好指定服装并戴好发更换洁净区专用鞋、穿好指定服装并戴好发帽、口罩。帽、口罩。（2）手消毒，戴一次性手套。手消毒，戴一次性手套。进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）、进入万级洁净区规程（二更）戴手套步骤：戴手套步骤：v洗净擦干双手洗净擦干双手,核对手套号码及有效期核对手套号码及有效期;v打开手套袋打开手套袋, 避开无菌区。手

7、套可分别或同时取避开无菌区。手套可分别或同时取出出;v双手分别捏住袋口外层双手分别捏住袋口外层,打开打开,一手持手套翻转折一手持手套翻转折部分部分(手套内面手套内面),取出取出;另一手五指对准戴上。另一手五指对准戴上。进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）、进入万级洁净区规程（二更）戴手套步骤：戴手套步骤：v将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套手套外面外面),取出取出,同法将另一手套戴好同法将另一手套戴好,戴手套时不可强戴手套时不可强拉拉;v最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面,戴好后

8、戴好后,双手置胸前双手置胸前,以免污染。以免污染。进入洁净区的操作规程进入洁净区的操作规程4、离开洁净区规程离开洁净区规程v临时外出：在二更室脱下手套、鞋、洁净服将手临时外出：在二更室脱下手套、鞋、洁净服将手套丢人医疗垃圾筒，在一更更换工作鞋；套丢人医疗垃圾筒，在一更更换工作鞋；v重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定进入洁重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定进入洁净区净区调配操作规程调配操作规程1、调配前准备、调配前准备（1）启动紫外线灯进行空气消毒启动紫外线灯进行空气消毒30min（2）准备好调配所需的物料准备好调配所需的物料（3）用用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再开乙醇消毒工作表面，

9、待其干燥后再开始工作。不要用过多的乙醇，以免在安全柜始工作。不要用过多的乙醇，以免在安全柜内产生乙醇蒸汽。内产生乙醇蒸汽。调配操作规程调配操作规程1、调配前准备、调配前准备（4）在无菌工作区域内准备整个混合调配过程所在无菌工作区域内准备整个混合调配过程所需的输液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。需的输液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。（5）在无菌工作区内进行无菌操作的工作台面不在无菌工作区内进行无菌操作的工作台面不应触及也不应该放置输液瓶（袋），过多重应触及也不应该放置输液瓶（袋），过多重叠的物品应移到层流台外面。叠的物品应移到层流台外面。调配操作规程调配操作规程2、调配工作顺序、调配工作顺序（1）调）调配人配

10、人员应当按输液标签核对药品名称、规员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序确认无误后，进入加药混合调配操作程序。（2）用）用75%乙醇消毒输液瓶（袋）的加药口后放乙醇消毒输液瓶（袋）的加药口后放置在生物安全柜的中央区域。置在生物安全柜的中央区域。调配操作规程调配操作规程2、调配工作顺序、调配工作顺序（3）撕开一次性注射器的外包装，旋转针头连接）撕开一次性注射器的外包装，旋转针头连接注射器。确保针尖斜面与注射器刻度处于相反注射器。确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方向。将注射器垂直放在生物安

11、全柜仓内侧。方向。将注射器垂直放在生物安全柜仓内侧。调配操作规程调配操作规程2、调配工作顺序、调配工作顺序（4）从安瓿中抽吸药液，加入输液袋中。）从安瓿中抽吸药液，加入输液袋中。v 用用75%乙醇消毒安瓿瓶颈，对着侧壁打开安瓿；不要乙醇消毒安瓿瓶颈，对着侧壁打开安瓿；不要对着高效过滤器打开，以免溅到过滤器上。对着高效过滤器打开，以免溅到过滤器上。v 取注射器，针尖斜面朝下，靠在安瓿颈口，拉动针栓，取注射器，针尖斜面朝下，靠在安瓿颈口，拉动针栓，抽吸药液。将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀抽吸药液。将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀。注意不要触碰注射器活塞部位，避免污染调配操作规程调配操作规程2

12、、调配工作顺序、调配工作顺序（5）溶解西林瓶中的药物，加入输液袋中。）溶解西林瓶中的药物，加入输液袋中。v 用用75%乙醇消毒西林瓶口；乙醇消毒西林瓶口；v 取注射器抽吸适量的溶媒，针尖斜面朝上，挤压西取注射器抽吸适量的溶媒，针尖斜面朝上，挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，塞，注入溶媒，注入溶媒，振荡直至溶解完全。振荡直至溶解完全。v 用同一注射器抽用同一注射器抽吸药液吸药液，注，注入输液袋中，摇匀。入输液袋中，摇匀。如使用侧孔注射器，垂直进针调配操作规程调配操作规程2、调配工作顺序、调配工作顺序（6）将）将调配好的输液、空西林瓶、安瓿瓶放入筐调配好

13、的输液、空西林瓶、安瓿瓶放入筐子内（子内（注意避免扎破液体），在输液标签上签字注意避免扎破液体），在输液标签上签字确认确认。（7） 注意注意：静脉用药调配所用的药物，如果不是静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对。标签上明显标识，以便校对。调配操作规程调配操作规程2、调配工作顺序、调配工作顺序（8）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药

14、医嘱；药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录。 调配操作规程调配操作规程2、调配工作顺序、调配工作顺序（9）每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。用过的注射器和其他物品。 （10）通）通过传递窗将输液送出给核对人员核对。过传递窗将输液送出给核对人员核对。调配操作规程调配操作规程

15、3、注意事项、注意事项v调调配时前窗不可高过警戒线，否则操作区域内不配时前窗不可高过警戒线，否则操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净区人员造成伤害或污染洁净区v调调配必须在离工作台外沿配必须在离工作台外沿20cm，内沿，内沿810cm，离台面至少离台面至少10cm区域内进区域内进行行调配操作规程调配操作规程3、注意事项、注意事项v安安全全柜及层流台内柜及层流台内尽量少放置器材和物品，且不尽量少放置器材和物品，且不能阻碍前后部的气流循环口，物品在放能阻碍前后部的气流循环口，物品在放入工入工作区作区前需要清除表面污染

16、前需要清除表面污染v注注意减少安全意减少安全柜柜及层流台及层流台外外部气流流动及操作者部气流流动及操作者手臂反复进出安全柜，以免干手臂反复进出安全柜，以免干扰内扰内部气流部气流清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 每每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时按规定处理。天及时按规定处理。1、非非洁净区的清洁消毒操作程序洁净区的清洁消毒操作程序（1）每每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用清水擦拭台面、凳椅、门框及门把手、塑料清水擦拭台面、凳椅、门框及门把手、塑料筐等筐等。塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯异氰尿酸

17、塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯异氰尿酸消毒片的消毒液浸泡两次，每次消毒片的消毒液浸泡两次，每次30分钟分钟。清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 每每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时按规定处理。天及时按规定处理。1、非非洁净区的清洁消毒操作程序洁净区的清洁消毒操作程序（2）台台面、成品输送密闭容器及药物运送车、凳面、成品输送密闭容器及药物运送车、凳椅、门框及门把手每日先用清水擦拭，再用椅、门框及门把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇溶液擦乙醇溶液擦拭。拭。清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 2、万级洁净区清洁消毒程序万级洁净区清洁消毒程序

18、（1）每日的清洁、消毒：每日的清洁、消毒：调配结束后，用清水清调配结束后，用清水清洁治疗车，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶洁治疗车，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、门把手及台，凳椅，照明灯开关部、两侧内壁、门把手及台，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒乙醇擦拭消毒。清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 2、万级洁净区清洁消毒程序万级洁净区清洁消毒程序（2）每每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒。日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒。（3）墙墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上程序同上。清洁消毒操作规程清洁消毒操作规程 3、清清洁消毒注意事项洁消毒注意事项（1）消消毒剂应当定期轮换使用；毒剂应当定期轮换使