针刺治疗失眠30例临床疗效观察

1、针刺治疗失眠30例临床疗效观察失眠是一种睡眠障碍，中医称为''不寐”、"不得眠”、“目 不暝”，轻者入睡困难，睡而不酣，时寐时醒，早醒，醒后 再难入睡，重者整夜不能入睡。笔者近年来釆用针刺疗法, 辨证分型，随证配穴治疗失眠症取得了满意疗效，现报告如 下。1临床资料一般资料 本组30例患者均来自门诊，男12例，女18 例，年龄最小19岁，最大65岁，病史最长3年，最短2个 月。所有患者均排除脑部肿瘤及神经系统原发疾病。治疗方法治疗总则遵循“虚则补之，实则泻之”的针刺原则。辨证立法因思虑劳累过度，伤及心脾，或年老体衰, 久病，贫血，血液暗耗，不能养心而致心脾两虚型失眠，治

2、 宜补气养血，针用补法；因房劳过度，老年阴精亏虚，肾阴 耗损，心肾不交，水不制火，心火独亢而致阴虚火旺型失眠， 宜滋阴降火，针用补泻兼施；因饮食不节，脾胃受伤，聚湿 生痰，痰郁生热，痰热上扰而致痰热内扰型失眠，宜化痰和 胃，针用泻法；因抑郁恼怒，肝气郁结，郁久化火而致的肝 火上扰型失眠，宜平肝降火，针用泻法。取穴治疗失眠主穴取神门、三阴交、安眠穴。心脾两 虚型失眠加心俞、脾俞；阴虚火旺型失眠加太溪、太冲；痰 热内扰型失眠加中脫、丰隆；肝火上扰型失眠加行间、足窍 阴。治法 穴位局部用75%酒精棉球消毒后，单手持针快速 刺入皮下，然后进针至局部感到酸、麻、胀或传导等感觉, 在主穴神门、安眠穴通以g

3、6805型电针治疗仪，选用连续波， 频率100次/min,电针强度以患者能耐受为度。每隔5min配 穴行针1次，心俞、脾俞行捻转泻法；太溪行捻转补法，太 冲行捻转泻法；中肮、丰隆行捻转泻法；行间、足窍阴行捻 转泻法。留针3 omin,每日针1次，10次为1个疗程。疗效观察疗程 一般治疗23个疗程可以治愈，最短疗程7天， 最长为4个疗程。疗效判定标准治疗前患者每晚睡眠均在4h以下，治 疗后每晚睡眠达7h以上,并随访6个月没有复发者为痊愈； 治疗后每晚睡眠在6h以上者为显效；治疗前后睡眠状况无明 显改善者为无效。疗效观察30例患者中，痊愈23例，占；显效7例， 占;无效0例。总有效率为100%。2

4、典型病例患者，女，35岁，于xx年3月12日初诊。该患者1 个月前因暴怒而失眠，每晚入睡非常困难，睡眠时间仅23 h,有时彻夜不能眠，伴有胁肋胀痛，烦躁易怒，食欲下降， 口干口苦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦而数。初期 口服安定片勉强能睡56h,近1周以来口服安定片亦无效 果。遂来我科求治针灸疗法。该患者属于典型的肝火上扰型 失眠，系因恼怒伤肝，肝郁化火，肝火上扰而致。治疗宜平 肝降火，取穴神门、三阴交、安眠穴、行间、足窍阴。双侧 神门、双侧安眠穴通电针治疗仪，三阴交行捻转补法，行间、 足窍阴行捻转泻法，其中神门是手少阴心经原穴、输穴，具 有宁心安神的作用；三阴交乃足厥阴肝、足太阴脾、足少

5、阴 肾三条经脉的交会穴，具有协调阴阳的作用；行间为肝经荥 穴，可平肝阳，降肝火而息怒；足窍阴为胆经井穴，降胆火 而除烦。治疗1次，患者感觉夜间睡眠有所好转，停止服用 安眠药。治疗5次，能睡56h,治疗10次，夜间睡眠已经 能达7h以上，又巩固治疗5次，随访1年未复发。3体会针刺治疗失眠效果是肯定的：其关键就是根据证候的属 性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体达到“阴平阳祕”，正如 灵枢根结篇说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阴 与阳，精气乃光，合形于气，使神内藏”。针刺可以扶正祛 邪，扶助机体的抗病能力，祛除机体的致病因素，从而收到 改善睡眠的功效。针刺可以疏通经络，人体的经络“内属于 脏腑，外络于肢节”，经络和气血及脏腑之间有