针刺为主治疗突发性耳聋75例

1、针刺为主治疗突发性耳聋75例关键词突发性耳聋针刺疗法穴位注射g突发性耳聋属临床疑难病症，病残率高，目前尚无十 分有效的治疗手段。笔者近年来采用针刺配合穴位注射维生 素b12治疗本病，疗效满意，现报告如下。1 一般资料75例患者全部来自针灸科门诊，均参照中华耳鼻咽喉科 学会（1996）上海制定的诊断标准：突然发生的非波动性 的听力下降，并且是感音神经性聋，常见为中度或重度； 原因不明；可伴有耳鸣、恶心、呕吐，但不反复发作； 除第vhi对脑神经外，无其他脑神经受损症状。其中男42例, 女33例；年龄1662岁，平均40岁；病程112月，平 均病程3. 5月；左耳35只，右耳40只；耳聋程度分级根

2、据1986年10月7日我国公布的听力“残疾标准”中的耳聋 程度分级（纯音测听频率范围0.58 khz）, 8例轻度聋（26 40dbhl）, 51例中度聋（4155dbhl）, 11例中重度聋（56 70dbhl）, 5例重度聋（7190dbhl）；伴有耳鸣26例，眩晕 28例，头痛7例。中医辨证标准参照国家中医药管理局1994 年颁布的中医病证诊断疗效标准，肝胆湿热型33例，痰 浊中阻型19例，气血亏虚型23例。2治疗方法2. 1针刺疗法：基本取穴为两组：第一组为听宫、完 骨、角孙、风池、外关，第二组为听会、翳风、率谷、中渚、 太溪，两组交替使用。辨证取穴：肝胆湿热型加太冲、阳陵 泉，痰浊中

3、阻型加丰隆、三阴交，气血亏虚型加关元、足三 里。操作方法：患者仰卧，医者取华佗牌直径0. 30mm、长 50mm 次性毫针，针刺听宫、听会时，令患者张大口，垂直 进针2030mm,不提插、不捻转，以患者得气为度；其余穴 位常规刺法，以得气为度。肝胆湿热型、痰浊中阻型予以捻 转泻法，气血亏虚型予以捻转补法。均留针30分钟，每日 针刺1次，10次为1疗程。休息2天，继续下一疗程。共治 疗2个疗程。2. 2穴位注射：每次针刺结束后予以穴位注射。用5 ml 次性无菌注射器抽取维生素b120. 5mg,选用第 一组穴位的风池，选用第二组穴位的翳风，两穴交替使用。 局部皮肤常规消毒后，用快速进针法刺入皮下

4、组织，然后缓 慢上下提插，出现酸、胀等得气感应，回抽无血后，缓慢注 入药物，每穴约0. 5吨左右，每日1次，10次为1疗程。3治疗结果疗效评定标准依据中华医学会耳鼻喉科学会制定的突 发性耳聋疗效分级标准，75例患者经2个疗程治疗后，9例 痊愈（测听频率0. 255 khz,听力恢复至正常，或达健耳 水平，或达此次患病前水平），占12. 0%； 22例显效（测听 频率平均提高30dbhl以上），占29. 3%； 35例有效（测听 频率平均提高1530dbhl）,占46. 7%； 9例无效（测听频 率平均改善不足15dbhl）,占12. 0%。总有效率88. 0%。令4病案举例患者，女，52岁。2

5、006年5月5日初诊。耳鸣2个月。 头部有轰鸣感，如潮起潮落，日夜不停，夜间为甚，双耳听 力下降，伴头晕、失眠、胁胀、大便秘结。舌质红、苔薄黄, 脉弦。电反应测听示双耳下降曲线。诊为双耳突发性耳聋（中 度聋）。曾服用都可喜等治疗，效果不明显。今辨证为肝胆 湿热型耳鸣，以上述两组穴位交替使用，另加太冲、阳陵泉, 得气后予以捻转泻法。每次针刺结束后予以穴位注射维生素 bgl20. 5mg0治疗2个疗程后，耳鸣消失，听力恢复至 正常。随访6个月无复发。5体会本病属中医”耳鸣”范畴，听宫、完骨、角孙、风池、 听会、翳风、率谷位邻耳部，可疏导经气，宣通闭阻，清热 泻火；中渚、外关为少阳三焦经之穴，刺之可疏利少阳，宣 通气滞；太冲、阳陵泉可清肝泻火；丰隆、三阴交可健脾化 痰；关元、足三里可补益气血；太溪补肾益精，故诸穴相配, 获满意疗效。现代医学实验和临床研究证实，针刺可以对机体的自主 神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能起到调节作用，调 节交感神经的兴奋与