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文档简介

1、青霉素过敏性休克的抢救预案个别病人对青霉素可产生严重的过敏反 应，其至过敏性休克，为了防范青霉素过敏反 应的严重危害，特制定本预案。一、预防1、用药前须做青霉素皮试，皮试阳性者禁用， 作青霉素皮试前，仔细许多问题过敏史、用药 史、家族史，如有青霉素过敏史者停止该试验, 有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2、曾使用青霉素，停用3天后再次使用，或使 用过程中致用不同批号制剂时，须重新作皮试， 结果阴性才可继续用药。3、作皮试及用药时，须备青霉素过敏抢救药盒, 随时备用抢救设备，如发牛过敏反应立即停药 并抢救。4、凡有青霉素过敏史者，须在床头卡、长期医 嘱单、入院评估单单病人执行单上标记醒目标

2、o5、新发现青霉素过敏者，须在床头卡、长期医 嘱单、入院评估单单病人执行单上标记醒冃标 志，并告知病人和家属，今后不可再用青霉素 类药物。6、过敏者药物分区摆放，分别执行，对于青霉 素过敏者，应单间收治。二、青霉素过敏反应的表现：1、过敏性休克，多在注射后520分钟内，甚 至可在数秒内发生，可发生于皮试过程中，初 次肌肉注射时，连续用药过程中，主要表现为：(1) 呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉 挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。(2) 循环系统症状：由于周围血管扩张，导致 有效循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、 发组、脉搏细弱、血压下降。(3) 中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，

3、表现 为意识丧失、抽搐、大小便失禁。(4) 其他：可能有尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛、 腹泄等。2、血清病型反应：一般于用药712天内出现， 表现为发热、关节肿痛、皮肤痛痒、寻麻疹、 全身淋巴结肿大，腹痛等。3、皮肤过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、红斑或药 疹、面部及眼睑水肿等。三、过敏性休克的抢救措施1、立即停药，使病人平臣，注意保暖。2、立即皮下注射0.15盐酸肾上腺素1ml,小 儿剂量酌减。，症状如不缓解，可每隔半小时 皮下或静脉注射该药0. 5 ml,直至脱离危险期。3、吸氧，呼吸受抑制时，立即进行口对口人 工呼吸，并肌肉注射尼可刹米，洛贝林等呼吸 兴奋剂，有条件者插入气管插管，借助人工呼 吸机辅助呼吸。喉头水肿可引起窒息时，立即 施行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-1 omg或琥珀 酸氢化可的松 2 0 0-4 0 omg时加入 5%®萄糖5 0 0ml内静滴，应用抗组胺类药物，如肌内注 射盐酸异丙嗪2 5-5 omg或苯海拉明40mgo5、静脉滴注1 0嘯萄糖事平衡盐溶液扩容，如 血压不回升，可按医嘱加入双巴胺或去甲肾上 腺素静滴。6、如心跳骤停时，立即进行心肺复苏抢救， 如胸外心脏按压，气管插管，人

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