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1、    鼻结石报告1例    张亚宁 郑伟红 刘屹【关键词】鼻结石;ct扫描;病例报告r715b 2095-6851（2019）04-053-011 病例介绍患者，男，54岁。发现左侧鼻腔异物半月入院，患者半月前门诊行鼻窦ct检查发现左侧鼻腔异物，患者无鼻阻、流涕，无头痛，无嗅觉异常。ct扫描左侧鼻道内钙化，左侧鼻道受压： （图1）。骨窗显示结石为极高密度，ct值约为1300hu，鼻中隔稍向左弯曲。专科检查：鼻外观无畸形，鼻背无隆起。左侧鼻腔内可见左侧下鼻道肿胀，左侧下鼻道内可见异物质硬可活动。右侧鼻腔未见明显异常。诊断：鼻结石。治疗：在局部麻醉下用鼻骨

2、咬钳咬碎结石，分次经鼻前孔取出数块大小不等褐色呈层状结石（图2）。2 讨论鼻结石又称鼻石病，是以异物为核心，由无机盐包裹而形成。异物可分为内源性（如干涸的脓涕）及外源性（如外伤或将异物误塞入鼻腔内等）。以异物为核心，随着无机盐不断沉积，逐渐增大，从而形成结石，其周围常有慢性炎症。鼻结石主要由钙、磷、镁组成，好发于鼻腔，少数发生于上颌窦窦内。鼻结石在临床上比较少见，多见于成年人，也可见于儿童。常见于一侧鼻腔内（可出现单个鼻石或多发鼻石主要症状为逐渐加重的单侧鼻塞，流清水样、脓性或血性鼻涕，多伴有腥味，部分患者可出现鼻出血、鼻区痛、嗅觉丧失及头痛等症状1。临床病史一般较长，可单侧或双侧同时发生。鼻

3、石多发生于下鼻道2。较大的结石长期压迫，使鼻背隆起，鼻甲萎缩，鼻中隔弯曲甚至穿孔，破坏窦壁侵入窦腔并发鼻窦炎。因结石长期存留致鼻腔分泌物引流不畅，常导致鼻炎或鼻窦炎。本例病灶位于右侧鼻腔下鼻道内，与文献报道一致。鼻结石ct表現为不规则高密度影，ct值多为骨性密度，多数密度均匀，随着ct的普及，鼻结石的诊断率不断提高，ct不仅能显示结石的位置，还能清楚的显示其形态、位置与邻近结构的关系以及相邻窦腔的继发改变。参考文献：1 李兵，吴新淮，冀玉杰，等.ct诊断鼻石1例j.中国医学影像技术，2005，21（10）：1502.2 hadiu，ghossainis，zaytoung.rhinolithiasis：aforgottenentityj.otolaryngolheadnecksurg，2002，126（1）：48-51.特别健康·下半月2019年4期特别健康·下半月的其它文章手术联合中药治疗四肢骨折的疗效观察以步代车的将军中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床效果分析护理标识在心血管内科临床护理安全管理中的作用探究个性化营养方案

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