2020年度青海省中央引导地方科技发展资金年度项目申请书

1、附件青海省中央引导地方科技发展专项资金年度项目申请书（ 2020 年度）项目名称：支持类别：(根据申报方向选定一项)申请单位：项目负责人：申请日期：（盖章）青海省科学技术厅二一九年制一、项目基本情况项目名称项目执行期限单位名称单位性质通讯地址邮政编码项目所在地区单位主管部门申请联系人电子信箱单位组织机构代码 /信息联系电话统一社会信用代码项目负责人信息项目联系人参与单位信息项目经费结构（万元）传真号码单位成立时间姓名性别出生年月职称最高学位从事专业固定电话移动电话传真号码电子信箱证件类型身份证证件号码姓名移动电固定电话话单位名称组织机构代码 / 统一社单位性质会信用代码总经费申请资助经费二、项

2、目概况1、项目前期工作基础（ 500 字以内）2、工作或研究内容（根据本专项支持类别编写）3、年度总体目标（根据本专项支持类别编写）三、项目组人员情况项目组人员情况姓名性别年龄 职务 / 职称 业务专业所在单位身份证号四、项目进度计划（说明项目进度、任务分解等内容）序号时间计划进度及完成的主要研究工作第一阶段1_年 _月至 _年_月第二阶段2_年 _月至 _年_月五、项目经费预算（一）项目经费预算表1.项目经费预算明细表金额单位：万元序号概预算科目名称合计自筹科研经费专项科研经1 总计2 1、设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费6 2、材料费7 3、测试化验加工费

3、8 4、燃料动力费9 5、差旅费 / 会议费 / 国际合作与交流费10 6、出版 / 文献 / 信息传播 / 知识产权事务费11 7、劳务费12 8、专家咨询费13 9、设计及其他费用2. 购置设备费金额单位：万元单价序数量购 置 设 购置设备生产主要技术用途（与单位研究方向的相关设备名称(万元/台金额号（台件）备型号国别与地区性能指标性）件)累计（设备价格须提供三家或三家以上企业的报价单）3.材料费预算明细表金额单位：万元单价名称计量单位购置数量金额序号（元 / 单位数量）(1)(2)(3)(4)(5)合计/注：修缮类项目不填此表，须提供具有设计资质或工程造价资质的第三方机构出具的相关报告。

4、4.测试化验加工费预算明细表金额单位：万元单价测试化验加工的内容测试化验加工单位计量单位数量金额序号（元 / 单位数量）(1)(2)(3)(4)(5)(6)合计/5.项目申报单位与合作单位研究经费支出预算明细表金额单位：万元子任务经费子任务名称子任务承担单位自筹科研经序号合计专项科研经费费（1 ）（ 2 ）（3 ）（ 4 ）（ 6）合计6. 修缮费用预算明细( 提供具有设计资质或工程造价资质的第三方机构出具的相关报告 )六、项目主要验收指标一级指标二级指标指标值培训从事技术创新服务人员数量指标培训和指导农业科技服务提供技术咨询 / 技术服务等开展创业辅导活动时效指标预算资金执行率100%成本指标企业技术创新检验检测成本降低技术合同成交额新增在孵企业经济效益实现技术服务收入指标培养高新技术企业促进科技投融资金额开放共享仪器设备数科研仪器设备使用率社会效益科研仪器设备对外服务率指标带动脱贫人数获得技术研发服务企业/ 机构培养创新高级专业人才环境资源利用率可持续影响降低农业面源污染能力指标基层创新创业人才其他考核指标其他需要考核的内容（分条列举）七、声明本项目申报人和申报单位承诺：项目申请书所有信息真实准确，所有承诺