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文档简介
1、子痫前期的护理评估护士:你好,请问你叫什么名字?病人:xxx核对病例,床头卡,腕带护士:你好,我是你的责任护士xxx,你可以叫我小x,为了更好地了解你的病情,让你得到更好的治疗和护理,我想问你一些问题,配合一下好吗?病人:好询问病人一些基本的个人信息,包括年龄,身高,体重,籍贯,受教育情况以及联系电话护士:你这次是因为什么住院的?病人:四天前开始看不清楚东西护士:是突然出现的吗?病人:是的护士:是越来越模糊吗?病人:是的护士:眼睛疼吗?病人:不疼护士:除此之外,你还有什么不适?病人:没有护士:有水肿出现吗?病人:之前有过护士:大约什么时候出现的?病人:孩子7个多月的时候护士:出现在什么部位?病
2、人:我的两条腿出现了水肿护士:你有没有采取什么措施?病人:没有,就是卧床休息啊护士:也没有吃什么药,是吗?病人:是的护士:下身有流血吗?病人:没有护士:下身有流水吗?病人:没有护士:有没有见红?病人:没有护士:肚子痛吗?病人:没有护士:头痛吗?病人:没有护士:头昏吗?病人:没有护士:心慌气急吗?病人:没有护士:你怀孕多长时间了,最后一次月经是什么时候?病人:x周了吧,末次月经是xxx护士:有早孕反应吗?病人:没有护士:月经第一次来是什么时候?病人:x岁护士:月经规则吗?多长时间来一次?持续多长时间病人:规则,大约30天吧,一次6,7天护士:月经量多吗病人:正常啊护士:有痛经吗?白带正常吗病人:
3、没有,都很正常护士:什么时候结婚的?病人:x岁护士:是近亲结婚吗?病人:不是护士:这是第一次怀孕吗病人:不是,之前流掉了一个护士:是么时间病人:x年护士:这次怀孕期间有没有接触过病毒等有害物质或放射线?病人:没有护士:以前有过高血压,糖尿病,心脏病吗?病人:没有护士:有过手术和外伤吗?病人:没有护士:有对什么药物过敏吗?病人:没有护士:你家里人有得过糖尿病,高血压,心脏病?病人:没有护士:怀孕期间吃的怎么样?睡眠怎么样?病人:都挺好的护士:平时可以自己刷牙,洗脸吗?病人:可以啊护士:平时抽烟喝酒吗?病人:不抽烟也不喝酒护士:大小便怎么样?病人:正常护士:你现在心情怎么样?担心吗?病人:有些担心,担心孩子会不会有危险护士:你现在住院了,我们医院会给你和孩子最好的治疗的,你要配合我们病人:好的,谢谢啊护
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